蒲　黄

　　为香蒲科植物长苞香蒲Typha angustata Bory et Chaub.、狭叶香蒲T.angustifolia L.、宽叶香蒲T. latifolia L. 的花粉或混有花药、花丝的花粉。同科植物东方香蒲T. orientalis Presl、小香蒲T. minima Funk. 及线叶香蒲T. davidiana Hand. -Mazz. 等的花粉均可入药。味甘、辛，性凉，入肝、心经。功能：凉血止血、xx消淤。主治：生用治经闭xx，产后淤阻作痛，跌扑血闷，疮疖肿毒；炒黑止吐血，衄血，崩漏，泻血，尿血，血痢，带下；外治重舌，口疮，聤耳流脓，耳中出血，阴下湿痒。内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

【现代研究】

　　主要成分：含黄酮类。线叶香蒲、宽叶香蒲、长苞香蒲、狭叶香蒲中含柚皮素(Naringenin)、异鼠李素(Isorhamnetin)、槲皮素(Quercetin)、异鼠李素-3-O-(2G-α-L-鼠李糖基) -芸香糖甙[Isorhamnetin-3-O-(2G-α-L-rhamnopyranosyl) - rutinoside]、槲皮素-3-O-（2G-α-L-鼠李糖基）-芸香糖甙[Quercetin-3-O-(2G-α-L-rhamnopy- ranosyl)-rutinoside]、异鼠李素-3-O-芸香糖甙(Iso-rhamnetin- 3-O-rutinoside)、异鼠李素-3-O-新橙皮糖甙(Isorhamnetin-3-O-neohesperido- side)、山柰酚-3-O-新橙皮糖甙(Kaempferol-3- O-neohesperidoside)等。

　　亦含有甾醇类，如α-香蒲甾醇（α-Typhasterol）、α-谷甾醇(α-Sitosterol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、β-谷甾醇棕榈酸酯(β-Sitosterol palmitate)等。

　　尚含有酸类。长苞香蒲含棕榈酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、花生油烯酸(Arachidonic acid)、香草酸(Vanillic acid)、香蒲酸(Typhic acid)等。宽叶香蒲花粉中含甲酸(Formic acid)、乙酸(Acetic acid)、丙酮酸(Pyroracemic acid)、乳酸(Lactic acid)、苹果酸(Malic acid)、琥珀酸(Succinic acid)、柠檬酸(Citric acid)。

　　此外，还含有20多种无机成分，如钾、磷、锌、硫、镁、钙等以及多种氨基酸。

【临床运用】

1. xx吐血、唾血：蒲黄一两。捣为散，每服三钱，温酒或冷水调。（《简要济众方》）

　　2. xx肺热衄血：蒲黄、青黛各一钱。新汲水服之。或去青黛，入油发灰等分，生地黄汁调下。（《简便单方》）

　　3. xx膀胱热，小便血不止：蒲黄（微炒）二两，郁金（锉）三两。上二味，捣罗为散，每服一钱匕，粟米饮调下，空心晚食前服。（《圣济总录》蒲黄散）

　　4. xx妇人月候过多，血伤漏下不止：蒲黄三两（微炒），龙骨二两半，艾叶一两。上三味，捣罗为末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服二十丸，煎米饮下，艾汤下亦得，日再。（《圣济总录》蒲黄丸）

　　5. xx产后恶露不快，血上抢心，烦闷满急，昏迷不省，或狂言妄语，气喘欲绝：干荷叶（炙）、牡丹皮、延胡索、生干地黄、甘草（炙）各三分，蒲黄（生）二两。上为粗末。每服二钱，水一盏，入蜜少许，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《太平惠民和剂局方》蒲黄散）

　　6. xx产后心xx欲死：蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）各等分。为末，先用酽醋，调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。（《太平惠民和剂局方》失笑散）

