“南京一老人做手术被发现系P型血 全国仅七八例”——您是我等P民的代言人。。。。。。。。。。

江苏一老人做手术被发现系P型血 全国仅七八例.好在他弟弟是P型血.否则,后果不堪设想.

“江苏老人做手术被发现系P型血”查了一下血型相关知识，才知道：A型、B型、AB型、O型，与RH阴性，分属于两种血型系统，前者是ABO型血型系统，后者是RH型血型系统。除了这两种血型系统，还有MNSs系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等血型系统。而P血型系统也是血型这个大家庭中的一员。

老人做手术被发现系P型血，其出现概率，是俗称的“熊猫血”Rh阴性血型的千分之一。据统计分析在欧洲每百万人中有5.8例，而在香港人中筛选了100万人才发现一例。全国目前已知发现有七八例。

　　他是江苏发现的{dy}例

　　全国才发现七八个，幸亏他的弟弟也是P型血，解决了手术输血难题

　　近日，南京一位等待手术的62岁男子血型令人惊奇——他的血型竟是P型，患者的血液中含有一种极罕见的抗Tja抗体。这是我省首例含有抗Tja抗体的稀有P血型系统病例，其出现概率，是俗称的“熊猫血”Rh阴性血型的千分之一。

　　手术前找不到相配血型

　　近日，一位62岁男子准备在省人医做胃癌切除手术，可是术前医院备血时却找不到相配的血型，医生只能将手术推后，将该患者血液标本作为疑难血液送到省血液中心输血研究室进行检测。患者血型为RhO型，医院要求血液中心对其进行配型，以便为患者的择期手术提前储备血液。

　　省血液中心输血研究室多次实验，发现一个奇怪的现象，该O型患者的血清与血库中所有O型血液的红细胞都发生凝集反应，这就意味着血库里面的血液没有一份能用于患者。

　　经过进一步抗体筛查实验发现了更为奇怪的现象，该患者的血清与血库中所具有的国内及国外的谱细胞（已知血型的标准红细胞）均发生了凝集反应。

　　全国才发现七八例P型血

　　工作人员意识到，该患者的血清中出现了某种抗体，这种现象十分罕见。工作人员立即与国家血型参比实验室取得联系，经过一系列的实验检测确认，该患者的血液中含有一种极罕见的抗Tja抗体。患者是稀有的P血型系统，红细胞是P血型系统中非常罕见的P表型。

　　据悉，该抗体最早于1951年发现，外国学者Levine发现一名胃癌妇女血清与除了她妹妹以外的所有人的红细胞都发生凝集反应，称之抗Tja（T代表肿瘤，j为患者的名字缩写）。

　　P表型的遗传是隐性遗传，其频率非常低，据统计分析在欧洲每百万人中有5.8例，而在香港人中筛选了100万人才发现一例。全国目前已知发现有七八例。

弟弟也是P血型系统

　　为了解决病人的手术用血，医院和血液中心动员了病人的家庭成员互助献血，终于发现患者一40多岁小弟弟的P血型系统与病人xx一致。其弟弟献出300毫升血，加上患者提前储备的自体血，最终解决了输血问题，成功完成胃癌切除手术。

　　这是我省首例含有抗Tja抗体的稀有p血型病例，与俗称的“熊猫血”Rh阴性血型相比，只是它的千分之一。省血液中心已将该患者和其弟弟血型资料登记到我省稀有血型资料库中，对于拥有稀有血型的人，绝大多数人的血无法供给其使用，因此一旦需要输血就会发生困难，他们需要建立自己的“血库”。

