一般要求1. 填写自评表一律使用蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔,不得使用铅笔或红色笔.2. 书写应工整,字迹清晰,不得潦草模糊.3. 数字及代码一律使用阿拉伯数字.有选择项的请在相应号码或字母上画圈,圈不要画得过大.无选择项的在相应空白处打勾.有横线的地方提示应填写文字或数字.4. 如发生数字书写错误,请使用双横线将整个数码划去,并在原数码上方工整地填上正确的数码.不得在原数码上涂改,不得只划去一个数码.38例如:误将38写为40.5. 如果有选项错误,应使用双横线将原选项划去,重新圈出正确选项,不要将原选项涂黑或使用其他涂改方法.例如:误将婚姻状况的"未婚"划为"未婚同居",应改为婚姻状况:①未婚 ②未婚同居③已婚(含再婚)④已婚分居 6. 如果表格以传真方式发送到上级单位,请注明联系电话和单位.
=
本次自评表填写中的相关术语、相关定义和注意事项
1、本自评表是世行xx/英国赠款中国结核病控制项目(即卫Ⅹ项目)中期评估内容的一部分.2、共同表:是指省、地市、县均要填写的表格.在共同表里,省、地市、县均填写本级的情况.本次自评表格里有15张共同表.(表1-表3,表5-表8,附加表5、7,表11-16)3、省级表:由省级来填写,填写省所管辖的所有地市的情况.本次自评表格里有1张省级表.(表4-2)4、地市级表:由地市级来填写,填写地市所管辖的所有县的情况.本次自评表格里有1张地市级表.(表4-3)5、县级表:由县级来填写,填写县所管辖的所有乡村的情况.本次自评表格里有5张县级表.(表9、10,附加表9,表17、18)6、省本级表:由省级来填写,填写省本级别的情况.本次自评表格里有1张省本级表.(表4-1)
本次自评表填写中的相关术语、相关定义和注意事项
7、所有的表格均按照截止到2005年12月31日时的数据进行填写.8、表格里,货币的单位为"万元人民币"或"美元"(具体表格均具体注明),均为小数点后保留两位.人口的单位除标明以万为单位(保留两位小数)的以外,均为"个",填写整数.所有的"率"项仅填写%前的数字,%不填写,保留两位小数.9、所有表格都要填写表格上方的省市县(省级不填写市县,市级不填写县)、评估单位名称、代码、通讯地址、邮政编码和电话,以及表格下方的填写人,填表时间和单位负责人.代码的填写参见项目单位代码库.10、表格里所有应填写的项,必须填写,不得保留空白.如果对应的数量为0,则填写0.11、规划执行中间如果所辖单位有行政区划的增减,请按照结防机构存在的实际时间填写相关资料,其他年份的数据可以为0,在提交报告和数据时做出说明.
表1(共同表):政府承诺落实情况 省市县(区),评估单位名称 代码
各相关部门结核病防治合作情况(见表3)
0.否0.无0.无0.无0.无0.无0.否1.是2001年应拨款 万元,实际拨款 万元2002年应拨款 万元,实际拨款 万元 2003年应拨款 万元,实际拨款 万元2004年应拨款 万元,实际拨款 万元2005年应拨款 万元,实际拨款 万元1.是
查文件及年度财政预算查文件及拨款单查相关记录
D.结核病控制专项经费列入年度财政预算E.结核病控制专项经费落实F.结核病防治经费做到专款专用结核病防治本级专项工作经费来源情况(见表2)
0.未成立
1.成立 成立时间: 年月日组长 1.政府领导 2.卫生行政领导
查相关文件
C.成立结核病防治领导小组
0.未制订0.未下发
1.制订 制订时间: 年月日1.下发 下发时间: 年月日查《规划》实施计划原件
B.《结核病防治规划(2001-2010年)》2002-2005年实施计划由卫生行政部门制订并下发
0.未制订0.未下发
1.制订 制订时间: 年月日制订部门:1,政府 2,卫生行政1.下发 下发时间: 年月日查《规划》原件
A.《结核病防治规划(2001-2010年)》由政府制订并下发
结果检查办法
要求填表人:填表时间:单位负责人:
表1(共同表):
1、制订、下发分别有两个选项,如果选择制订,那么就在其后相应的日期栏中填入具体日期.2、A中的政府指本级政府,县级市填县级表格(下同).3、C中的政府成立的领导小组,应有相关部门领导参加.4、填写"D.结核病控制专项经费列入年度财政预算和E项计划和落实情况"时应注意,这里的计划经费是指对本级和本级所有下级的计划经费(含卫十和全球基金配套经费).例如:本级计划投入500万元(省本级使用50万元,下拨给基层450万元),了解这500万元是否列入计划和是否拨款.不包括中央转移支付、人员工资经费、基建经费.如果不是每年都有,只要一个年度有专项经费,就选是.5、E中实际拨款不论何时到达,均列入计划年份.如2001年应拨款200万元,在本年度实际到位150万元,另外50万元在2002年度才到位,则2001年的实际拨款仍应填写200万元.
