说说“蓄积中毒”吧！ 黄瑞亭著

大家对投毒、下毒、中毒之类比较熟悉，但对什么叫做“蓄积中毒”一定很想了解，

下面我们就谈谈。

一、什么叫xx的蓄积中毒？

由于反复使用代谢较慢，毒性较大的xx，以至体内xx来不及代谢、排泄，或由于病人肝、肾功能不良，对xx的代谢、排泄功能发生障碍，从而使xx不断在体内积聚，达到一定浓度时使病人产生一系列过量用药时才有的中毒症状，这类中毒称为xx的蓄积中毒。

这个定义告诉我们，长期用药，xx可能蓄积体内而慢性中毒；

这个定义告诉我们，多种xx都长期使用时xx蓄积体内而慢性中毒的可能性更大；

这个定义告诉我们，长期用药，经过一段时间，虽然每次都是“常量”但蓄积后就是中毒量；

这个定义告诉我们，长期用药，经过一段时间，虽然每次都是“常量”但蓄积后就是中毒量，其责任归咎于长期滥用！

通常，蓄积中毒多发生在诸如洋地黄、依米丁、士的宁、溴化物或含汞、砷、铅中药等代谢缓慢而毒性较高、用药安全范围较小的xx连续应用中，由于每次用药量本身往往并未过量，故而常易被人们忽视。

以强心药洋地黄为例，其一次总xx量在成人为0．7—1克．一次xx后，其毒性从人体内消失须2—7天，作用xx消失须14—20天，故而在过去使用过该药者，即使停药已超过2周，再次使用时，为防止前次残留xx与后次xx作用相加而致中毒，仍须减少后次用量。

另外，由于洋地黄排泄缓慢，在其停药1周内还须忌用肾上腺素、xxx等可使洋地黄毒性增加的xx。xx阿米巴痢疾的依米丁，从人体内排泄的速度似乎比洋地黄还要慢，其一次xx完毕后1—2个月，仍可有未能排尽的部分存在。

洋地黄、依米丁、士的宁、溴化物等xx，不仅代谢、排泄缓慢，而且xx量与中毒量均较接近，一旦中毒，可分别造成对心脏或神经精神系统的巨大损害。因此，对这类xx引起的蓄积中毒必须引起足够的重视。

防止蓄积中毒的措施：

一是在用量、用法和疗程安排上应严格按规定用药，对所有可以引起蓄积中毒的药品，禁止长期使用；

二是两个疗程之间必须有足够的停药间歇，以利于体内xx充分排除；

三是对以前曾使用过同一药品者，不能确定其已从人体内排尽时，再次用药必须酌情减量；

四是对肝、肾功能不良产生xx代谢、排泄障碍的患者及老人、小儿，尤须慎用或减量慎用易致体内蓄积的药品。