小便不利小便自利小便数治证歌( 17 )

           小 便 不 利 歌 ( 一 )

    三阳病,头身疼,恶寒发热表证门。休利水,恐伤津,

    邪陷入里汗难升。津液枯,大便结,误认下证性命毕。

    表证在,尿纵黄,里有热邪也不妨。表重解表里自退,

    里重清里表自张。邪入膀胱干气分,小便短涩五苓尝。

    干血分,猪苓汤,泽泻滑石茯苓藏,阿胶溶化冲汁服,

    呕渴不眠此方良。脉洪大,口干苦,小便不利用白虎,

    加人参与车前,邪从尿出自安然。天水散,亦可服,

    滑石甘草辰砂末,能治尿结热膀胱,冷水调服邪热却。

    大便难,小便利,肠积燥粪宜承气。下之尿利腹清凉,

    此乃热证君须记。若下后,尿反塞,渴饮水浆身壮热。

    脉沉实,神亦旺,病欲发黄茵陈汤。茵陈大黄并栀子,

    滑石木通甘草放。少阳证,尿偶闭,小柴胡汤茯苓具。

    竹叶麦冬皆可加,方中半夏宜先去。腹满利,属太阴,

    小便不利脉微沉,理中汤合五苓散,厚朴木香便自行。

    少阴证,四肢沉,大便自利小便停,真武汤与理中辈,

    里解自然小水清。厥阴证,寒已深,四肢厥逆气冲心。

    肾囊缩,脉亦伏,小便不利气将脱。不宜利水急宜温,

    附桂人参姜枣服。葱盐炒热熨脐间,艾炙关元尿可出。*

    亦有热极尿闭塞,车前灯心汤可啜,调入芒硝末二钱,

    一服膀胱无余热。   ( 注: *关元脐下一寸半是穴)

     陈素中曰:凡小便不利,当分经施治,不可与杂证同论。

           小   便   自   利   歌   ( 二 )

发黄病,小便塞,今反自利是蓄血。热而狂,代抵当(丸),

    大黄芒硝生地黄,桃仁肉桂当归尾,穿山甲炒蜜丸尝。

    阳明热,多自汗,小便应涩白虎判。今反通,大便鞭,

    不宜骤下津液干,外治法,蜜导丸,大便一下定然安。

    二便利,脉沉迟,汗下吐法都不宜,只须温散不须表,

    理中四逆桂枝随。

      李士材曰: 热而小腹满,小便自利,为蓄血也。

          小   便   数   歌   ( 三 )

    尿来短,内烧热,膀胱蓄热尿多塞。或作疼,或色红,

    虽加里热法宜攻,调胃承气汤可服,粪下小水自然通。

    亦有般,肾气空,膀胱夹热尿难容。人参三白汤亦可,

    东垣滋肾丸更工,黄柏知母同肉桂,为丸汤下妙无穷。

    若自汗,身恶寒,四肢拘急尿频难。甘草干姜汤可服,

    甘草用梢服之安。若命门,冷无火,有尿难容神欲堕,

急宜金匮肾气汤,加入人参无不可。

人参三白汤: 人参五钱,白茯苓三钱,白芍三钱,白术五钱。

甘草干姜汤: 即甘草梢,干姜各一两。

按: 小便数,必短而兼涩。热甚者,疼痛赤溺,是邪热入里

已深。大便必多睐结,只宜轻重下之,不宜利水也。太阳热入

膀胱,外有表在,故先汗之。热未尽而下行,当以五苓散之类

是也,邪入阳明里实,断不可利水,使津液枯而便结,多成坏

证,至命门无火,小便亦频数:但无热实等证,下元虚冷,有

尿即欲出,色白不痛,又宜金匮肾气治之之证也。

                    

   



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