{zx1}伽玛刀技术：陀螺刀——http://www.splab.com.cn
伽玛射线立体定向放射xx系统，是一种融立体定向技术和放射xx技术于一体，以xx颅脑疾病为主的立体定向放射外科xx设备。 它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过xx的三维坐标立体定向，将经过规划的一定剂量的伽马射线集中射于颅内的预选靶点，一次性、致死性地摧毁靶组织（或者在不全杀死的情况下改变组织功能），以达到xx疾病的效果。用放射外科代替手术刀，其xx照射范围与正常组织分界非常明显，边缘如刀切一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。 头部伽玛刀xx适应证 X(r)线立体定向xx{zj0}适应证是位于颅脑深部，平均直径小于3厘米的病灶。采用分次立体定向xx时，病灶的平均直径可放宽到5厘米。 １．颅内良性肿瘤伽玛刀适应证： 颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤，脊索瘤等。 因内科疾病不能手术者，术后残留或多次复发者，手术风险较大拒绝手术者。 ２．颅内恶性肿瘤伽玛刀适应证： 脑转移瘤：颅内数目不多的转移灶，不宜手术或手术放疗后复发者。 胶质瘤：经手术或活检取得病理诊断，不宜手术或术后放疗后残留者。 ３．颅内血管疾病伽玛刀适应证： 动静脉畸形是X(r)线立体定向xx{zh0}的适应证，尤其适应于位置深在、小的或手术复发者、栓塞后残留、病人惧怕或年龄大或因内科疾病无法手术者。 海绵状血管瘤的伽玛刀xx目前尚有争议。 ４．功能性神经外科疾病是伽玛刀的适应证： 如帕金森氏病、xx、三叉神xx、精神病及顽固性疼痛等，但至今尚无常规xx模式，目前正处探索阶段。 ５．颅外头颈部肿瘤伽玛刀适应证： 鼻咽癌首程常规放疗后残留灶或复发者的加量xx； 其它头、颈部恶性肿瘤xx后残存或复发且病灶较小综合xx手段之一； 小的眼球脉络膜黑色素瘤或转移瘤； 眼眶内肿瘤综合xx的手段之一； {jd1}禁忌症： 顽固性颅内压增高； 脑瘤过大； 颅内弥漫性病变； 相对禁忌症： （１）全身状态差，预计生存期不超过3个月。 （２）放疗高度敏感肿瘤(仅作为常规放疗后补量照射)，如颅内松果体瘤，生殖细胞瘤及髓母细胞瘤。 （３）有播散倾向肿瘤，如淋巴瘤，脑室管膜瘤。 （４）大脑凸面的脑膜瘤。 （５）伴有严重感染、侵犯破裂孔附近颈动静脉的鼻咽癌。 （６）鞍区肿瘤在影像学检查肿瘤与视交叉或视神经的间距小于5毫米、年轻有生育要求的患者。 伽玛刀xx流程 伽玛刀的xx过程非常简单，一般患者从开始定位到xx结束只需2个小时左右。xx前患者一般无需特殊准备，头部安装立体定位框架后进行头形测量，然后CT或核磁共振扫描，将图象输入计算机系统，医生制订出合适的xx计划，在计算机的控制下xx，结束后摘下定位框架，病人即可自行走出xx室。除去扫描和xx前的准备工作，患者真正接受伽玛刀xx的时间仅为十几分钟或者几十分钟。 患者在接受放射外科xx后，靶灶组织发生的变化是比较缓慢的过程，也正因如此病人很少有不良反应，甚至觉察不到有什么变化。一般来说，xx结束后，病灶的明显改变要在几个月或一两年后才表现出来，因此患者在xx后要进行定期的复查，这也是xx过程必不可少的环节。 患者在接受头部伽玛刀xx前后应注意哪些事项？ 头部伽玛刀因其本身的特点，病人在xx前没有特别的注意事项，不必禁食禁水，不需剃发，不必进行全身xx，也没有明显的禁忌；患者年龄大、身体虚弱、具有明显全身并发症（心、肝、肾等重要脏器疾病）和其它明显手术禁忌的患者，都适合于做头部伽玛刀xx。 （１）xx时，病人应将随身的金属物品取下交家属或医生保管。在病人戴上头架做MRI或CT检查xx定位后，医生进行xx方案规划时，病人需等待一段时间，其间如有不适，可与医生联系。 接受头部伽玛刀xx后，大多数病人没有明显的副反应，国内外医院一般都是在门诊观察后即让病人离开医院。少数病人特别是接受单次较大剂量照射的病人可能会出现一些副反应，如照射后几天内出现轻度xx、恶心、呕吐、发烧等，这多半是由照射引起的xxxx损伤、水肿和炎性反应，时间短暂，一般都可自行恢复正常，适当用一些xx如脱水剂等xx，效果更佳。还有少数病人在照射后几周或数月，可能出现轻度运动失调、局部麻木等神经系统体征，一般也可自行修复或经xxxx恢复正常。如病人在头部伽玛刀术后出现上述症状，不必紧张，可向头部伽玛刀xx的医生咨询处理，或遵医嘱适当预防用药。 （２）xx后，要根据医嘱定期进行复查。
