乙肝五项检查(代表体内病毒情况)——HBsAg(表面抗原);HBsAb(表面抗体);HBeAg(E抗原);HBeAb(E抗体);HBcAB(核心抗体)。 ①HBsAg、HBeAg、HBcAB三项阳性,说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性。 ②HBsAg、HBeAb、HBcAB三项阳性,说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。 ③单独HBsAb一项阳性,说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。 ④HBsAg、HBcAB两项阳性,或者HBeAb、HBcAB两项阳性,说明正在感染期间,或者正在康复之中。具体分析看病情而定。 ⑤HBsAg、HBeAg两项阳性,说明正在感染之中,应该及时xx。 乙肝抗体最常见的有三种抗体,即表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)。乙肝的这三个抗体为阳性:“抗-HBs+”、“抗-HBe+”、“抗-HBc+”。说明乙肝病毒感染已经结束,日后也不会再感染乙肝了。 乙肝还有其它抗体,因不常用,这里就省略了。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体。它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。 抗-HBs阳性至少说明三个问题: (1)乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染; (2)既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不觉中的隐性感染,但现在病毒已被xx,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙; (3)单纯抗-HBs一项阳性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志,当然也不会再感染乙肝病毒了。 上述乙肝抗体中,以抗-HBs最为特殊,它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBcAg)势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗-HBs和HBsAg才同时出现。抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体,它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的,抗-HBe阳性,说明大多数乙肝病毒的复制停止,随之病情也会由活动变为静止。有的医生在为慢性乙肝病人xx时,希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBc转阳,这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”,这一转换非常好,病人由免疫耐受转为免疫xx,病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止(无或有很低传染性),病情及病变活动也逐渐稳定和静止,这时HBVDNA为阳性。但抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保护性抗体,它的阳性虽说明病毒趋于静止,但不是病毒彻底从体内消失,还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性,而HBVDNA阴性,病毒处于稳定的非复制状态;但抗-HBc阳性,NBVDNA阳性时,仍说明病毒复制,有较高传染性。 抗-HBc是乙肝核心抗原(HBcAg)刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒,它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国,有大量的抗-HBc阳性人群,在血液中抗-HBc存在时间很长,可达数十年乃至终生都是抗-HBcIgG型,不会因xx而转阴,尽管病毒早己消失。抗-HBc本身不是病毒,也不直接反映病毒是否复制,更不提示有多大的传染性。 |