砷对人体健康的影响与危害

砷不是人体的必需元素，但由于所处的环境中都含有砷而成为人和动物的构成元素。在正常情况下，人每天从食物、水、空气中摄入砷的总量为100µg左右，而每天从粪便、尿、汗腺和乳汁中排出的总量也是约100µg，因此不会引起中毒，但当机体的摄入量超过排出量，就能引起不同程度的危害。

砷一般从消化道和呼吸道进入人体，被胃肠道和肺脏吸收，并散布在身体内的组织和液体中，同时，皮肤也可以吸收砷，砷进入人体内，蓄积在甲状腺、肾、肝、肺、骨骼、皮肤、指甲以及头发等处，浓度{zg}的部位是头发和指甲，因在其内积蓄的时间最长，含量可超过其他器官的数十倍，体内砷主要经过肾脏和肠道排出，少部分经汗腺及乳汁排出，砷排出较缓慢，故可长期在体内蓄积。

已经注意到，人接触砷化合物后，头发、尿液、血液中含砷量均有显著提高，但需要与本地区的正常值对比。如日本指定为砷中毒的某矿山地区，27名被检者的头发砷浓度为 0.40-1.68ppm，而对照区19名居民的头发砷仅为0.04-0.28ppm，相差几倍。一般认为，假如头发中含有3ppm以上的砷，则可能砷中毒。2-3ppm者需要进行详细检查。

砷的毒性是阻碍和巯基有关的酶的作用。三价砷可与机体内酶蛋白的巯基反应，形成稳定的螯合物，使酶失去活性，因此三价砷有较强的毒性，如xx、三氯化砷、亚砷酸等都是有剧毒的物质。五价砷与巯基亲合力不强，当吸入五价砷离子后，只有在体内还原为三价砷离子，才能产生毒性作用。有机砷除砷化氢衍生物外，一般毒性都较弱，单质砷因不溶于水，进入人体中几乎不被吸收就排出，所以无害。

砷中毒可使细胞正常代谢发生障碍，导致细胞死亡。代谢障碍首先危害神经细胞，可引起神经衰弱症候群和多发性神经炎等。同时，砷进入血液循环后直接作用于xxxx壁，使其通透性增强，麻痹xxxx，造成组织营养障碍，产生急性和慢性砷中毒，长期摄入低剂量的砷，经过十几年甚至几十年的体内蓄积才发病，砷中毒主要表现为有神经损伤、产生末梢神炎症，早期有蚁走感、视力障碍、听力障碍；四肢疼痛，运动功能失调，甚至行动困难，肌肉萎缩；头发变脆易于脱落；皮肤色素高度沉着，呈弥漫的灰黑色或深褐色斑点，逐渐融合成大片；手掌脚跖皮肤高度角质化；食欲差、xxxx、xx、呕吐等。

慢性砷中毒还伴随着砷的致癌作用，砷的致癌作用主要包括医药源砷中毒，职业性接触砷致癌和环境砷污染致癌三个方面。砷中毒有明显的皮肤损害，并可能发展成皮肤癌。最早报告的是使用砷xxxxx，引起皮肤角化症而导致皮肤癌，其后又报告了由于药用砷引起143例皮肤癌，职业接触砷而引起的癌症报告了24例，在24例中有5例是肺癌，可以认为，制造含砷农药和职业接触砷的工人，长期接触后也可以发生皮肤损害，尔后产生皮肤癌，少数工人还可继发成肺癌。历史上美国和日本还分别报道了砷对有色金属冶炼厂工人和居民的健康的影响，结果表明肺癌发病率为对照人群的2-9倍，认为砷可以引起呼吸道癌。我国台湾省西岸某地区的井水中，含砷量达0.25-0.85ppm，该地区由于长期饮用砷浓度高的井水，发现过度的色素沉着及角化症的发病率很高，皮肤癌发病率也很高，对其中37个村的4 0421名当地居民进行调查，发现428名有砷引起皮肤癌，患病率达1.059%，此外还有报道，波兰和阿根廷也因饮用水受砷污染引起皮肤癌，实际上砷对人的致癌作用实例很少，其原因是砷作为致癌剂是弱的。

慢性砷中毒也伴随致畸、致突变作用，国外报道用大剂量的砷酸盐和亚砷酸盐对大鼠进行致畸实验有致畸作用，五价砷表现出致畸性，三价砷引起胎儿死亡，但在人群中尚未见有致畸作用的报道。还有报道用砷制剂xx过皮肤病的人，其细胞染色体有畸变，而对照组则没有。