神经肌肉接头方面的问题« 医药家园

。希望您在百忙之中为孩子看一下。孩子表现为不能走路过长,走二三十步就得蹲下休息一会,然后还能继续走,上楼忒别费劲,在北大医院就诊过,验过血;1乙酰胆碱受体抗体0.257 2乙酰胆碱酯酶抗体0.252 3连接素抗体0.879 4兰尼碱受体钙释放通道0.268 检验重症肌无力的四种抗体只有连接素抗体呈阳性。检查过重频刺激;低频呈明显递减现象,肌注新斯的明20分钟后,低频递减现象无明显改善。肌肉活检病理没有病变。肌电图肌源性受损。生化检验;1 天冬氨酸氨基转移酶25.0 2肌酸激酶78.0 3肌酸激酶同工酶MB9.3 4乳酸脱氢酶165.0 5丁酸脱氢酶150 6乳酸1.9 。5 天 输丙球6.25克一个月过后也没有明显效果。急盼回复。

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  1. 孩子表现为不能走路过长,走二三十步就得蹲下休息一会,然后还能继续走,上楼忒别费劲,在北大医院就诊过,验过血;1乙酰胆碱受体抗体0.257 2乙酰胆碱酯酶抗体0.252 3连接素抗体0.879 4兰尼碱受体钙释放通道0.268 检验重症肌无力的四种抗体只有连接素抗体呈阳性。检查过重频刺激;低频呈明显递减现象,肌注新斯的明20分钟后,低频递减现象无明显改善。肌肉活检病理没有病变。肌电图肌源性受损。生化检验;1 天冬氨酸氨基转移酶25.0 2肌酸激酶78.0 3肌酸激酶同工酶MB9.3 4乳酸脱氢酶165.0 5丁酸脱氢酶150 6乳酸1.9 。5 天 输丙球6.25克一个月过后也没有明显效果

  2. 我们已经带着孩子在北京儿童医院做了尿筛查,结果是,双羧酸的尿中排泄有轻度增高外,未发现其他异常代谢物。又做了一次肌肉活检,北医三院出的结果;左下肢腓肠肌活检光镜可见数量中等的散在中-重度萎缩的肌纤维,未见肌纤维坏死,变性,增生改变,PAS染色不理想;电镜示肌质网弥漫性扩张,线粒体数量有增多,分布于肌膜下及肌原纤维间,轻度空泡变性,未见巨大,畸形线粒体及结晶体,糖原及溶酶体有增多,血管内皮细胞增生肥大,糖原增多,未见终板结构,偶见灶状肌节破坏,考虑为轻度肌原性损害,不除外继发性病变。骨盆片未见骨质异常,甲功,抗核抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,自身免疫相关抗体未见异常,血钙正常,血磷2.05(0.8-1.6),尿磷24.51mmo/h,血碱性磷酸酶200(45-132),从检查上看只有后三者超正常,您看这对孩子的病有影响吗。医院给出的结论是肢带型肌无力综合征,我在网上查,并没有这方面的文献,只有肢带型肌营养不良,可北大的吴教授说孩子不是肌营养不良,您看呢,我们都愁死了,看了好几年病,到今天也没有确诊,人力物力都快消耗完了,作为家长的我们很焦急,不知该怎么办,平时孩子只要不站立,行走时间过长好人一样,我把它体检给您看一下;体型较瘦,躯干瘦为著。神清,言语流利。双侧瞳孔同圆等大,对光反射灵敏,眼珠运动不受限,角膜反射存在,颈肌肌力无明显异常,双上肢肌力5-级,双下肢肌力4+级,近端远端无明显差别,四肢肌张力低下,四肢肌肉未见萎缩,全身未见肌肉跳动,只有右侧面部时有跳动,左脸曾经磕碰过留下痕迹象酒窝,全身肌肉无压痛无感觉障碍,四肢键反射偏低,双侧掌颏反射,Hoffmann征阴性,双侧Babinski征阴性,双侧Chaddoch征中性,颈无抵抗,kerning征(-),Brudzinski征(-)。共济运动协调。您看我啰嗦这么多只想通过你们好心的专家给孩子确诊,我怕看不透病把孩子给耽误了

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