前几天发了一篇题为《从肺癌到肺炎的悲喜人生》的博客，今天正好有机会向一位北京三甲医院院长请教，解开了我的疑问。他解释说：

从肺癌到肺炎，看上去好像是一次因医疗水平引起的误诊，其实并不xx如此。个人认为原因有两个，首先是医疗资源有限，其次是政治责任问题，后一个的可能性更大。

中国的医疗资源分布非常不均衡，就优质资源来讲，北京和上海占有了其中的绝大部分。以三甲医院为例，北京有50家，而上海也有35家，其他省份只能以个位计。

什么是三甲医院？按照卫生部1989年11月29日颁布的《医院分级管理办法》，医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。

一级医院：病床数在100张以内，包括100张，是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

二级医院：病床数在101张--500张之间，是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

三级医院：病床数在501`张以上，是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 

各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》又确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。 {zh0}的是三甲，一般省级医院都是三甲，地级市医院也有三甲或者三乙，小县城一般只是二级了。

从这个角度来讲，即使集中了全省的{dj0}专家，由于三甲医院数量有限，因而专家数量也比较有限，所以，确诊的难度也就很大。

为什么肺癌的诊断误差这么大，并不主要是专家的水平问题，而是有一个政治责任问题。因为这两位病人的背景都比较特殊，一位是院士，一位是主管领导的配偶，大家最怕的是误诊会引起贻误xx，引起政治责任事故。先按照癌症xx然后再逐一排除，{zh1}的结果毕竟是让人高兴的，即使有误诊的嫌疑，但谁也不会追究。反过来，如果前期诊断为肺炎而{zh1}真要是肺癌的话，贻误xx进而危及生命的政治责任是谁都负不起的。所以，首长的保健医都有一个自保的传统做法，先把病情说的非常严重，然后再慢慢排除，结果是皆大欢喜。

院长讲的可能有些道理，不知道国外给那些名人政要看病的私人医生是不是也会有这么多的说道，他们也需要负政治责任吗？好像不会吧！