闻风丧胆禽流感
作者:
蔡孟儒.私立新民高中.高二甲班
指导老师:
江耿姮
闻风丧胆禽流感
壹前言
禽流感,全名鸟禽类流行性感冒,是由病毒引起的动物传染病,通常只感染鸟类.
禽流感病毒高度针对特定物种,但在罕有情况下会跨越物种感染人类.自从 1997
年香港确定一位九岁男童与父亲感染了禽流感病毒,此病症就引起全世界卫生组
织关注,更确定禽流感病毒会藉由动物传染给人类.在2003 年12 月开始,许多
国家都相继出现病例,台湾地区也发现禽流感的弱病毒株 H5N2 型.到底禽流感
是什麽病毒?对人体的危害又会多严重?於是我透过相关书籍、杂志、网路及一
些相关新闻报导,来了解禽流感,并探讨一旦感染禽流感会出现哪些症状,及如
何预防这可怕的病毒,也希望藉由这篇论文,让大众更了解禽流感.
贰正文
一. 什麽是禽流感
禽流感顾名思义就是禽类的病毒性流行性感冒,是由 A 型流感病毒引起禽类的
一种从呼吸系统到严重全身败血症等,多种症状的传染病,禽类在感染后死亡率
很高.
01. 病毒型式
『禽流感病毒一般有两种型式,包括高病原性〈highly pathogenic AI〉如H5N1,
另外一种型式是低病原性〈low-pathogenic AI〉如H5N2』.〈注一〉台湾地区所
验出的禽流感病毒都属於低病原性的 H5N2 型病毒株.其中高病原性禽流感是其
中较为严重的一类,传染性很强并会致死.家禽在感染 H5N1 病毒后即使存活下
来也具有传染性,所以一旦发现疫情,通常会进行全面的扑杀.『A 型流感病毒
能感染多种家禽与野禽,在家禽中以鸡和火鸡最易感染,其次是雉鸡和孔雀,鸭、
鹅和鸽则较少感染』.〈注二〉
02. 病毒特性
根据世界卫生组织研究指出,禽流感病毒能长期存活在受感染的禽类粪便,水、
纸巾中,『且在低温环境中存活时间更久,如在水中 22 度可生存四天,零度以下
生存三十天,在冷冻物体中更可无限期生存』.〈注三〉
03. 变种病毒
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疾病管制局副局长施文仪指出『流感病毒堪称病毒界的「百变天王」,它具有独
特的抗原多变性,可经由突变及基因重组两种方式产生新型病毒』〈注四〉例如
当不同来源的病毒株同时感染同一宿主时,病毒於复制过程时就可能产生基因互
换及重新排列整合,导致抗原分子的大幅改变,进而形成全新的流感病毒,因此
感染无抵抗力的族群,进而造成全球大流行
04. 传染途径
禽流感是藉由物种的消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播.这次亚洲
各国爆发禽流感疫情,专家学者都认为候鸟是传递病毒的一大漏洞,根据研究报
告指出,野鸭等水栖候鸟在自然界中携带 H5N1 病毒最多,所以这些病毒随著候
鸟南飞过冬,就让疫情一国接著一国的扩散.『联合国粮食组织也表示,在禽流
感流行的地区,爱捕食鸟类的猫,也可能成为传染禽流感的媒介』〈注五〉泰国、
印尼等地最近也报告指出,猫身上带有禽流感病毒.但台湾并无此病例,不过猫
感染禽流感病毒后,传给人的可能性是存在的.
05. 潜伏期
『感染禽流感临床症状潜伏期从几小时到几天不等,一般发病率高、死亡率低』
〈注六〉但如果感染是高病原性毒株、发病率和死亡率可达百分之百.
二. 禽流感临床症状
01. 主要症状
『人类一旦感染禽流感,会出现发烧、xx、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛、xx、
腹泻,少数可能引起脑炎』.〈注七〉禽流感病发前并没有明显症状,常常会突然
爆发,流行初期的急性病例可不出现任何症状而突发死亡.
02. 禽流感其他症状
有些患者也会出现眼结膜炎、体温大都持续在 39 度以上,一些患者胸部 X 光还
会显示单侧或双侧肺炎,少数患者伴有胸腔体液,但是大多数患者治癒后良好、
病程短、xxx,只有少数患者会因xx太慢,变成肺炎.有些还会引起急性呼
吸窘迫综合症,肺出血、肾衰竭、败血症休克等多种并发症死去.
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03. 禽类身上的症状
禽流感在禽类所出现的症状与人类大不相同,感染禽流感的禽类,体温会升高,
鸡冠成紫色,羽毛凌乱,无毛处皮肤成深青色带红色,食慾不振,产蛋力下降或
停止下蛋,但也有禽鸟感染后,外观没有症状.
禽流感的病毒变化多端,传染力又强.一般若禽类验出带有禽流感病毒,通常会
尽快的将病死的禽类扑杀,以避免疫情持续扩大.若人们出现类似禽流感症状,
更应尽快就医,以免延误疫情,又传染给其他人.
