1、箱庭疗法技术的发展 箱庭疗法又叫沙盘疗法(sand therapy)或世界疗法(world therapy),最早是由英国心理学家罗维菲尔德于1929年创立的。起初该疗法主要运用于学校中对儿童、青少年进行心理xx。后来,罗维尔德的学生卡尔菲吸收了荣格的自我潜意识理论,将此疗法加以扩展,形成了较为成熟的心理xx技术。20世纪50年代,日本学者河合隼雄留学瑞士,在卡尔菲门下学习。他将东方文化与沙盘疗法相结合,对该疗法进行修改,并将其带回日本,取名箱庭疗法。90年代,箱庭疗法开始传入我国。
箱庭疗法的材料包括一个沙盘和放置微型玩具的书架。沙盘的尺寸是全世界统一的:长72厘米,宽57厘米,高7厘米。沙盘的外侧涂上黄色,象征土地;内侧涂成蓝色,代表海水和河川。沙盘里的沙一要干净,以免儿童玩后将xx揉入眼睛;二要细洁,摸后使入产生儿童化的情感。最初罗维菲尔德使用了三种颜色的沙子:茶色代表山峰,黄色代表土地,白色代表山上的白雪。后来,卡尔菲采用了咖啡色和白色的沙子。传人日本后,只用黄色或咖啡色的沙子,此外,还有其他的玩具可以代表山峰或白雪。在箱庭疗法的微型玩具中,包括了各种各样的摆饰品:人物、动物、建筑物、交通工具、自然风景、连接自然风景的玩具(桥、隧道等)、战争武器和现代生活用品等。微型玩具棚离沙盘一米左右,以便儿童可以就近拿到。沙盘放在离地1.2米左右的高度。在箱庭疗法xx室里,{zh0}配备一部一次性成像的照相机,可以将儿童的箱庭作品摄下,以便以后分析、研究。
当儿童进入xx室后,咨询师将其带到沙盘边,可以这样对他提示:“请用这个沙盘和玩具棚里的玩具制作一个场景,任何模样和形象都可以,时间不限。”如果儿童问可不可以挖沙子之类的问题,可以提示他自由地制作。箱庭疗法结束后,如咨询师不能理解儿童的箱庭作品,可以这样提问儿童:“这是什么?”“这个东西代表什么?”“在这个箱庭中,你在哪里?”等等,并记录下儿童的回答。但要注意提问不要太过尖锐,以免破坏良好的咨询关系。咨询师还可以画一张略图,记录儿童所拿的玩具以及玩具在沙盘上摆放的顺序等。{zh1},儿童退场后,咨询师将儿童的沙盘作品拍下,一般采用正面俯冲和斜面俯冲角度的照片各一张,但不从相反的角度拍照。
箱庭疗法中,心理xx者的态度很重要。在儿童制作箱庭时,咨询师应尽量采取允许、鼓励和理解的态度。如在箱庭疗法中出现太阴森或屠杀的场面,或儿童对沙盘、玩具恣意破坏,这时咨询师可适时终止xx。如果儿童有强烈的心理抵抗感,呆呆地不做任何动作,则可先进行游戏疗法,然后再转入箱庭疗法。如果儿童要咨询师跟他一起制作沙盘,咨询师一般不参加,或在另一个沙盘上与儿童同时制作。箱庭疗法的时间不限。但根据瑞士和日本的调查,通常正常儿重只需20~23分钟。越是有心理障碍的人,制作的速度越快,大约只有:6~17分钟。
一般而言,儿童的游戏心理辅导活动具有xx作用,但很少能反映儿童的心理深层意识和人格特征。心理学家力图寻找一种既能裴现儿童心理活动轨迹,又能表现其心理深层意识和人格特征的游戏活动。箱庭疗法二战后由欧洲传人美国。当时的人格分析xx技术已较成熟,箱庭疗法就是该类技术中的主要一个。美国心理学家皮拉很重视箱庭疗法沙盘中的玩具,1934年他将最初180种玩具发展为300种,大致可以分为十类。人类:包括各种各样的大人、小孩、鬼怪、幽灵和妖魔等;家畜:鸡、鸭、牛、羊等;野生动物:狮子、老虎等;家庭摆设:家具等;人类现代的交通工具:船、飞机、车、地铁等;小型的建筑物和大型建筑物:别墅、桥梁、山洞、高速公路等;心理防卫的工具:铁栅栏、围墙、城堡等;自然风景:花、草、树、河流、山石等;战争武器:大炮、飞机、xx、刀、剑等;生活用品:体育用品、邮箱、邮电局、食品、衣服、医疗器具等。
2、箱庭疗法的心理诊断技术
箱庭疗法的诊断分为儿童与成人两类。儿童是指4~16岁。诊断以级别来计算,一般来说,级别越高,心理问题越严重。诊断的指标可分为三个方面。
①攻击性(A):可诊断儿童的内心冲突和攻击性行为。