P型血的女性容易流产

　　P血型到底是一种什么样的血型呢？它是否继ABO血型以后又出现的一种新血型呢？

　　通常在人们的头脑里，人的基本血型为：A型、B型、AB型和O型。日本电视剧《血疑》又让人们知道了RH阴性。北京市血液中心的范道旺教授介绍，所谓血型是指存在于红细胞上特异性同种抗原而言，后来发现红细胞上具有的同种抗原远较想象的复杂，而且除红细胞外，白细胞、血小板上也都有同种抗原，这就使血型的概念有所扩大。而实际上，A型、B型、AB型、O型，与RH阴性，分属于两种血型系统，前者是ABO型血型系统，后者是RH型血型系统。除了这两种血型系统，还有MNSs系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等血型系统。而P血型系统也是血型这个大家庭中的一员。

　　不管ABO血型系统还是RH血型系统，抑或P型系统，我们都要感谢奥地利着名医学家卡尔·兰德斯坦纳。1927年经国际会议公认，采用兰德斯坦纳原定的字母命名，即确定血型有A、B、O、AB四种类型，至此现代血型系统正式确立。

　　由于划分这些血型系统的基础是不同的抗原，因此这些血型系统是可以相互交叉的，例如一个人可以是A型血，同时是RH阳性，且又是P型。

　　据介绍，P血型系统很容易检测，跟检测ABO血型系统一样，一两分钟就可以完成。而目前检测ABO血型，往往通过试管离心或者试纸等方法就可以完成。

　　在P型中所产生的抗PP1PK抗体可以引起溶血性输血反应新生儿溶血病，这一表型的妇女易产生自发性流产。

春节前我省面临“血荒”

　本报讯 记者昨日从江苏省血液中心获悉，临近春节，由于献血者少，省血液中心储备的临床用血仅存3吨，是储备的底线，其中，A型血、O型血尤其缺乏，我省进入阶段性缺血状态。

　　据悉，2009年我省临床用血20.3吨，比去年增长10%。无偿献血采集总量9.96万单位，比去年增幅6.9%。2008年全省手术150万人，2009年手术人数增加到180万人，由于临床用血量增加，血库始终存在库存不足现象。去年，省血液中心外调血近2吨。

　　专家分析，2010年我省临床用血缺口在四五万吨。专家呼吁加大无偿献血宣传力度，市民积极捋袖献血奉献爱心。

　血型认识误区

　　人类只有4种血型:很多人认为，人类仅有A、B、O和AB这4种血型(简称ABO血型)。其实人类的血型十分复杂，除了同卵双生之外，世界上几乎没有两个人的血型是xx相同的。专家们经过测算，得出的结论是在百万人口中只有8个人的血型是近似的。一般所说的ABO血型只是人类红细胞血型系统中最常见和最重要的类型。它具有简单、实用的优点，应用也最为广泛。

　　血型仅在输血时有用 :一些人只懂得ABO血型，而且认为只有输血时才需要测血型。其实，人类有关血型的应用相当广泛，除输血外，还可在确认血缘关系、破案、诊断遗传病以及进行器官移植时应用。

　　血型恒定不变:大多数人都以为人的血型终生不变。但近年来医学研究发现，在一些特殊情况下，人的血型也会发生暂时变异。如患白血病、某些肠道恶性肿瘤、再生障碍性贫血等病的病人，或进行放疗时，血型都可能发生暂时性变异，但当症状缓解或停止放射xx后，又可恢复原来血型。

　　血型能判断智力、性格:此说法无科学依据。血型虽然取决于父母，但不是父或母一方而是双方决定的，绝大多数子女的血型与其父母都有可能不相同。只有夫妻双方的血型都是O型时，其子女的血型才能肯定与父母一致，也是O型。但性格、智力并非由遗传因素决定。