三. 如何xx及xx方式
01. 初期诊断
禽流感的潜伏期不长,病发前也没有明显徵兆,所以无法事先诊断预防,只有在
病发时取用检体以血清诊断.『一般是试用免疫扩散法及酵素连结免疫吸附法
〈ELISA〉,侦测所有抗 A 型家禽流行性感冒的抗体』.〈注八〉但是这种诊断方
式无法分别亚型,必须应用血球凝集抑制反应〈HA〉,以神经氨酸酵素抑制反应
〈NI〉确定神经氨酸酵素抗原〈NA〉,决定流行性感冒病毒亚型.如果要确诊则
要靠病毒分离,『病毒多在呼吸道及消化道繁殖,故可由气管及共泄腔分离病毒,
全身感染者会造成毒血症,可使用特异抗血清进行血球凝集抑制试验』〈注九〉,
以确定病毒种类.
02. xx方式
禽流感之xx方法与一般的流行性感冒大抵上相同,『除非已有xx性感染,否
则不需服用xxx,儿童更忌用含有阿斯匹灵的xx,以避免引发雷氏症候群』.
〈注十〉以下是我所列出的几种xx方式.
a.抗病毒药剂
以香港 1997 年曾经爆发禽流感传染人体疫情的经验得知,抗病毒药剂对禽流感
的xx有效,但药剂有多种不良副作用,且滥用有可能使病毒产生抗药性,所以
必须小心使用.
b.使用金刚胺
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使用金刚胺〈Amantadine〉可以阻止 A 型流行性感冒病毒进入细胞,从而阻止
病毒繁殖及复制新病毒,在患病初期能抑制 H5N1 病毒.
c.流感疫苗
由於禽流感的基因突变快速,所以对於有的抗流感xx已经有xxx,但流感疫
苗对禽流感仍有效用.『徐明达教授列举优先施打疫苗的包括 1.有心肺疾病的高
危险群 2.学童 3.照顾病患的医护人员』.〈注十一〉流感疫苗的主要作用就是要减
少这一类高危险群的死亡率.
因禽流感和流感的症状有些雷同,有些人会弄不清楚,一旦发现自己发烧,就服
用退烧药或阿斯匹灵,这样的行为不仅危险也不正确,可能会引发并发症,所以
一旦出现症状,一定要前往医院,请专业医生诊断xx.
四.政府业者与个人的防疫措施
01.政府防疫策略
现在许多国家爆发禽流感疫情,台湾地区也无法幸免,虽然到目前为止,台湾地
区所验出的病毒皆属於 H5N2 弱病毒株,但是还是不可掉以轻心,政府为了防范
禽流感,不让它在台湾造成流行,也做了许多的防疫措施.
a.阻绝传染
储备安全防护设备,提供{dy}线防制人员之安全保障,并规划大型隔离场所因应
发生大流行疫情时,处理出现大量病患需门诊或住院xx,视各地病例分布状
况,对上班、上课、集会等活动之管制.
b.流感抗病毒药剂
在疫情入侵,而疫苗尚未发展上市前,抗病毒药剂对民众是xxx的保护方式『抗
病毒药剂之实施可有效避免后续之xx感染带来严重后遗症或死亡,降低疾病严
重及死亡率』.〈注十二〉以储备全人口百分之十为目标,规划研发制造技术,储
备制造能量.
c.新型流感疫苗
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疫苗是为预防流感{zh0}的方法,唯因考量资源有限,故在提供免费疫苗之政策
上,应妥善设定施打对象之优先顺序.一旦完成研发,量产上市,理当视同防疫
物资,有效进行储备,以提供高危险群,维持社会运作者优先施打.
d.加强边境检疫
加强机场、海港发烧筛检及检疫工作,对来自疫区之本国及外籍旅客之健康监测.
e.加强医疗体系之保全
已建置全国感染症医疗网,各县市均有一家责任医院,并由医学中心支援.全国
性流感病毒之检验网路建立,於{dy}时间找出病患,避免院内感染,强化各医疗
院所之感染控制能量.
f.印制「禽流感防治手册」
为了让民众更了解禽流感,政府特别印制「禽流感防治手册」『书中介绍美国、
香港、新加坡等各国对禽流感防治经验与成果,导正国人对於禽流感的错误观
念,并教育国人建立有效的禽流感防治措施』.〈注十三〉
02.个人防疫措施
禽流感主要是攻击禽类动物,但是由於 H5N1 型突变快速,已经可以透过禽类传
染给人类,若是进而与人类的流感病毒接触,进行基因重组,将有可能会引发人
传人的禽流感疫情.所以个人的防疫非常重要,以下是我所列举几项个人防疫措
施.
a.勤洗手
避免接触禽类及其分泌物,若不慎接触,应马上以肥皂彻底清洗双手,因为禽鸟
的粪便是禽流感的传播媒介,应尽可能不要接触到,平常更应养成勤洗手的习惯.
