我有个病人,当地诊断＂慢性xxxx,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病＂,病史7、8年,每次发病表现胸闷，腹胀，抗感染后可缓解．１周前又复发，感胸闷，腹胀，端坐位，无发热，血气分析提示２型呼吸衰竭，在当地予头孢哌酮舒巴坦针抗感染后无效，转我院．查体；Ｔ正常，端坐位，两下肺闻及细湿罗音，心音中等，未闻及杂音．下肢轻度浮肿，腹部软，膨隆，移动性浊音可疑阳性．无压痛，肠鸣音３－４次／分．予无创呼吸机辅助，予泰能，阿奇霉素针抗感染，及白蛋白，xx，肝素抗凝，胃肠减压，灌肠等xx症状仍腹胀无改善，血氧合仍低，后予气管插管，多功能呼吸机辅助，加ＰＥＥＰ５－７cmＨ２０后血氧能到９９％．本院血常规中性粒细胞高８５％－８８％，ＨＧＢ１７０g／Ｌ．肾功能肌酐１３３umol／Ｌ．肝功能基本正常．血凝分析Ｄ－二聚体偏高．痰找结核杆菌阴性．痰涂片xx孢子偶见．ＴＢＮＫ基本正常．动态查床边胸片支气管病变伴右下肺少许炎症．胸水常规漏出液．腹部Ｂ超：腹腔积液５６mm，肝脾胰腺基本正常．心电图；电轴右偏，肺型Ｐ波．
该患者xx效果差，诊断和xx方面肯定有遗漏，请各位盟友发表宝贵意见．
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