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患者男，45岁，发热咳嗽半年，发热可达39-40度，伴寒战下午5-6点为著，后期发热呈周期性，隔7-8天一次，夜间盗汗。咳嗽呈阵发性，痰黄色，量多，有时痰中带血，鲜红色，有时为整口血。xxxx不佳。多家医院诊断未明近2月出现胸闷声嘶。病前在海上捕鱼工作，有吃生海鲜史。查HIV-,血WBC18.8X10 9/L，N 87.5%.ESR 32mm/h结核抗体-，痰涂片未见xx菌丝及孢子，未见抗酸杆菌，曾疑诊为肺囊肿、霉菌感染、囊虫病、结节病等均未确诊。请老师赐教。

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病史特点：
1、中年男性，病程长达半年之久，以高热，寒战，咳嗽咯血为主要表现
2、特殊接触史：生吃海鲜史
3、CT表现双肺上中下大片感染灶中出现多发囊状影
诊断：利用循证医学，查阅我国肺吸虫方面的研究文章<<32例卫氏肺吸虫病的胸部CT分析>>等分析肺吸虫可能性大。
建议处理：1、再仔细询问患者是否有进食海鲜后出现消化道症状，xx，腹泻。
2、进行肺吸虫抗原皮试阳性，痰中找肺吸虫卵，酶联免疫吸附试验或血清循环检测抗原、抗体。
3、是否可以考虑xx性诊断，如吡喹酮试验性xx

1、根据楼主提供病史，首先可考虑是感染性病灶：发热（高热39-40度）、寒战，周期性发热。血WBC18.8X10 9/L，N 87.5%.ESR 32mm/h。
2、痰中带血：说明感染菌体为侵袭性，侵袭了血管。
3、xxxx不佳：说明不是普通的常见菌：可能是耐药菌或不常见菌体。
4、近2月出现胸闷声嘶：说明除肺部侵犯，还有纵隔侵犯，波及喉返神经，仔细看纵隔窗，有小的淋巴结。
5、HIV-,血WBC18.8X10 9/L，N 87.5%.ESR 32mm/h结核抗体-，痰涂片未见xx菌丝及孢子，未见抗酸杆菌:结核、PCP、xx似乎可除外。
6、病前在海上捕鱼工作，有吃生海鲜史。往上靠一个：肺部寄生虫感染。
该患影像：双肺多发厚壁空洞及结节影，纵隔有小的淋巴结。
诊断：

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