摘录医学常识(一)

     

    血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症,尿酸过高的主要原因:
    1、尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。如果体内积聚过多尿酸,造成代谢失调,就是尿酸过高。通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。
嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。
    2、运动后长时间没有喝水,抗xxxx分泌,使尿液中的水分减少;食用含有大量嘌呤的食物,如红肉、动物内脏等等。这些都会使尿酸浓度短时增高,但是属于正常的现象,无需紧张。并不是所有的尿酸过高都是痛风!肾脏疾病、年纪过大引起器官老化、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸增高。 食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。现在很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征。所以当病人的血尿酸过高时,应该先请医生确认引起过高的原因,再适当xx!

3、据观察,在青春期开始有高尿酸血症的男性,至{dy}次痛风发作之间的间隔一般为20—25年或更长。这意味着要对所有高尿酸血症病人都给予适当预防性xx,以防止其中少数人痛风发作。 一般认为,对无症状性高尿酸血症无须xx。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如xx药、降压药、化疗药等xx因素及肾病、血液病、糖尿病等。

4、高尿酸血症应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸,这是有益无害的事。如果长时间尿酸过高,就可能引起痛风!痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病,起因是长时间的尿酸过高引起的,尿酸在关节、肾处沉积等问题。病变常侵犯关节、肾脏等组织,发病年龄多在40以上,患病率随年龄而增加,男女之比为50:1。

5、高尿酸患者虽可服用降尿酸的xx(包括排尿酸药苯溴马隆和抑制尿酸合成药别嘌醇),但如能通过合理饮食而使尿酸自然降下来,那当然是最理想不过的了。
     1应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水。
     2烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。
     3多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
    4蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。
    5禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。
    6保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
    7碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
    8蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
   9少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
   10大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
   11忌酒,尤其是啤酒,因为酒精容易使体内乳酸堆积,诱发痛风。
   12 避免过度劳累,紧张,寒冷,潮湿及关节损伤等诱发因素。

物中嘌呤含量指标: 
*轻微嘌呤含量(每100克含0-25克嘌呤) 
牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。 
*中等嘌呤含量(每100克含25-100克嘌呤) 
瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。 
*高度嘌呤含量(每100克含150-1000克嘌呤) 
鹅肉、动物内脏(肝、肾、肠、心和脑)、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。 

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