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xx利胆片与环孢素A浓度 ☆☆ [原创 2010-01-27 21:18:36] 删除...

关于xx利胆片与环孢素血药浓度的猜测
其道大光求教：
最近在一水间肾友论坛看到肾友temp提供的两篇帖子——《HPLC色谱法与FPIA免疫法检测血样中环孢素A浓度的比较研究》、《HPLC—MS法和mFPIA法测定全血环孢霉素A及其代谢物的比较》。
根据研究，高效液相色谱法（HPLC）与荧光偏振免疫法（FPIA）检测环孢素血药浓度有显著性差异，FPIA法测定的结果偏高。这是因为免疫法同xx代谢物存在交叉反应，检测结果包含了环孢素及代谢物含量的总和。特别是当患者出现肝、肾功能损伤时，环孢素代谢物M17、M21在体内蓄积，导致FPIA法检测结果偏高，检测结果{zg}可为实际环孢素浓度的2～3倍，易使临床作出错误的判断。
中庸先生曾认为：“由于环孢素的吸收需要胆汁的参与，所以促进胆汁分泌的xx或食物有利于环孢素的吸收。……xx利胆片可促进胆汁排泄，应该有利于环孢素的吸收，可提高环孢素浓度（主要是峰值浓度，在相同代谢的情况下谷值浓度也相应提高），所以xx利胆片引起环孢素血药浓度大幅下降的可能性不大，而应在其他方面寻找原因。”
据此，我猜测，有的患者反映服用xx利胆片后出现环孢素血药浓度明显降低，他们采用的检测方法可能是荧光偏振免疫法。由于服用xx利胆片促进了胆汁的排泄，也降低了血液中环孢素代谢物的浓度，从而使荧光偏振免疫法显示的检测结果降低，这时的检测结果倒有可能反映了环孢素的真实血药浓度。而有的患者反映xx利胆片对环孢素血药浓度影响不大，他们采用的检测方法可能是高效液相色谱法。

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