小张在市直机关工作多年,每日坚持骑自行车上下班。一年前因工作出色提升为部门主任,收入高了,从此出入也有专车接送,各种应酬不断,慢慢从原先的“芦柴棒”变为“将军肚”,外人看来可谓春风得意,体格健壮。然而,一个月前,体检发现小张的血清转氨酶偏高,轻度脂肪肝。家人、朋友非常关心,买来多种营养品和保健品给小张服用。可是事与愿违,小张自我感觉越来越差,整日疲惫乏力,总感觉右上腹胀痛。日前回医院复查,显示转氨酶较前更高了,B超发现脂肪肝程度加剧伴肝肿大。为此,小张忧心忡忡,不知这究竟是为什么,该怎么办?
武警上海总队医院肝病诊疗中心钱祖恩主任介绍:目前,在机关职员和白领阶层中,像小张这样因肥胖和饮酒过量导致的脂肪肝患者越来越多,大多数人因自我感觉良好,总认为脂肪肝充其量仅仅是一种亚健康状态,无须大惊小怪。没有引起足够的重视,久而久之发展成为肝硬化、肝癌导致死亡。
近年来,由于饮食结构的不合理和多坐少动的生活方式,以及酒精消耗量的增多,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,并为儿童和成人健康体检肝功能异常(血清转氨酶增高)的首要病因。{zx1}资料显示,发达国家和地区有1/4以上的普通成人患脂肪肝。 肥胖、短期内体重波动明显、糖尿病、高血脂症、高血压、长期过量饮酒,以及服用xx等特殊xx的个体,特别易患脂肪肝;对于那些肥胖又大量饮酒的“绅士”而言,则十有八九存在脂肪肝,其中一半以上的患者可能为严重危害健康的脂肪性肝炎。最近上海和重庆有关专家通过肝脏B超普查发现,普通成人脂肪肝的患病率接近20%。 无症状侵害,让人丧失警惕 临床上,绝大多数脂肪肝患者没有任何身体不适的感觉,有些患者甚至在发生呕血、腹水之前亦无任何先兆,部分患者即使有纳差、乏力、右上腹胀痛以及肝脏肿大和疼痛征象,也并不说明其可能就是脂肪肝。 因此,定期去医院做相关检查,以便早期发现和xx脂肪肝,从而避免肝硬化和肝癌的发生是必要的。日常所见的脂肪肝主要是通过肝脏B超和CT检查而诊断的。CT平扫诊断脂肪肝有助于判断肝脏脂肪堆积程度的轻重。对于B超查出的脂肪肝,结合xx化验,可区分患者是单纯性脂肪肝还是脂肪性肝炎,后者特别容易发生肝硬化和肝功能衰竭,故应高度重视。即使是不伴血清转氨酶增高的单纯性脂肪肝,亦不能掉以轻心,应常规测量血压、血脂、血糖、尿酸等项目,警惕高血压、糖尿病、痛风及冠心病的可能,及早采取相应措施控制脂肪肝及其相关疾病的发展。 富贵的派头危机重重 脂肪肝是一种慢性病。是过多的脂肪堆积在肝脏,使肝脏得了富贵的“肥胖病”。这种病与不良生活行为密切相关,早期仅表现为单纯性脂肪肝,其后可通过脂肪性肝炎发生致命的肝硬化和肝癌。在欧美等经济发达国家,肝硬化和肝癌绝大多数由酒精性脂肪肝发展而来。 尽管由肥胖所致的非酒精性脂肪肝疾病进程相对较慢,然而,对于营养过剩的个体而言,脂肪肝的出现提示存在“恶性肥胖”,因为这类患者很容易发生高血脂症、高血压、糖尿病,最终发生冠心病、脑中风。 此外,与“胖人多体虚”相似,胖肝特别容易受损。大量动物实验和临床研究发现,脂肪堆积的肝脏比正常肝脏脆弱,较易受到xx、毒物、缺血以及病毒感染等的伤害,导致xx与中毒性肝病以及病毒性肝炎等其他类型肝病的发生率增高,而多种肝病合并存在的结果是肝病进展加速,肝病的相关死亡率增加。 |