三大疾病 三种态度

    西安市第四军医大学研究员 万承奎

    健康是每个人最迫切的心理需要，是最珍贵的社会财富，是当代重大社会课题。但什么是健康新观念？当前影响健康的疾病是什么？科学的健康途径在哪里？如何提高生活质量和生命质量？不是每个人能够从理论上准确回答，行动上xx做到的，对这些问题认识不一样，态度不一样，途径不一样，结果xx不一样。下面就21世纪健康新概念的若干问题进行探讨，供参考。

    21世纪是长寿时代，人人享有健康一百年

    联合国秘书长安南在1998年“国际老年人年”会议上向全世界宣布：“现在人类已进入长寿时代”，“20世纪90年代出生的人很大一部分人可望看到22世纪的曙光”。根据生长期推算法，哺乳动物的自然寿命相当于生长期的5-7倍，人的生长期为20-25年，人的{zg}寿限应是100-175岁。21世纪由于基因研究和大脑工程的进展，人的寿命将有个突破。据报导，现在全世界人类平均预期寿命66岁，中国已达71.8岁，日本达81.9岁，21世纪将出现百岁国家，所以人到七十古来稀已成为历史，未来正如台湾民谣所说，“百岁笑嘻嘻，九十不稀奇，八十多来兮，七十小弟弟，六十摇篮里”，人人可望享受健康一百年。

    21世纪健康的新标准和具体标志

    世界卫生组织对健康曾提出“十条标准”，即精力充沛、处事乐观、睡眠良好、保持标准体重、适应能力强、能抵抗一般性疾病、眼睛明亮、牙齿完坚、头发有光泽、肌肉皮肤弹性好。以后又提出：健康不仅是没有疾病，而是个体在身体上、精神上、社会上、道德上的xx状态，即为“身心健康”。

    身体健康：是指各器官的功能，各项生理活动指标正常，能适应自然环境的变化，能有效xx各种疾病的侵袭。

    心理健康：是指个体和人群以及生活环境之间保持良好的协调和平衡。

    身体健康的具体标志可用“五快”来衡量，即吃得快、便得快、睡得快、说得快、走得快。

    心理健康的具体标志可用“五有”来衡量，即有正常的智力、稳定的情绪、良好的社会适应能力、和谐的人际关系、健全的个性。

    人不仅要重视身体健康，更要重视心理健康。心理健康中特别是要注重情绪健康，情绪健康的核心是自我控制能力，能自觉地控制自己是做人的基本准则，是心理成熟的{zg}标志。

    21世纪威胁人类健康的疾病是三大疾病

    xx的医学家、社会学家诺勒斯说：“99%的人生下来就是健康的，但由于种种社会环境条件和个人不良习惯使人生病，不良习惯给人带来极大的危害。”人不在习惯中长生，就在习惯中衰亡。这三大疾病是：

    1、生活方式病。即由不良的饮食习惯，体力活动过少，吸烟酗酒，情绪紧张等不健康的生活方式引起的疾病，如肥胖病、糖尿病、高血压、心、脑血管病、癌症，尤其是癌症、心、脑血管病的死亡率占我国总死亡率70%以上，是我国当前威胁人群健康的三大敌人。生活方式病称富贵病，又叫“自我创造性疾病”，是舒舒服服、不知不觉、潜移默化长期形成的，人们大都死于自己培养起来的生活方式和行为，健康学专家们发出警告：“如果人们不改变不健康的生活方式和行为，生活方式病将在全国、全世界大流行”。

    2、心理障碍性疾病。世界卫生组织曾发出黑色预言，“21世纪将是心理障碍的时代”，人类正在从传染病时代、躯病时代步入精神病时代。“由于社会经济变化迅速，生活节奏越来越快。人际关系越来越复杂，心理压力越来越大，精神疾病对我国人民健康的危害会越来越突出，越来越严重。美国哈佛大学医学院亚瑟·克莱曼博士说：“神经和精神紊乱症特别是抑郁症、精神分裂症和xx对于未来社会将是值得关注的问题。”xx人士认为，目前全世界有心理疾病的患者达15亿，其中焦虑症4亿，抑郁症3.4亿，人格障碍2.4亿，得到xx和控制仅占1%，我国目前精神病患者已达1600万，未来精神疾病为数更多，为害更烈。