部分血型系统
　　
ABO血型系统

　　　红细胞血型是1900年由奥地利的K．兰德施泰纳发现的。他把每个人的红细胞分别与别人的血清交叉混合后，发现有的血液之间发生凝集反应，有的则不发生。他认为凡是凝集者，红细胞上有一种抗原，血清中有一种抗体。如抗原与抗体有相对应的特异关系，便发生凝集反应。如红细胞上有A抗原，血清中有抗A抗体，便会发生凝集。如果红细胞缺乏某一种抗原，或血清中缺乏与之对应的抗体，就不发生凝集。根据这个原理他发现了人的ABO血型。后来他又把不同人的红细胞分别注射到家兔体内，在家兔血清中产生了3种免疫性抗体，分别叫做M抗体、N抗体及P抗体。用这3种抗体，又可确定红细胞上3种新的抗原。这些新的抗原与ABO血型无关，是独立遗传的，是另外的血型系统。而且M、N与P也不是一个系统。控制不同血型系统的血型基因在不同的染色体上，即使在一个染色体上，两个系统的基因位点也相距甚远，不是连锁关系，因此是独立遗传的。
　　
Rh血型系统

　　Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人中，Rh阴性血型人约占15%
　　在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。
　　RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。
　　有些血型抗体是不xx抗体，与相应的抗原细胞结合后看不出凝集现象，血清中有抗体但不容易发现。1945年抗人球蛋白试验应用到血型检查中来，这种试验就可检查不xx抗体，从此，许多血型抗原陆续被人发现。每当发现一个新抗原后就要确定这一抗原与已经发现的血型是什么关系，这样在人的红细胞上便确定了若干血型系统。此外，还有一些抗原，或因其在群体中出现的频率太高，或因其在群体中分布的频率太低，对它们无法进行遗传学分析。在没有弄清它们的遗传关系以前，暂且把这些抗原分别叫做高频率抗原及低频率抗原，对于它们的归属有待进一步确定。
　　
MN血型系统

　　　红细胞膜上另一类血型抗原叫MN抗原，即红细胞膜上的血型糖蛋白A。它在SOS凝胶电泳谱上显示两条区带，即PAS－1和PAS－2，血型糖蛋白A是两者的二聚物。已知血型糖蛋白A由131个氨基酸组成，其一级结构已测定（图2）。血型糖蛋白A的肽链呈三节式结构，中间第73～92号氨基酸为疏水性肽链，可横穿膜脂层；N端肽链位于膜外侧，与血型活性有关，在这段肽链上分布有15条O-糖苷键型糖链和1条N-糖苷键型糖链，糖链中唾液酸占红细胞膜上全部唾液酸的一半以上；C端肽链位于膜内侧，含较多酸性氨基酸。
　　MN抗原由M抗原和N抗原两部分组成，如果用神经氨酸酶将M抗原切去1个唾液酸（N-乙酰神经氨酸），则为N抗原，如再切去一个唾液酸则抗原性xx失去。MN抗原的抗原性还和肽链上的氨基有关，若将氨基用乙酰基保护后即失去抗原性。
　　
HLA血型系统

　　　HLA是人类白细胞抗原中最重要的一类。与红细胞血型相比，人们对白细胞抗原的了解较晚，人体{dy}个白细胞抗原Mac是1958年法国科学家J．多塞发现的。HLA是人体白细胞抗原的英文缩写，已发现HLA抗原有144种以上，这些抗原分为A、B、C、D、DR、DQ和DP7个系列，而且HLA在其他细胞表面上也存在。
　　HLA抗原是一种糖蛋白（含糖为9％），其分子结构与免疫球蛋白极相似（图3）。HLA分子由4条肽链组成（含2条轻链和2条重链），重链上连接2条糖链。HLA分子部分镶嵌在细胞膜的双脂层中，其插入膜的部分相当于免疫球蛋白IgG的Fc区段，轻链为β-微球蛋白。由于分子结构上的相似，故HLA与有保卫功能的免疫防御系统密切相关。
　　此外，HLA和红细胞血型一样都受遗传规律的控制。决定HLA型的基因在第6对染色体上。每个人分别可从父母获得一套染色体，所以一个人可以同时查出A、B、C、D和DR5个系列中的5～10种白细胞型，因此表现出来的各种白细胞型有上亿种之多。在无血缘关系的人间找出HLA相同的两个是很困难的。但同胞兄弟姊妹之间总是有1／4机会HLAxx相同或xx不同。因此法医鉴定亲缘关系时，HLA测定是最有力的工具。

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