他是江苏发现的{dy}例P型血,国内才发现七八例P型血者,幸好他的弟弟也是P型血,才决了手术输血的难题
近日,南京一位等待手术的62岁男子血型令人惊奇--他的血型竟是P型,患者的血液中含有一种极罕见的抗Tja抗体。这是江苏省首例含有抗Tja抗体的稀有P血型系统病例,其出现概率,是俗称的"熊猫血"Rh阴性血型的千分之一。
手术前找不到相配血型
近日,一位62岁男子准备在江苏省人医做胃癌切除手术,可是术前医院备血时却找不到相配的血型,医生只能将手术推后,将该患者血液标本作为疑难血液送到省血液中心输血研究室进行检测。患者血型为RhO型,医院要求血液中心对其进行配型,以便为患者的择期手术提前储备血液。
省血液中心输血研究室多次实验,发现一个奇怪的现象,该O型患者的血清与血库中所有O型血液的红细胞都发生凝集反应,这就意味着血库里面的血液没有一份能用于患者。
经过进一步抗体筛查实验发现了更为奇怪的现象,该患者的血清与血库中所具有的国内及国外的谱细胞(已知血型的标准红细胞)均发生了凝集反应。
全国才发现七八例P型血
工作人员意识到,该患者的血清中出现了某种抗体,这种现象十分罕见。工作人员立即与国家血型参比实验室取得联系,经过一系列的实验检测确认,该患者的血液中含有一种极罕见的抗Tja抗体。患者是稀有的P血型系统,红细胞是P血型系统中非常罕见的P表型。
据悉,该抗体最早于1951年发现,外国学者Levine发现一名胃癌妇女血清与除了她妹妹以外的所有人的红细胞都发生凝集反应,称之抗Tja(T代表肿瘤,j为患者的名字缩写)。
P表型的遗传是隐性遗传,其频率非常低,据统计分析在欧洲每百万人中有5.8例,而在香港人中筛选了100万人才发现一例。全国目前已知发现有七八例。
弟弟也是P血型系统
为了解决病人的手术用血,医院和血液中心动员了病人的家庭成员互助献血,终于发现患者一40多岁小弟弟的P血型系统与病人xx一致。其弟弟献出300毫升血,加上患者提前储备的自体血,最终解决了输血问题,成功完成胃癌切除手术。
这是我省首例含有抗Tja抗体的稀有p血型病例,与俗称的"熊猫血"Rh阴性血型相比,只是它的千分之一。省血液中心已将该患者和其弟弟血型资料登记到我省稀有血型资料库中,对于拥有稀有血型的人,绝大多数人的血无法供给其使用,因此一旦需要输血就会发生困难,他们需要建立自己的"血库"。(
p型血是什么
人类的血型不但可以分为A、B、O和AB型四种,而且根据父母的血型都可以推算出孩子的血型。但是,台湾一名22岁妙龄女子血型却出乎人们的意料之外,她的血型被发现是p型。据说,P型血是一种非常罕见血型,全球人口盛行率小于0.001%,除日本、瑞典外,其他国家和地区只有个案报告。那么P血型到底是一种什么样的血型呢?它是否继ABO血型以后又出现的一种新血型呢?带着这些疑问,记者采访了相关专家。
P血型系统是ABO型血型系统之外的另一个血型系统。一个人可以是A型,同时也可以是P型。
通常在人们的头脑里,人的基本血型为:A型、B型、AB型和O型。《厦门新娘》、日本电视剧《血疑》、汶川地震又让人们知道了RH阴性。北京市血液中心的范道旺教授告诉记者,所谓血型是指存在于红细胞上特异性同种抗原而言,后来发现红细胞上具有的同种抗原远较想象的复杂,而且除红细胞外,白细胞、血小板上也都有同种抗原,这就使血型的概念有所扩大。
而实际上,它们分属于两种血型系统,前者是ABO型血型系统,后者是RH型血型系统。除了这两种血型系统,还有MNSs系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等血型系统。而P血型系统也是这个大家庭中的一员。
