（二）高压蒸气xx法

　　高压蒸气xx需用特制的xx器，如手提式、立式、卧式高压蒸气xx器（图3-4-01）。xx的原理都是利用蒸气在容器内的积聚而产生压力。通常使用蒸气压大约为0.1～0.137Mpa左右，温度可达121.6～126.6℃。老式的高压蒸气xx器的压力表以磅/英寸2为单位，所需蒸气压为15～20磅/英寸2，温度也在121.6～126.6℃范围内。维持30min左右，能杀灭所有的xx，包括具有顽强抵抗力的xx芽胞，是比较可靠的xx方法。使用高压蒸气xx时应注意下列事项：

　　压力表必须准确，要定期进行检验；xx器内加水不宜过多，以免沸腾后水向内桶溢流，使xx物品被水浸泡；放气阀门下连接的金属软管不得折损，否则放气不充分，冷空气滞留在桶内会影响温度上升，影响xx效果（）。

　　使用手提式高压蒸气xx器，首先要了解xx器的结构。盖上有排气阀和减压阀，排气阀在盖的内部连接一个金属排气管，可排出锅内底部的冷空气；盖上有压力表和温度刻度。打开盖，可看到盖上连接一根金属导管，锅内有一个套筒。拿出套筒，锅底面是加热管。在xx前应向锅内加水，水应浸过加热管，然后放入套桶和装入待xx的物品。手术金属器械应分门别类，清点装袋内。金属注射器应松开螺旋，玻璃注射器应抽出针栓后装入袋内；各种敷料、缝合材料清点后用布袋包好。向锅内装入应有顺序，应将手术中{zx0}用的物品放在锅的上面，如衣服、手套、创巾等。装好后拧紧锅盖上的螺旋通电加热，待锅内水沸，压力表上升时，打开排气阀，放掉锅内冷空气后，关闭排气阀，继续加热，待压力表指示的温度达到121.6～126.6℃时，维持30min。在加热过程中，由于锅内压力过大，排气减压阀会自动放气。xx完毕，打开排气阀立即放气，待气压表指示至0处，旋开锅盖及时取出锅内物品。切记不可待其自然降温冷却后再取出，否则物品变湿，防碍使用。如果是xx液体类或试剂，则应自然降温，不可放气，否则液体会猛然溢出。打开锅盖，取出大单子，在器械台上铺好后，再取出锅内的手术器械及其他物品，分门别类地摆放整齐，准备手术。

　　（三）化学xx法

　　作为xx手段，化学药品xx法并不理想，尤其是对xx的芽胞往往难于杀灭。化学药品的xx能力受到xx浓度、温度、作用时间等因素的影响，但仍不失为一个有用的补充手段，特别是在紧急手术情况下更为方便。临床上常用以下几种：

　　1.新洁尔灭　使用时配成0.1%的溶液，常用于xx手臂和其他可以浸湿的用品。市售的为5%的水溶液，使用时50倍稀释即成0.1%溶液。这一类的xx还有xx王、洗必泰、杜米芬和xx净，其用法基本相同。使用时注意以下几点：

　　浸泡器械，浸泡30min，不再用xx水冲洗，可直接应用，对组织无损害，使用方便；

　　稀释后的水溶液可以长时间贮存，但贮存一般不超过4个月；

　　可以长期浸泡器械，浸泡器械时必须按比例加入0.5%亚硝酸钠，即1000ml的0.1%新洁尔灭溶液中加入医用亚硝酸钠5g，配成防锈新洁尔灭溶液；

　　环境中的有机物会使新洁尔灭的xx能力显著下降，故应用时需注意不可带有血污或其他有机物；

　　不可与肥皂、碘酊、升汞、高锰酸钾和碱类xx混合应用；

　　应用过程中溶液颜色变黄后即应更换，不可继续再用。

　　2.酒精　一般采用70%的酒精，可用于浸泡器械，特别是有刃的器械，浸泡不少于30min，可达理想的xx效果，70%酒精也可用于手臂的xx，但xx后需用xx生理盐水冲洗。

　　3.煤酚皂溶液　又称来苏儿，5%溶液浸泡器械30min，使用前需用xx生理盐水冲洗干净，该药在手术xx方面不是理想的xx药品，多用于环境的xx。

　　4.甲醛溶液（福尔马林）　10%甲醛溶液用做金属器械、塑料薄膜、橡胶制品及各种导管的xx，一般浸泡30min。40%甲醛溶液可以作为薰蒸消毒剂。在任何抗腐蚀的密闭大容器里都可以进行薰蒸xx，薰蒸过的xx器物，在使用前须用xx生理盐水充分清洗后方可应用。

　　5.聚乙烯酮碘　0.75%溶液用于xx皮肤。