表2(共同表)结核病防治本级专项工作经费来源情况(单位:万元)
2005
2004
2003
2002
2001
落实
计划
落实
计划
落实
计划
落实
计划
落实
计划
落实
计划
落实
计划
落实
计划
落实
计划
落实
计划
其他
达米恩项目
CIDA项目
JICA项目
世行项目
全球基金
县本级
地市本级
省本级经费
中央级经费
年度
表2(共同表)说明:
1、工作经费包括药品、设备、车辆、出国考察、研究等方面的经费,不含基建经费和人员工资.2、中央级经费包括中央转移支付和提供的设备和药品,提供的设备和药品根据当年的药品价格转化为相应的经费.3、在填写经费落实情况时,只要计划经费到达,不论到达年度,均列入计划年度(按照日历年度计算).4、省级填写时,不填写地市本级和县本级计划落实经费情况;地市级填写时,不填写县本级计划落实经费情况.5、填写按照本级每年度实际接收的工作经费计算(不含基建经费和人员工资).例如,全省2001年拨结核病防治经费500万元,其中给省本级50万元,地市和县450万元,在2001年省本级落实一栏中填50万元.中央转移支付经费2004年计划和落实经费填在2005年,如果县级不清楚,由省级填写或确认.年度经费落实情况,根据实际情况填写,如果有挪用的,将挪用的扣除.6、"其他"类别里,不包括纯粹研究性的项目的经费.7、世行xx落实指年底决算的xx费用(下同),全球基金落实经费指全球基金赠款经费,不含配套经费.
表3:(共同表)相关部门结核病防治合作情况
工会、共青团、妇联
政法
民政
劳动保障
教育
新闻宣传、广电
药品监管
卫生
财政
计划
否
具体活动内容
是
是否参与结核病防治规划
相关部门
表3(共同表):
1、将选项相应的数字填入相应的空格中,如果填"1",则在后面的栏目中填写相关内容.相关内容参考如下: 2、计划部门指发改委或者同类机构,要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目,按照基本建设分级管理的原则,切实加强结核病防治能力建设.3、财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理,制定相应的资金管理办法,从项目的设立、资金分配、拨付使用等,实行全程监督管理,保证专款专用.对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠.4、卫生部门要将结核病防治工作纳入卫xx展规划,把结核病作为重点疾病加以控制.负责对本地区结核病防治工作的监督管理,并组织实施肺结核病人的归口管理.5、药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查,保证抗结核药品的质量.
表3(共同表):
6、新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育,普及结核病防治知识.7、教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材,作为学校健康教育的一项重要内容,对学生进行宣传教育.8、劳动保障部门要把肺结核病诊断与xx纳入城镇职工基本医疗保险的范畴,对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用,由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付.9、民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济.10、政法部门要积极采取措施,对被羁押、收容人员开展结核病的检查和xx,并纳入地方政府的结核病防治工作规划.11、工会、共青团、妇联只要有一个部门参加相关活动,就填是.相关内容填写是充分发挥其在结核病防治工作中的作用.
表4-1(省本级表):结核病防治机构设置 省市县,评估单位名称 代码
2005
2004
2003
2002
2001
合计
其他
隶属综合医疗单位
与专科医院合一
独立机构
隶属CDC与其他科室合并
隶属CDC独立科室
未建机构数
实建机构数
应建机构数
行政区划数
年份
填表人:填表时间:单位负责人:
表4-1(省本级表):
省级填写.行政区划数和应建机构数均填写"1".应建机构指结核病专业防治机构,即规划执行或报表单位(下同).
表4-2(省级表):结核病防治机构设置
省市县,评估单位名称 代码
2005
2004
2003
2002
2001
合计
其他
隶属综合医疗单位
与专科医院合一
独立机构
隶属CDC与其他科室合并
隶属CDC独立科室
未建机构数
实建机构数
应建机构数
行政区划数
年份
填表人:填表时间:单位负责人:
表4-2(省级表):
省级填写.填写省覆盖的地市的情况.
