说说“蓄积中毒”吧！ 黄瑞亭著

大家对投毒、下毒、中毒之类比较熟悉，但对什么叫做“蓄积中毒”一定很想了解，

下面我们就谈谈。

十八、要注意，铊中毒！

铊是一种金属元素，符号TI，白色，质柔软。其化合物有毒。英文名：Thallium，源自thallqs，意为嫩芽——因它在光谱中的亮黄谱线带有新绿色彩。1861年发现。它的主要用途是制造xxx—— 一种烈性的灭鼠药。铊是无味无臭的金属，和淀粉、糖、甘油与水混合即能制造一种“款待”老鼠的灭鼠剂，在扑灭鼠疫中颇有用。

人的中毒主要是意外或二次中毒，但偶尔有xx案件。铊毒性大，对环境造成二次污染等已成为环保问题。此外，铊化合物广泛应用于工业生产中，另外在生产鞭炮（花炮）的原料中往往也含有高量的铊，其副产品氯化钠（非食用盐）中同样被污染，当人体食用了这种非食用盐（常有不法分子将此种盐xx）后，而引起中毒近年来临床及法医鉴定中铊中毒的案件时有发生，提示我们系统认识铊中毒的迫切性。在法医检验中也有发现铊投毒的案件，应引起注意！

近年来铊中毒的案件时有报道，有一例生产过程中慢性铊中毒致死的案例，介绍如下：刘某，男、30岁，因四肢麻木、疼痛近3周伴乏力一周，意识障碍2天转到北京某医院就治，自诉3周前{yt}出现左手桡侧3指麻木，次日出现双手麻木、疼痛，并进行性加重，两天后出现双足麻木、疼痛。肌电图：上、下肢神经源性损伤。瞬目反射：右侧面神经损伤伴中枢损伤；尿毒检测示：铊浓度4779ng/ml。诊断： 1、铊中毒。2、肾衰竭。经抢救12天后死亡。尸体呈水肿状。斑秃，顶部及左颞部5cm×6cm、4cm×3.5cm头皮糜烂，颜面部水肿，面部及颈部弥漫性xx，大小不等，双唇肿胀,口腔粘膜点状溃烂。部分肾小球结构xx破坏，仅残留肾小球囊，肾小球囊内可见粉红色淡染液。毒化分析：取心血化检，检测到血铊，含量为2581ng/ml。

该案分析，铊(Thallium，TI)的原子量204.4，比重l1．85，熔点303.5℃ ，沸点1457℃，是一种稍带蓝色的银白色稀有金属，呈四角形结晶。铊可以经多种途径吸收。由于铊与钠－钾－ATP酶的亲和力比钾大lO倍，故铊在含钾量高的组织中聚集，如肌肉、神经组织、肝脏和肾脏等^[。铊与半胱氨酸巯基结合，影响角质蛋白的合成，而导致毛发脱落。体内的铊最终通过尿和粪便排泄，无机铊盐主要通过粪便排泄，而有机铊盐通过这两条途径排泄的量基本相同。由于铊在体内排泄不xx，且体内廓清率较小，在体内有一定量蓄积，易引起急、慢性蓄积中毒。

一、值得注意的是：

1、铊的侵入途径吸入、食入、经皮吸收。 

2、健康危害：为强烈的神经毒物，对肝、肾有损害作用。吸入、口服可引起急性中毒;可经皮肤吸收。 

3、急性中毒：口服出现恶心、呕吐、腹部绞痛、厌食等。3-5天后出现多发性颅神经和周围神经损害。出现感觉障碍及上行性肌麻痹。xxxx损害严重者，可发生中毒性脑病。脱发为其特异表现。皮肤出现皮疹，指(趾)甲有白色横纹，可有肝、肾损害。 

4、慢性中毒：主要症状有神经衰弱综合征、脱发、胃纳差。可有周围神经病、球后视神经炎。可发生肝损害。 

二、提醒防护措施是： 

1、呼吸系统防护：可能接触其粉尘时，必须佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器。 

2、眼睛防护：呼吸系统防护中已作防护。 

3、身体防护：穿连衣式胶布防毒衣。 

4、手防护：戴橡胶手套。 

5、其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用。保持良好的卫生习惯。 

三、注意抢救措施是： 

1、皮肤接触：脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 

2、眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。 

3、对于吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。 

4、对于食入：饮足量温水，催吐，用1%碘化钾60mL灌胃。洗胃。就医。 

5、灭火方法：消防人员必须穿戴全身防火防毒服。灭火剂：干燥砂土。二氧化碳。

6、中毒表现：下肢麻木或疼痛、腰痛、脱发、xx、精神不安、肌肉痛、手足颤动、走路不稳等。

7、预防措施：生产鞭炮的副产品氯化钠（非食用盐）往往带有红色，注意不买，不食带有红色的盐。