不管ABO血型系统还是RH血型系统,抑或P型系统,我们都要感谢奥地利xx医学家卡尔•兰德斯坦纳。1927年经国际会议公认,采用兰德斯坦纳原定的字母命名,即确定血型有A、B、O、AB四种类型,至此现代血型系统正式确立。在当时,以A、B、AB、O四种血型进行输血,偶尔还会发生输同型血后自然产生溶血现象。这对病人的生命安全是一个极大的威胁。
1927年,兰德斯坦纳与美国免疫学家菲利普•列文共同发现了血液中的M、N、P因子,从而比较科学、完整地解释了某些多次输同型血发生的溶血反应和妇产科中新生儿溶血症问题。
由于划分这些血型系统的基础是不同的抗原,因此这些血型系统是可以相互交叉的,例如一个人他可以是A型血,同时是RH阳型,且又是P型。
从检测的角度来看,P血型系统很容易检测,一两分钟就可以完成。
记者注意到在有关p血型的报道中,有人用的是"P",有人用的是"p",这里大小写是否通用呢?答案是否定的。
范道旺教授告诉记者,他也注意到最近媒体关于P(p)血型的报道,但这些文章没有说清楚到底是P血型还是p血型,因为P血型作为一个系统,有P1型,P2型和p型等血型。其中P1型是很常见的,像P1型的人在人群中占到80%,p型是非常罕见的,低于千分之一。其中P1型和P2型的抗体呈阳性,而p型则没有这种抗体。可见,"P"和"p"还真不能通用,是有关系的两码事。而这个台湾女子到底是什么样的P血型呢?是P1K、P2K还是p呢?媒体对此报道并不清楚。根据相关报道判断,应为P血型系统的p型血。不过,从检测的角度来看,这个似乎神秘的P血型系统并不是一个"刺头"。据范教授介绍,P血型系统很容易检测,跟检测ABO血型系统一样,很快的,一两分钟就可以完成。而目前检测ABO血型,往往通过试管离心或者试纸等方法就可以完成。
血型认识误区
人类只有4种血型
很多人认为,人类仅有A、B、O和AB这4种血型(简称ABO血型)。其实人类的血型十分复杂,除了同卵双生之外,世界上几乎没有两个人的血型是xx相同的。专家们经过测算,得出的结论是在百万人口中只有8个人的血型是近似的。我们一般所说的ABO血型,只是人类红细胞血型系统中最常见和最重要的类型。它具有简单、实用的突出优点,应用也最为广泛。
血型仅用于输血
一些人只懂得ABO血型,而且认为只有输血时才需要测血型。其实,人类有关血型的应用相当广泛,除输血外,还可在确认血缘关系、破案、诊断遗传病以及进行器官移植时应用。如血细胞血型(HLA)是由遗传来决定的,因此可用于鉴定父子关系等。
血型恒定不变
大多数人都以为人的血型终生不变。诚然,在一般情况下,人的血型自受精卵形成时产生,一直保持到生命终结而不改变。但近年来医学研究发现,在一些特殊情况下,人的血型也会发生暂时变异。如患白血病、某些肠道恶性肿瘤、再生障碍性贫血等病的病人,或进行放疗时,血型都可能发生暂时性变异,但当症状缓解或停止放射xx后,又可恢复原来血型。
血型判断智力、性格
当前,许多人轻信有些报刊上的一些不负责任、不尊重科学的宣传,大谈某种血型聪明、某种血型活泼,某种血型长寿云云。照此说法,世界上的人就只有简单的几种类型了,因此这些说法并无科学依据。人类血型虽然取决于父母,但不是父或母一方而是双方决定的,因此,绝大多数子女的血型与其父母的血型都有可能不相同。只有夫妻双方的血型都是O型时,其子女的血型才能肯定与父母一致,也是O型。但是,性格、智力并非由遗传因素决定
通过江苏的这位病人,大概大家现在对P型血应该有更深的了解了。