    3、性传播疾病。我国当前性病流行传播速度明显加快，流行区域不断扩大，淋病占性病约60%，梅毒在沿海城市成倍增长，艾滋病感染者1994年4000例，到2000年已达60万，2002年又增至100万，全球艾滋病感染者已达4000万，死亡2480万，全球艾滋病的重灾区正在从非洲向亚洲转移。

    人群对待健康有三种态度和三个类型

    从1986年开始，我们已经在全国31个省、市和全军共进行了500余次健康调查会，1000余例个案分析，3000余份健康问卷调查，4000余人的健康咨询，作了1500余场健康学报告，综合分析结果认为：

    1、人群对健康有三种态度。

    ①老年人重视和关心自己的健康，全国每天有3000万老年人参加晨练晚练。

    ②中年人顾不上自己的健康（尤其中年知识分子、企业家和领导干部），有的到了漠不关心的程度，往往依赖医生，xx和保健品。

    ③青年人不重视自己的健康，不少人刚过而立之年便疾病缠身，有的患上了老年病。

    2、人群的健康状况有三种类型。

    ①有的保健意识很强，懂得健康的知识，会健康地生活，有自我保健能力，因此，不仅可以享尽天年，还能大器晚成。

    ②有的认为，“生死由命，富贵在天”，人的寿命长短是命里注定的，自己无能为力，对待自己的生命马马虎虎，随随便便，随其自然。

    ③有的稀里糊涂活，稀里糊涂死，有吃死的，有喝死的，有抽死的，更多的人是气死的。

    21世纪是以自我保健为主的世纪

    世界卫生组织明确指出，“个人的健康和寿命60%取决于自己，15%取决于遗传，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候的影响”。世界卫生组织前总干事中岛宏说：“我们必须认识到世界上绝大多数影响健康的问题和过早夭亡，都是可以通过人们的行为来防止的，只要改变一下生活方式和行为，死亡率可以减少50%”，以上充分说明健康主要取决于自己，取决于自己的生活方式和行为，取决于自我保健。

    1、学习自我保健知识，增强保健观念。现在危害人类健康的因素已经查明，并且有了防治疾病保障健康的知识和方法，大家都必须学习保健知识，这是人生必修课，早学早健康，早学早受益，早学早长寿。

    2、积极开展健康教育，切实做到知、信、行。目前全世界正站在通往保健的“十字路口”，是任凭人们吃甘咽肥吸烟酗酒生病再建医院为他们治病好呢？还是把健康的知识，科学的方法教给他们让他们少得病、晚得病，不得病好呢？健康教育是传播知识（知）形成观念（信）改变行为（行）的根本动力，健康教育一听就懂、一用就灵，投入少、收效大，只占医疗卫生费用的1%，健康教育是素质教育的重要内容。

    3、学会健康的生活，掌握好自我保健的“五把钥匙”。

    ①积极锻炼身体是保证身心健康的首要途径。②加强脑力训练是增强大脑功能，延缓心理衰老的关键。

    ③营养合理，膳食平衡是保证身心健康的物质基础。

    ④改变不良的生活方式和行为是保证身心健康的重要原则。

    ⑤乐观情绪是保证身心健康的灵丹妙药。这“五把钥匙”相互渗透、相互作用、相互促进缺一不可，已成为千百万人的健身理论。学习和掌握好这“五把钥匙”，健康和生命就能紧紧掌握在自己手中。

    平衡才能健康百岁

    第二军医大学长海医院内科教授 心血管科主任医师 许冠生

    生命在于平衡，平衡才能健康长寿，失衡就会生病、生癌，甚至死亡。

    从养生角度看，养生关键是细节，核心是适度，无论吃、喝、运动都是这样。老人最有体会，晚上多吃了一点，胃就难受，睡眠受影响，长期这样，能不生病吗？胃病、脂肪肝、胆结石能不找他吗？养生的基础则是坚持，再好的养生绝招，你三天打鱼，两天晒网，不能坚持，等于白费，有的人想到了锻炼重要，开始了跑步，过几天坚持不了。过一段时间，别人讲打太极拳、舞太极剑好，他又练了，没过半月，又不能坚持了，锻炼成了空话。为了身体，非狠下决心，强化恒心不可。我们说，养生基础是坚持，核心是适度，关键是细节，根本是平衡。从生命本质看都是为了平衡，才能实现活百岁。

