有奖征集: 神经科用药的禁忌« 医药家园

在临床工作中,作为一名临床医生,能够为病人提供的xx: 除了language: ( 心理咨询服务)。knife( 外科手术)。最常用的就是:drug( xx)了
我们知道,很多xx都有明确的禁忌症和慎用情况。了解这些对我们低年资的临床医生来说,颇为重要。
小弟在此抛砖引玉,希望广大战友踊跃参与。也希望能够得到神经科版主的支持,对参与发言的战友给与加分鼓励。
1 在临床工作中经常会遇到 呃逆的 患者,这时候很多的医生可能会想到给予 氟哌啶醇 xx。 然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中,可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药,须在充分了解患者心脏前提下使用。
2在一些患有神经肌肉阻滞相关疾病的患者中,慎用喹诺酮,及氨基糖甙类xx。在此不一一赘述。

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181 条评论 发表在“有奖征集: 神经科用药的禁忌”上

  1. 最近,有一高龄脑出血患者合并坠积性肺炎,本打算用泰能加替硝唑,但一查药典,发现泰能替硝唑对于急性中枢系统疾病是禁忌,易诱发癫涧,见笑!
    问:脑出血急性期高血压如何应用降压药?
    卡托普利,利血平一般书上说可用,但不能持续降压。
    硝酸甘油药典说是禁忌应用,但我们这一直应用,没见有明显的再出血(比较便宜,我们这消费水平低)
    尼莫地平还可以但有时效果不太好而且价格太贵
    省级专家说乌拉地尔可应用效果好,我看药典也是禁忌
    比较疑惑望高人赐教

  2.   少数患者应用阿司匹林时,有可能出现过敏反应:皮疹、血管神经性水肿(包括喉头水肿),诱发xx急性发作,甚至过敏性休克等等。
      ASP诱发的xx发作多见于中老年患者,患有鼻炎或鼻息肉者;机制可能是由于ASP抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶,导致前列腺素合成受阻,而前列腺素E对支气管平滑肌有松弛作用,并且能够对抗组胺引起的支气管平滑肌收缩。所以,对ASPxx患者,如用ASP(可能的话,尽量换其他药),应从小剂量开始,避免诱发xx。

  3. 学习了过!!
    我也补充几点:
    生脉注射液:高血压病人在大剂量使用时应谨慎,可能出现血压不稳定!
    银杏达莫注射液:有出血倾向慎用,另外还可能使心绞痛加重!
    依达拉奉:肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害的可能);心脏疾病患者慎用(有致心脏病加重的可能);轻中度肾功能损害患者慎用(有致肾功能衰竭的可能);高龄患者慎用!
    腺苷钴胺:不能与itc、itk混合使用,与葡萄糖液有配伍禁忌!
    脑苷肌肽:不宜与氨基酸输液同用;肾功能不全慎用!
    左氧氟沙星:有xxxx系统疾患慎用!

  4. 影响脑血管、脑代谢及促智药
    多奈哌齐(阿瑞斯、安理申) :禁用于对本药及哌啶衍生物过敏的患者
    脑蛋白水解物(古力西、欣普善) :禁用于严重肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女
    小牛血曲蛋白提取物(爱维治、丽珠宝乐): 输液禁用于心衰、心律失常、肺水肿、少尿、水肿等病人
    依达拉奉(必存):禁用于严重肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女
    阿米三嗪(都可喜):禁用于肝功能不全者、妊娠及哺乳期妇女,避免与其它含有阿米三嗪及MAOIs的xx同时服用
    氟桂利嗪(西比灵):禁用于有抑郁症、帕金森氏病及其它锥外系病史者
    脑苷肌肽:禁用于有遗传性糖脂代谢异常者
    尼莫地平(尼莫同):禁用于严重肝功能损害,妊娠及哺乳期妇女
    七叶皂苷钠:禁用于肾损伤、肾衰竭、肾功能不全者。禁用于动脉、肌肉、皮下注射
    鼠神经生长因子(思经复、金路捷)禁用于:对本品过敏者
    罂粟碱:禁用于xx性房室传导阻滞患者,震颤麻痹者及肝功能不全患者

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