b.避免生食禽类及其相关产品
『禽流感病毒株在冷冻的禽肉和骨髓中可存活十个月之久,但在 56 度以上高温
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烹煮就很容易死亡』.〈注十四〉所以{jd1}不要食用未经烹煮的肉类,吃火锅时也
要避免以生的蛋清沾食火锅料,以维护个人健康.
c.提昇xxx
唯有健康的身体,病毒才不容易上身,平常应养成运动的习惯,摄取均衡的营养,
生活作息正常,必要时接受流行性感冒疫苗的接种,xxxxx.
d.避免前往禽流感流行地区
现在许多国家都有禽流感病例,尽可能不要到流行地区旅行,如一定要前往,也
要做好防护措施,维护自身的安全.
e.少出入公共场所
没有必要请尽量远离人多拥挤的公共场所,并请病人戴上口罩,以避免将流行性
感冒病毒传染给他人.
f.注意自身健康情况
若出现发烧、咳嗽、喉咙痛、结膜炎等症状,请戴上口罩尽速到挂有新型流行性
感冒采检医疗机构标章之医疗院所采检、就医,并主动告知接触史、工作内容及
旅游史等.
03. 业者防疫措施
许多国家发生禽流感疫情,都是从养殖场开始,而养禽业者又必需直接接触禽
类,所以疾病管制局也提醒养禽业者应保持高度的警觉性,一旦发现病例或所饲
养的禽类有异状应立即通知相关农政或卫生单位采取必要之防疫措施,以下我所
列出的几个防疫重点,更是业者应该注意的.
a.避免直接接触家禽、鸟类或其粪便,尤其是幼童及老人体弱者,如接触过,要
立刻用肥皂彻底洗净双手.
b.禽畜业者在工作时,应穿戴个人防护用具,工作后,应沐浴更衣做好清洁xx
工作.
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c.增强自己的抵抗力,接受流感疫苗注射,适当运动及充足休息.
d.做好自我体温监测,每日早晚量体温各一次,如出现感冒症状便要戴上口罩
立即就医,并主动告之职业类别.
e.所以装载禽鸟之机具在运送前后,应彻底清洗及xx,禽鸟批发及零售市场也
要这样做.
f.如有养禽工作人员尚未接受流感疫苗注射,应尽速接受接种,降低感染机会.
以上所叙述的是政府、个人及业者对禽流感的防疫措施,虽然禽流感来势汹汹,
但只要配合政府的政策,及注意个人健康状况,如有感冒症状应立即就医,接受
正确的诊断xx,这样才是防范禽流感的{zh0}办法.
参结论
禽流感是当前在各国肆虐的疾病,社会大众面对禽流感也都心生恐惧,担心自己
会成为下一个受害者.我个人觉得要预防禽流感,就要先从感染源头方面著手.
根据报告,家禽的饲养环境是促使禽流感病毒产生变种的重要因素,因而改善家
禽饲养环境,降低养殖场饲养密度,此外将不同种类的家禽分开饲养,也有助控
制疾病的传播.养殖业者更应接受疫苗注射,确保本身健康.而社会大众面对禽
流感也不必恐慌,只要多注意自身的健康,一有症状,应找专业医生医治,千万
不可自己胡乱猜测,甚至乱服不明xx,这样不仅会延误病情,更可能因此丧命.
政府卫生单位应密切注意禽流感疫情,主动向人民告诉禽流感的讯息,禽流感虽
然可怕,但只要及早防范,就能战胜禽流感.
肆引注资料:
注一.徐明达〈2005〉.禽流感大战役.台北市:时报文化
注二.刘有增〈2005〉.什麽是禽流感.百病保健补给站.2005 年7月1日,取自
http://www.24drs.com/Special Report/Avian Influenza/l.asp
注三.如注二
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注四.陈宏合〈2005〉.会飞的禽流感病毒二十一世纪黑死病预言.经典杂志,87,
37-40.
注五.许峻彬〈2007〉.猫咬鸟恐传播禽流感.联合报,2 月10 日,10 版.注六.刘有增〈2005〉.禽流感主要传播途径.百病保健补给站.2005 年7月1日http://www.24drs.com/Special Report/Avian Influenza/5.asp
注七. 刘有增〈2005〉.禽流感的临床病症.百病保健补给站.2005 年7月1日,
取自 http://www.24drs.com/Special Report/Avian Influenza/4.asp
注八.如注七
注九.如注七
注十.陶琼.〈2005〉.禽流感来势汹汹专家探析.大纪元网站 2005 年10 月27 日
取自 http://www.epochtimes.com/b5/5/10/27/n1099557.htm
注十一.如注一
注十二.侯胜茂〈2005〉.新型流感疫情.防治周报,4,35-41.
注十三.吴思玮〈2005〉.禽流感的防治手册问世.大纪元网站 2005 年11 月22
日取自 http://www.epochtimes.com/b5/5/11/22n1129109.htm
注十四.刘宏仁〈2007〉.禽流感的现况