    下面我从细节角度谈谈平衡，平衡是瞬间的，平衡却又是永恒的，每个人均应努力使自己做好平衡，主要是营养平衡、动静平衡、环境平衡和心理平衡。

    营养平衡

    营养素是生命的物质基础，没有营养素就没有健康。成人身体已不再生长，要根据热能的消耗量来决定热能的摄入，也就是“量出为入”，使身体热能收支平衡，这样才能保持适当体重，保持健康。摄入量过多或过少，吃的比例不对，就会失去平衡，也会没有健康。为了营养平衡，饮食必须合理。《中国居民膳食指南》明确指出，（1）食物多样，谷类为主；（2）多吃蔬菜、水果、薯类；（3）每天吃奶及豆类、豆制品；（4）常吃适量鱼禽蛋瘦肉，少吃肥肉及荤油；（5）吃清淡及少盐膳食；（6）食量和体力活动相适应，保持适宜体重；（7）饮酒限量；（8）吃清洁卫生的食物。此外做到三餐合理，一般早中晚餐的能量，分别占总能量的30％、40％、30％为宜。

    与此相配套，科学家提出了膳食金字塔。美国Tufts大学最近针对老年人以往膳食金字塔做了新的变动更改。原来底层为6个份额的谷物类，现在改为底层是8个份额的水及果汁等液体（约2000毫升）。多纤维素在金字塔每层都更加强调，全谷物类强调全谷、粗粮、糙米。每周至少两次以四季豆、扁豆、蚕豆来代替肉类食品。蔬果类比例为5：2。提倡营养高、密度高的食物，如菠菜、莴笋、薯类、南瓜、芹菜、黄瓜、苹果、柑桔、草莓、桃杏等。强调塔的{dj1}严格限制脂肪、油（25克）、糖（10克）、盐（6克）的摄入。在原金字塔顶竖起一面小旗做醒示物，即应补充某些营养素，如维生素A、D、B12、E和铁剂。但营养学家们强调，老年人除了早上一杯奶，晚间还可增加一杯奶或酸奶。

    现在营养学流行通俗简便的两句话，“一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑”。“一”指每日一杯牛奶或一杯酸奶。“二”指每餐二两粮食。“三”指每日三份蛋白，每份指肉类二两（瘦猪牛羊肉、或鸡鸭肉或鱼虾）或豆制品二两或鸡蛋一个。“四”指四句话，有粗有细（粗细粮搭配），不咸不甜，三四五顿，七八分饱。“五”指每日吃500克蔬菜和水果，保持身体处于弱碱性，有助于防病xx。“红”指西红柿、红葡萄酒（100毫升以内）等。“黄”指南瓜、胡萝卜、黄豆、玉米等。“绿”指绿茶、深绿色蔬菜等。“白”指燕麦、茭白、白萝卜等。“黑”指香菇、黑木耳、黑芝麻等。实际是指食物品种应多样，每天至少应在10种以上，{zh0}天天换花样，利于营养互补。要“三远三近”，远离三白（白糖、盐、动物油），近三黑（黑木耳、黑芝麻、香菇类）。从营养价值看，四条腿（猪牛羊）不如两条腿（鸡鸭），两条腿不如没有腿（鱼类等）。

    动静平衡

    适度运动，可增强心、脑、肺、胃肠、神经内分泌、免疫各系统功能。美国哈佛大学研究表明，人在35岁以后，这些功能每年以0.75％～1％的速率退化，不运动和坐着的人其退化的速率是经常锻炼人的两倍，衰老程度相差8年，到45岁时彼此相差达20年，以后每过10年差距递增2年。由此可见，运动对中老年人来说，是生命进程中多么重要的大事。美国疾病控制中心报告指出，适度运动可使血液中好胆固醇含量上升4％，使坏胆固醇的含量下降5％。美国医学会公布，每天运动相当于快走30分钟的人比不活动的人死亡率降低56％。当然运动过度，会有损健康，甚至发生猝死、中风等。

