5 条评论 发表在“老慢支的家庭氧疗”上

2. 
   这类问题经常有战友问，在此提供些个人所知道的知识：
   符合医用氧疗标准的家庭供氧设备有三种：1 压缩氧气钢瓶 2 分子筛制氧机 3 液态氧气罐。大家记住只有这3种！！切记！！
   压缩氧气钢瓶安全性相对较差，初始投资少但是长期价格贵，而且搬运不方便，而且以前我有病人家属不懂用了工业氧气，记得必须选择医用氧气。液态氧气好像国内还很少应用。分子筛制氧机初始投资较大，但是长期成本低（里面的分子筛可以用好几年），而且安全，但是也有缺点，比如噪音。
   医用小型分子筛制氧机 我记得国内还没有与国际接轨的行业标准，不知现在有没有。分子筛制氧机是美国{zx0}搞出来，美国标准要求：产品必须有不可更改的累计计时功能，有氧浓度监控，连续工作的氧气浓度变化必须<±3%、流量波动平均值<±10%、氧浓度不得低于85%。
   分子筛制氧机的原理是将空气中的氮气与氧气分离提取氧气，分子筛和空气压缩机是制氧机的核心，非常重要，国内不少氧气机品牌都会注明是“进口分子筛”。空压机现在多是无油的寿命长，有的厂家会注明用的是进口的“空压机”或进口部件。
   分子筛制氧机品类繁多，质量参差不齐，选购时要注意：选择xx产品，能提供氧气浓度监测报警、有湿化瓶、噪音如何（优质品牌空压机噪音控制好）、各种报警齐全、售后服务好！
   国内新松的分子筛制氧机口碑不错，认证齐全，属于xx品牌，据说用的是韩国的分子筛，价格好像3千到5千都有，有雾化功能的型号就比较贵，具体看你的需要，国内品牌还有好多，也不乏有精品，不一一列出，你可以查查
   进口的主要是美国品牌， 有美国的戴维斯、PB、优尼克等，价格就很贵了，好像都是2万以上，小体积的型号就更贵，如果固定一个地方用也没有必要买小体积的。进口品牌要找正规的代理商，售后才有保障。前不久我问过伟广公司的经理，他们就准备代理 戴维斯。
   使用时注意：1防火！2保持空气流通，道理我就不用说了，3过虑网要定期清洗（具体看说明书），4环境湿度太高（>90%）时尽量别用，因为分子筛是强吸水物质，吸水受潮影响寿命，5如果是没有自理能力的病人使用要有专人在护理，6管道、湿化瓶等切勿用酒精xx，有的家属认为酒精能xx，但是这会使得塑料制品硬化，切记！有条件的使用含氯的xx液浸泡，没有条件的使用中性pH的家用洗洁精，7医师要制定氧疗xx，一定要叮嘱病人及家属：严格按医生规定的流量和时间吸氧，不可随意调整！
   希望这方面的高手特别是RT们出手补充指正！

4. 目前{zx1}第六版的教科书有规定：
   copd患者每天最少坚持15小时低流量吸O2,（浓度最少达到85%以上，流量应在3升/Min以下）
   殊不知道很多患者都把15个小时定为{zg}标准，
   15个小时只是{zd1}的一个时间~
   实际上家庭氧疗不单单只是改善患者呼吸困难症状，
   而是帮助他们延长生存率，延缓并发症的发生，在美国研究发现氧疗随你每日吸的时间越长，你的生存就越长。
   所以上面那位仁兄你说：白天不累的时候吸氧用处不大。这个观点是严重错误的~
   身为学医者很有必要纠正你的观点。

5. 目前{zx1}第六版的教科书有规定：
   copd患者每天最少坚持15小时低流量吸O2,（浓度最少达到85%以上，流量应在3升/Min以下）
   殊不知道很多患者都把15个小时定为{zg}标准，
   15个小时只是{zd1}的一个时间~
   实际上家庭氧疗不单单只是改善患者呼吸困难症状，
   而是帮助他们延长生存率，延缓并发症的发生，在美国研究发现氧疗随你每日吸的时间越长，你的生存就越长。
   所以上面那位仁兄你说：白天不累的时候吸氧用处不大。这个观点是严重错误的~
   身为学医者很有必要纠正你的观点。
   实际上很简单
   1、用连续带记录的血氧饱和度仪，进行24小时监测，血氧饱和度低于89%的时段，就是需要吸氧氧疗的时段，个人认为低于93%也需氧疗。
   2、客观讲，COPD患者，也有轻重之分，当然24小时缺氧的人，要24小时氧疗，但仅睡眠时缺氧的患者，白天不缺氧（不吸氧血氧饱和度都为98%），你要他白天也氧疗，不必要，他也不愿意。