表4-3(地市级表):结核病防治机构设置
省市县,评估单位名称 代码
2005
2004
2003
2002
2001
合计
其他
隶属综合医疗单位
与专科医院合一
独立机构
隶属CDC与其他科室合并
隶属CDC独立科室
未建机构数
实建机构数
应建机构数
行政区划数
年份
填表人:填表时间:单位负责人:
表4-3(地市级表):
地市级填写.填写地市覆盖的县的情况(不包括区县级仅仅有诊治职能而没有管理职能的机构,例如定点医院).
表5(共同表):结核病防治机构现有基本设备情况
说明:设备统计日期截止到2005年12月31日
3年上可使用
3年内可使用
3年上可使用
3年内可使用
3年上可使用
3年内可使用
3年上可使用
3年内可使用
3年上可使用
3年内可使用
3年上可使用
3年内可使用
3年上可使用
3年内可使用
3年上可使用
3年内可使用
0.无1.有0.无1.有0.无1.有0.无1.有0.无1.有0.无1.有0.无1.有0.无1.有0.无1.有
(个)
(台)
(辆)
(台)
(台)
P2实验室
低温冰箱(台)
快速培养和鉴定系统(套)
普通培养设备(套)
生物安全柜
计算机
督导车
X光机
显微镜
表5(共同表):
设备是指省、地市、县结防机构所拥有的设备根据设备状态评估,填写相应的设备可用年限,"3年内可用"指估计设备使用寿命不超过3年,在其下方空格填入相应的设备数量,"3年上可用"指估计设备使用寿命会超过3年,在其下方空格填入相应的设备数量.所有设备统一按照可以使用期限为10年计算,计算自购买之日起到2008年12月31日来确认是否属于3年之内可以使用(特殊情况除外).低温冰箱指-20℃及以下的低温冰箱.P2实验室指符合P2标准的实验室,由相关部门认证的,不包括准P2实验室.
附加表5(共同表):设备配置和使用状况
省市县,评估单位名称 代码
专用车辆:
500mA X-线机
200mA X-线机
X射线诊断设备:
其他
不能满足工作需要
频繁维修
待报废(报废)
闲置
维修
正常
总量
存在的主要问题(可多选):
需更新或添加数量
xx设备曾维修次数
世行xx/英国赠款配置设备现状(台/套/辆/)
现有设备总量
设备名称
附加表5(共同表):
设备是指省、地市结防机构所拥有的设备,疾病控制中心或防疫站未用于结核病防治机构的设备不计算在内.第二列现有设备总量指各种途径获得的设备总量.现有设备总量包括所有设备,不仅仅是卫Ⅹ项目的设备,不包括报废的设备.在省级、地市级填写时,填写与结核病防治相关的设备总量.在县级填写时,应当填写所有县级疾病控制机构中相应的设备总数."世行xx/英国赠款配置设备现状"中,把所有设备根据2005年12月31日的时点状况分为正常、维修、闲置和报废(待报废:指已报废而未办手续者).其中总量是其后正常、维修、闲置和待报废的设备的总和.正常指能够正常运转的设备;维修是指经过维修可以使用的设备;闲置指各种因素设备可用而没有使用的设备,包括使用过的和从来未用过的;报废的设备指经过核销手续的,不在固定资产帐目. "xx设备曾维修次数"一项填写从相应设备购买,到2005年12月31日,曾经维修过设备的总次数."需更新或添加数量"是针对结核病控制项目而言所需要的,不局限于卫Ⅹ项目."存在的主要问题"针对卫Ⅹ项目设备而言,可以多选.在相应的空格内填写"√".在表后的空处填写应增加设备的名称.
表6(共同表):结核病防治人员学历、职称情况 省市县,评估单位名称 代码
2005
2004
2003
2002
2001
其他
初级
中级
副高
正高
中专以下及其他
中专
大专
本科
本科以上
兼职
专职
专职人员职称情况
专职人员学历(人)
总数(人)
年份
填表人:填表时间:单位负责人:
表6(共同表):
专职是指独立结防所人员(不包括病房的人员),或在疾控中心结防科人员.兼职指疾控中心兼职人员,包括药品管理,健康教育、财务等人员.
表7(共同表):健康教育开展情况 省市县,评估单位名称 代码
2005
2004
2003