    适度运动

    适度运动的原则是，有氧运动，安全适度，方法简便，持之以恒。一般作有氧代谢运动，即做操、打拳、慢跑等等。对中老年人而言{zh0}就是快走。常速步行30分钟可燃烧132千卡热量，快步走可燃烧186千卡热量，既可锻炼心肺功能，又能减去过多脂肪，人们称之为健康走。怎样掌握有效运动量？现在推荐的“三、五、七”概念就十分明确。“三”就是每次运动坚持在30分钟以上，运动时间不足20分钟，则仅消耗少量血糖，不会消耗脂肪，达不到加强心肺功能效果。“五”是一周不少于5次运动。“七”是指运动后心跳数必须达到170减去本人年龄之数。

    安静冥想

    美国哈佛医学院研究证明，安静冥想，改善大脑活动、代谢、血压、呼吸、心率，使血压下降，有效地改善心肺功能。经测试，精神放松、肌肉放松、焦虑减轻、紧张xx的活跃程度下降，对防治各种疾病包括预xx肿大有裨益。安静冥想的方法是，平卧或坐位，以鼻深吸气，让肺充满空气，腹部鼓起，吸气过程念“喜”；再以鼻和嘴缓缓呼气念“哈”，直至肺部气体xx排空。每天练10到30分钟即可。即使练习几分钟对身体也有好处。彻底的静就是睡眠了。

    保证良好的睡眠

    （1）做好睡前准备。睡前3小时不进食，可散步、洗热水澡或热水泡脚，每天定点上床。

    （2）避免兴奋过度。老年交感神经活动兴奋性增强，因此睡前应避免引起情绪激动，如不看易激动的电视节目及体育比赛。夜尿增多，影响睡眠，因此睡前不要多饮水，特别是浓茶、咖啡易使大脑兴奋，更应少饮或不饮。

    （3）重视睡眠环境。睡眠时，卧室应暗，宁静十分必要。声音超过35分贝就使人难于入睡。室温19～20度，不冷不热易使人入睡。

    （4）睡具舒适科学。不睡软床，{zh0}睡硬质床。枕头以哑铃状为宜，仰卧取枕高5～9厘米为好。

    （5）保持正确的睡姿和睡向。从养生角度看，以右侧卧位、两腿弯曲如弓状为宜。。

    （6）睡时适当。睡眠时间大多数人每晚需7～9小时，有些人达10小时，午睡30分钟到1小时。晚间不应超过11点上床睡眠，{jd1}保证12点至第二日5点睡眠的黄金时间。

    （7）睡宜冥想入静。入睡困难时，可采用入静冥想办法，也可采取意守丹田（即想肚脐周）或反复想蓝天白云景象，边默念“蓝天白云”，或连续边想边念“绿色草原，白色羊群”。只要{yt}中规律地动、静，实现平衡，您的精力、体力、身体会越来越好，进入良性循环。

    环境平衡

    一切健康长寿的生命体，必须与环境保持平衡。要保护好适宜人类生活的大环境，创造并管好自己的小环境。

    重视生活规律

    这是人类适应自然，天人合一平衡的自然规律。人的一切生理活动有周期性的节律，我们称生物钟，生物钟紊乱就会生病生癌，甚至死亡。对人的一生民间有种“魔鬼时刻”说法，“七十三，八十四，阎王不请自己去”，有一定的科学根据。人类逢七年或六年有一个周期，以七年为例，{dy}年神经内分泌系统旺盛，精力充沛，至第七年就衰减到{zd1}，周而复始，到八十四正是低潮，加之过去最多活七八十岁，就难过七年的12个周期关。孔子活了73岁，老子活了84岁，传说就以此为据了。欧美名酒威士忌的商标是一个长寿老人托马斯·伯尔，他活了152岁9个月，英国国王查理一世想见这位xx老人，派人将他请到皇宫，改变了他的生活习惯和规律，不到一周就死亡。对老年人来说，生活规律，拨准生物钟更加重要，起床、大便、吃饭、活动、午休、喝水、锻炼、睡眠要定时安排，形成条件反射，对取得健康长寿的好处不可估量。

