xx预防、xx药-辅舒酮(丙酸氟替卡松气雾剂)
本吸入气雾剂只能经口腔吸入。对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储雾罐。病人应注重本药吸入气雾剂用于预防性的xx,即使无症状也应定期使用。用药后4-7天内显效。成人及16岁以上儿童每次100-1000ug,每日2次。通常为每次2揿,每日2次。应依病情的严重程度给予病人合适的初始剂量。xx医生应了解丙酸氟替卡松控制疾病所需的剂量可低于其它一些吸入型皮质xx。通常初始剂量为:轻度xx:每次100-250ug,每日2次。中度xx:每次250-500ug,每日2次。重度xx:每次500-1000ug,每日2次。4岁以上儿童每次50-100ug,每日2次。起始剂量应根据病情的严重程度而定。若本品不能达到医生xx的准确儿童剂量,请使用辅舒酮的其它制剂,如准纳器,碟式吸纳器或其它气雾剂。给药剂量超过1000ug(500ug每日2次)时,应借助储雾罐以减少对口腔和咽喉的副作用。特殊病人对老年病人、肝或肾功能损害的病人无需调整剂量。应将剂量逐渐减少至可有效控制xx的{zd1}剂量。
不良事件根据不同的发生系统、器官和发生率分别列出。发生率定义为:非常常见(≥(greaterthanorequalto)1/10),常见(≥(greaterthanorequalto)1/100且<1/10),不常见(≥(greaterthanorequalto)1/1000且<1/100),罕见(≥(greaterthanorequalto)1/10000且<1/1000),非常罕见(<1/10000)包括个案报道。非常常见、常见、不常见者通常由临床试验数据得到。罕见和非常罕见不良事件通常为自发性资料。感染和侵袭性疾病非常罕见口腔以及咽喉的xxx病;有些病人会产生口腔以及咽喉的xxx病(鹅口疮)。用药后,以清水漱口可能对病人有所帮助。有症状的xxx病可局部用抗xxxxxx,同时可以继续使用辅舒酮吸入气雾剂。免疫系统失调曾有以下过敏反应的报道:不常见皮肤过敏反应;非常罕见血管(神经)性水肿(主要为面部和口咽部水肿),呼吸综合征(呼吸困难和/或支气管痉挛)和过敏样反应。内分泌失调可能的系统反应包括:非常罕见库兴氏综合征(Cushing'sSyndrome),库兴样特征(Cushingoidfeatures),肾上腺抑制,儿童和青少年的生长发育迟缓,骨矿物质密度减少,白内障和青光眼。代谢及营养失调非常罕见高血糖症。精神失调非常罕见焦虑,睡眠紊乱,行为改变包括活动亢进、易激惹(主要见于儿童)。呼吸系统,胸部及纵隔常见声嘶,有些病人吸入丙酸氟替卡松,会引起声嘶。用药后即用清水漱口会有益处。非常罕见异常支气管痉挛,与其它吸入xx一样,用药后可能会发生异常支气管痉挛并立即伴随喘鸣增加。应立即用xx吸入型支气管扩张剂xx,并立即停止使用本吸入气雾剂,评估病人,如果必要,制订其它替代xx方案。极罕见xxxx和xxx的报道,这些报道与丙酸氟替卡松的因果关系尚未建立。
由于首过代谢作用和肠及肝中细胞色素酶P4503A4的高系统xx作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血药浓度很低。因此,不会出现具有临床意义的由丙酸氟替卡松引起的xx相互作用。一项在健康志愿者中进行的xx相互作用的临床试验显示,利托那韦(ritonavir,一种CYP3A4肝酶强抑制剂)可使丙酸氟替卡松血药浓度大幅度增加,导致血清皮质醇浓度的明显降低。曾有同时接受丙酸氟替卡松和利托那韦xx的病人出现具有临床意义的xx相互作用,导致系统糖皮质xx效应,包括库兴氏综合征(Cushing'sSyndrome)及肾上腺功能抑制。因此,应避免将丙酸氟替卡松与利托那韦合用。只有当病人对xx的预期收益超过可能产生系统糖皮质副反应时,才能考虑同时给予丙酸氟替卡松和利托那韦。研究表明,其它细胞色素酶P4503A4的抑制剂对丙酸氟替卡松系统暴露量增加无影响(红霉素)和轻微影响(酮康唑),血清皮质醇浓度无明显降低。然而,同时服用P4503A4肝酶强抑制剂(如,酮康唑)时,应注意有可能造成丙酸氟替卡松系统暴露的增加
由于首过代谢作用和肠及肝中细胞色素酶P4503A4的高系统xx作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血药浓度很低。因此,不会出现具有临床意义的由丙酸氟替卡松引起的xx相互作用。一项在健康志愿者中进行的xx相互作用的临床试验显示,利托那韦(ritonavir,一种CYP3A4肝酶强抑制剂)可使丙酸氟替卡松血药浓度大幅度增加,导致血清皮质醇浓度的明显降低。曾有同时接受丙酸氟替卡松和利托那韦xx的病人出现具有临床意义的xx相互作用,导致系统糖皮质xx效应,包括库兴氏综合征(Cushing'sSyndrome)及肾上腺功能抑制。因此,应避免将丙酸氟替卡松与利托那韦合用。只有当病人对xx的预期收益超过可能产生系统糖皮质副反应时,才能考虑同时给予丙酸氟替卡松和利托那韦。研究表明,其它细胞色素酶P4503A4的抑制剂对丙酸氟替卡松系统暴露量增加无影响(红霉素)和轻微影响(酮康唑),血清皮质醇浓度无明显降低。然而,同时服用P4503A4肝酶强抑制剂(如,酮康唑)时,应注意有可能造成丙酸氟替卡松系统暴露的增加。


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