　　7. xx小儿重舌，口中生疮，涎出：蒲黄一分，露蜂房一分（微炙），白鱼一钱。上药，都研令匀。用少许酒调，敷重舌、口中疮上，日三用之。（《太平圣惠方》蒲黄散）

　　8. xx鼻衄经久不止：蒲黄二、三两，石榴花一两（末）。上药，和研为散，每服以新汲水调下一钱。（《太平圣惠方》）

　　9. xx耳中出血：蒲黄，炒黑研末，掺入。（《简便单方》）

配伍效用：

蒲黄配伍白茅根、小蓟 蒲黄凉血、xx、止血；白茅根清热、凉血、止血、利湿；小蓟凉血止血。三药伍用，有清热利湿、凉血止血之功效，用于xx湿热之邪所致之血淋、尿血等症。

蒲黄配伍青黛、栀子 蒲黄xx祛淤止血；青黛清肝凉血；栀子清热泻火凉血。三者合用，有清肝泻热、凉血止血之功效，用于xx肝火上攻或肝火犯肺之衄血、咯血、吐血之症。

　　蒲黄配伍乌贼骨　蒲黄甘辛性凉，xx祛淤、凉血止血；乌贼骨味咸性温，收敛止血。二者伍用，其收敛止血之功效更著，用于xx外伤出血。

　　蒲黄配伍元胡 蒲黄xx祛淤消肿；元胡xx止痛xx。二者伍用，有xx祛淤、xx止痛之功效，用于xx血淤气滞之痛经、产后淤血xx等症。

【注意事项】

　　宜忌：孕妇慎服。

　　毒副作用：本品毒性较低，安全范围较大。蒲黄提取物500mg/kg给小鼠静脉注射，未引起死亡。醇提取物给xx兔大剂量静脉滴注，总量达23g（生药）/kg 时，亦未见明显毒性反应。蒲黄注射液给小鼠腹腔注射的半数致死量为35.57g/kg。在犬心肺制备试验中，当蒲黄阳离子树脂处理部分总剂量达 152g（生药）/800ml（血量）时，观察 2 小时亦未见心肌抑制或心律紊乱。

　　临床应用本品，有服用生蒲黄引起胃部不适和食欲减退的报告。

【医家论药】

“蒲黄，性凉而利，能洁膀胱之原，清小肠之气，故小便不通，前人所必用也。至于治血之方，血之上者可清，血之下者可利，血之滞者可行，血之行者可止。凡生用则性凉，行血而兼消；炒用则味涩，调血而且止也。”（《本草汇言》）

“治（颠）扑血闷，排脓，疮疖，妇人带下，月候不匀，血气心xx，妊孕人下血xx，血运血癥，儿枕急痛，小便不通，肠风泻血，游风肿毒，鼻洪吐血，下乳，止泄精，血痢。破血消肿生使，xx止血炒用。”（《日华子本草》）

　　“蒲黄，若诸失血久者，炒用之以助补脾之药，摄血归源，使不妄行。又取体轻行滞，味甘和血，上治吐衄喀血，下治肠红崩漏。但为收功之药，在失血之初，用之无益。若生用亦能凉血消肿。”（《药品化义》）

　　“蒲黄，《本经》主心腹膀胱寒热，良由血结其处，营卫不和故也。与五灵脂同用，胃气虚者，入口必吐，下咽则利，以五灵脂性味浊恶也。舌根胀痛，亦有属阴虚火旺者，误用前法（指同干姜末干掺），转伤津液，每致燥涩愈甚，不可不审。”（《本经逢原》）

　　“蒲黄，专入血分，以清香之气，兼xx分，故能导淤结而治气血凝滞之痛。”（《本草正义》）

　　“蒲黄，气平，味甘，xx。疗跌扑抑损，理风肿痈疮。女人月水不匀，非此莫调。产后儿枕，非此莫去。炒则xx而且止，生则破血而兼消。佐黄柏、君故纸，崩漏殊功。同槐花、使条芩，肠风立效。吐衄唾咯者，血热妄行也，用之立验。凝积癥瘕者，血淤乱聚也，投之即去。”（《药鉴》