A1级:沙盘中出现xx的战争场面,说明当事人内心有攻击性。
A2级:沙盘中有动物厮咬的场面,尤指野生动物。
A3级:沙盘中有火灾、社会重大冲突、xx、抢劫、坟墓等。
②空虚性(E):可诊断儿童的智力水平或有关外界的知识。
E1级:儿童使用的玩具种类很少,说明他的观念贫乏,缺少变化,这样的儿童可能有自闭症倾向、强追症倾向或性格偏执。
E2级:儿童虽然使用的玩具数量较多,但种类只限于二、三类。
E3级:就沙盘中的人物而言,又可分成三级:
E3(1)级:整个沙盘中没有人出现;
E3(2)级:整个沙盘中有儿童,却没有成人;
E3(3)级:整个沙盘中出现的人物是xx或xx。
⑤歪曲性(CDR)
封闭性(C)
C1级:沙盘中有一个领域是封闭的,表示当事人不愿让他人进入。
C2级:整个沙盘全部是封闭的。
无次序性(D)
D1级:玩具放在不适当的位置。
D2级:沙盘中部分与部分之间xx不相关。
D3级:整个沙盘是混乱、无次序的。
机械性(R)
R1级:沙盘中的人物、动物等都是机械排列的。表示当事人思考的方向变化困难或智力异常。
R2级:整个沙盘机械排列成圆形,而且当事入使用的玩具很少。
根据以上的指标,正常儿童、问题儿童与弱智儿童三者的特征是:问题儿童的空虚性和封闭性得分很高,且沙盘中一般不出现人物,但年龄小的儿童如果在沙盘中不放人物而只放动物,可问清他动物象征什么,如果象征人的话,就应将这些动物也算作人物:弱智儿童在攻击性、空虚性和歪曲性三方面得分都较高,尤其是无次序的得分很高;攻击性是二种儿童共同具有的,在问题儿童身上,表现为动物的厮咬、争斗等,在正常儿童身上则表现为xx、事故或灾难等,情绪障碍儿童的攻击性最强。
在进行箱庭疗法时,应根据儿童的年龄差异,清点他们使用的玩具数量。儿童在沙盘中配置玩具的适当性代表了儿童的组合能力、感觉统合能力和协调性。因此可以根据玩具的配置判断儿童的空间感觉能力。沙盘的主题很重要,有无主题对儿童而言评分是不同的。如果整个沙盘没有主题,说明儿童可能处于情绪混乱状态,或机械性强,有心理抵抗感。xx中应记录下儿童制作沙盘的态度、表现、持续性、耐心等。
对于超过16岁的当事人来说,整个沙盘中不出现人物.说明当事人可能存在人际关系方面的问题或是智力发展迟缓。如果是神经症患者,则当事人的封闭性和无次序性等级高;如果有人格问题,或有自我萎缩感,则当事人的封闭性得分较高,表明他的内心正处于不安状态;如果是智力、学习问题,则当事人的无次序性得分高;如果是冲动性、行为问题,则当事人的机械性得分突出,表明他缺乏智力的柔性,行为易冲动。
在日本一项箱庭疗法的研究中,对41名心理健康的男性大学生和3名患忧郁症的高中生、18名患精神病成人以及27名有心理障碍的大学生进行了比较。结果显示,正常人比有问题的人制作沙盘的时间更长,并且正常人挖沙子的动作范围比有心理问题的人要大。神经症患者一般挖掘沙子较少,且搬运范围也小。此外,正常人比有心理问题的人使用的玩具更多、更丰富。正常人的沙盘一般都有主题,而精神有异常的人的沙盘无中心、无主题。总而言之,心理有问题的人制作沙盘一般比较匆忙,且挖的沙子也少,整个箱庭的线条显得无力,使用的玩具种类也较少。
根据箱庭疗法做诊断时,可结合Y-G性格测验和类型学的有关内容进行综合的分析。类型学根所人的体形将人分成三类:肥满型的人易患抑郁症,斗士型的人易患xx,瘦弱型的人易患精神分裂症。一项大型的研究结果显示,肥满型的人喜欢制作沙盘,并且对心理xx者的劝告容易接受,他们所做的箱庭内容一般较现实,整个沙盘以圆形构造为特征,主题以人的活动为中心;瘦弱型的人以理性制作为主,四角型的构图较多,喜欢将沙盘中的主题分开表现,常在沙盘中存在敌对的领域;如果是有心理问题的青少年,则呈现孤独感、僵化性.缺乏智力的柔性和变通性,制作的沙盘作品主题缺乏同一性;斗士型的人对沙盘制作十分热心,制作时有性格粘着的表现,制作的时间比前两者慢,对细节问题很在意,他会将一些建筑性的东西插得更深、更稳,玩具排列的顺序较机械,喜欢交通工具、房屋建筑,并且沙盘的制作次序都较固定。