    生活细节{zj0}时间是：

    大便———晨起{zj0}。

    开窗换气———9～11时和14～16时，气温升高逆流层现象消失，利于新鲜空气进入。

    锻炼———15～16时或晚间。

    洗澡———临睡前。

    xx———饭后45分钟，连续走20分钟，大约1600米，重复一次更好。

    刷牙———进食3分钟以内。因饭后3分钟口腔xx开始分解齿间残渣中酸性物质，易腐蚀溶解牙釉质。

    睡眠———22时左右{zj0}。

    护肤———睡前。

    喝茶———饭后1小时，刚吃完饭喝茶，茶叶所含的鞣酸妨碍铁的吸收。

    喝牛奶———睡前半小时。

    吃水果———饭前1小时。

    吃蛋糕甜点———上午10时。

    学习———晨起效果{zh0}。

    重视人体自身xx功能

    当粮食、菜果、禽肉、水、空气被人吃进或吸入后，人们已不知不觉吸收了毒物。体内自身代谢也会产生毒物。吃进药品、“保健品”等也会产生有害健康的毒物。为了保持体内环境平衡，人体需“大扫除”。

    （1）清扫皮肤。饮水、运动促进血液循环，多出汗清扫皮肤，加速xx。

    （2）清扫肠道，防止xx，保持肠道菌群平衡。人体100％营养在肠道吸收，毒素、病毒也从肠道进入人体，人体很多维生素靠肠道xx合成。肠道内寄生了10万亿个xx，排列可绕地球两周，大部分是有益菌（双歧、乳酸菌），也有少数有害菌（大肠菌、金葡菌）。当有益菌占上风时，人体才会吸收足够营养，合成所需维生素，有害菌和毒素被隔离，无法进入体内，有益菌分泌大量乳酸，推动肠道蠕动，在大便还未产生毒素前，已把它排出体外。反之，有害菌占上风，xx毒素进入人体，大便减少甚至xx。因此，养成良好的大便习惯，及时排便xx极为重要。

    （3）清扫血液。选易于xx的还原食物清扫血液，xx自由基，如菌类、绿豆、海带、韭菜、南瓜、芹菜、大豆、核桃、花生、杏仁、绿茶、青菜、胡萝卜。

    （4）清扫肺部。肺是易于积存毒物的器官，毒物经肺入血影响全身。高歌呐喊，早中晚到室外空气新鲜处做深呼吸，抬双臂后做主动咳嗽，反复10次，每次间隔做正常呼吸，清扫肺部，促进排痰。

    （5）xx酸性病根，维持酸碱平衡。人体内环境体液是弱碱性（PH7.357.45），只有保持弱碱性体质，才能维持正常生理功能和代谢。由于营养能量过剩，目前80％的人属酸性体质。大量研究明确表明，癌症患者几乎都呈酸性体质，85％的富贵病也都是长期的酸性体质者。尿酸高，夜尿多，血糖不稳，易感冒，早衰，xxx低下，各器官功能低下，易生病生癌。要经常保持弱碱性体质，除了要保持营养平衡，心理平衡，动静平衡外，摄入碱性食物（如蔬菜、水果、豆类、海带等）十分重要。控制粮、肉、脂肪的摄入，才能保持酸碱平衡。

    心理平衡

    心理平衡是健康的基础。60％的疾病是由心理和精神因素引起的。情绪不好、喜怒无常、紧张不安、忧郁沮丧等都会使人免疫功能低下，各器官生病以致生癌。生气严重时可把人气死，而性格开朗、乐观豁达、充满自信、心态平和，则活得潇洒，健康长寿，这些已经得到科学研究证明。事实上，无论人生如何一帆风顺，总会有紧张、压抑、烦恼之事。单纯讲，“不想”、“忘掉”、“转移注意力”都是不现实的。文体活动虽然有益，但不能从根本上解决问题。如何调整心理平衡呢？综合美国D.S.珀尔斯博士创立的“格式塔法”，对家人、朋友、同事、社会，要牢记“三个八”：

    强化八种心理

    （1）不要胡思乱想，就想现在。不要总想明天的事，如养老、死亡、疾病，不少人成天想病怎样发展，往往是自己把自己吓死了。也不要老懊悔过去的事，如名利得失、职级变化、痛苦之事。把你的思想集中到今天、现在要干什么，现在怎样享受生活，享受人生。

    （2）不想远方，就想这里。对于远方的事，你无能为力，不必杞人忧天，问题是急也无用，对问题实际毫无帮助，生活在这里，想这里的事。

    （3）不先下结论，要先调查分析。遇事不要先判断，先下结论，先发表意见。要先听、先看、先分析，以避免与他人不必要的矛盾。

    （4）不轻信名人，要独立思考。就拿保健品来说，不要轻信名人的广告。就是科学家、xx，他也不是样样精通，还是要自己多看、多问、多了解，不受干扰，也不盲从，独立思考，自主行动。

    （5）不总想到成功，要有失败准备。遇事要做好接受不愉快、甚至挫折和失败的思想准备。愉快、不愉快都是相对的，要有既接受愉快，又接受不愉快、挫折和失败的思想准备，才不致感到突然，受到打击。

    （6）不做猜想，着重实际。不要做无根据的想当然、胡猜疑，实际是给自己过不去。面对现实，不胡猜，不钻牛角尖，想开点，着重于实际。

    （7）不做推理，直接感受。直觉思维是{zh0}的心理品质，不要过分强调逻辑思维，对社会、对子女、对所有人，不要总是想你应该对我怎样。更不要这也不满，那也牢骚。

    （8）不作攀比，要自得其乐。你走你的阳关道，我过我的独木桥。你有你的光彩，我有我的亮点。我就是我，从自己做起。琼·贝兹说得再清楚不过了，“你无法选择如何死去、何时离去，但你能决定此刻怎么去活。”总之，做自己力所能及的事，自己做的事自己负责。

    克服八种心理弱点

    （1）疑心症。常以虚拟的因果关系猜想别人的言论及议论，读了某些医学文章，对号入座，怀疑自己生癌有病，疑心重重。

    （2）操心症。对家人、儿女、亲友总是事无巨细，都放不下心，以至为此操劳，还要烦恼。

    （3）担心症。对子女、亲友、朋友难办的事，不愿、不会、不敢说不，担心会伤害对方，失去友谊，总是委屈自己，成全别人，给自己带来莫大的精神压力。不会说“不”，往往使自己陷入被动。

    （4）焦虑症。做事心急，连等车排队普通小事也要焦虑，以至于听到熟悉的人故去，也会莫名其妙联想自己，产生恐慌、焦虑。

    （5）孤寂症。儿孙在嫌烦，儿孙去感寂寞，不愿交友，不愿参加活动，面对困难及不愉快之事闷闷不乐，甚至暗自流泪。

    （6）应该症。企求{jd1}公平而抱怨对自己不公平，强调当年自己如何如何，应该对自己如何如何。

    （7）依赖症。总想别人赞同自己，实质是自己不相信自己。总想依赖别人，一旦失去依靠，就无法支撑自己的情感。

    （8）内疚症。企求xx，到头来使自己或别人都难以承受。甚至过分内疚、自责，实质是畸形的责任感。

    记住八点生活细节

    出门前想想三关了没有，即关窗、关电视、关煤气。

    出门想想三样带了没有，即钥匙、钱包、手机。

    袋有备忘录，凡物井然有序，凡事按时去做。

    心中想着朋友，有烦事找知心朋友、亲友交谈，善于宣泄。

    经常想到心理平衡“一、二、三、四、五”，即：真正重视“一个”，以健康为中心，权、名是一时的，财产是后人的，健康才是自己的。经常实践“两点”，糊涂一点、潇洒一点。充分认识“三个忘记”，忘记过去，忘记年龄，忘记恩恩怨怨。注意“三个不”，不要不服老、不急躁、不生气，康德说得好，“生气发怒是拿别人的错误惩罚自己”。努力做到“四乐”，进取有乐、知足常乐、助人为乐、自得其乐。处世求得“五然”，凡事顺其自然，遇事处之泰然，得意之时惕然，失意之时坦然，艰辛曲折必然。