云秀：

你好，得知市医院看了县医院的报告说病情轻微不用xx，如果真是这样，那还是很令人欣慰的。我说的护肝药你也吃了，非常好，要懂得爱惜自己的身体！

看来你叔叔有点不重视这个病，也怕你耽误学习，所以不同意你休学，这个我能理解。我抽空要给他电话，{zh0}暑假能抓紧时间给你xx一下。你上次说检查出乙肝大三阳，但你给我邮寄的化验单只有乙肝表面抗原阳性的结果，没有e抗原、e抗体、核心抗体的结果。这三项阳性才叫大三阳。

你的同学都打过乙肝疫苗，但是你自己那天身体不适没打，这可以解释为什么你会得乙肝。其实你还是算很幸运的，发现得及时，如果能及时xx就更好了。

我根据你的情况，初步觉得你是乙肝病毒携带者，具体是不是大三阳我还不肯定，除非你把那个诊断你为大三阳的化验单邮寄给我。不管你是不是大三阳，乙肝病毒携带者是肯定的，还不能说是乙肝患者，所以你不用太担心。

你的化验单显示谷丙转氨酶和总胆红素偏高，我给你解释一下可能的原因。

谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高。 

病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。你可能就是乙肝病毒引起的谷丙转氨酶升高。转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家里和学校的碗筷等餐具可单独与家人和同学分开，定期煮沸煮沸消毒。

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： 

（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 

（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。

你可能就是肝炎导致的总胆红素和间接胆红素增高。

你的谷丙转氨酶轻度升高47U/L(0-40U/L)，说明肝功能基本正常。谷丙转氨酶升高的原因有很多，其中最常见的是肝脏的损伤，不过如果是严重的损伤的话都要伴随谷草转氨酶的升高，有的还可以有黄疸！你只是单谷丙谷丙转氨酶升高，所以不要过分担心，你的病情还是比较轻度的，属于无症状乙肝“大三阳”携带者。 如果肝功能是xx正常的，说明肝细胞没有受损。此时如若服用保肝、护肝药， 对肝脏，反而是一种负担。你的肝功能轻度异常，只需遵医嘱定期复查（三个月，或者半年，你可以每学期假期复查），然后遵医嘱看要不要吃点护肝的xx。

你问我电视上的乙肝药行不行，电视上某些xx主要是广告促销。我建议如果以后发现肝功能异常还是要到正规医院开xx药，如果谷丙转氨酶超过正常3倍，即应住院xx。采用抗病毒、提高机体xxx和对症、降酶、保肝措施。

乙肝病毒携带者的护肝方法是：注意休息，不要太劳累，晚上不要开夜车，每天晚上的11点，肝脏需要休息。平常做适当的运动，保持愉快的心情和良好的心态。禁食辛辣油腻的食物，多食新鲜的蔬菜与水果。高蛋白的鱼肉、蛋、奶还是可以吃的，可提高自己的xxx。油腻肥肉就不要了吃，以免增加肝脏的代谢，而导致脂肪肝。目前也没有特别方法可以去除病毒。病毒携带者不要自卑，你不是病人。

我的研究生彩花正好在武威，我只是随便说说，没想到她真的搭车1-2小时去古浪去找你了，她说，我想知道的每个人都会这么做的。我很欣慰，这是爱心的感召，这是良知的共鸣！光我一人做好事力量有限，众人拾柴火焰高！一支独秀不是春，百花齐放春满园！

彩花对你印象很好，说你懂事，坚强，相信你一定能挺过来，还在她自己的博客上为你加油呢！博文附在后面了。听说你数学、英语稍差，其它科目成绩都挺好的。你不用着急，保持积极的心态，不断查漏补缺，慢慢地一步一个脚印地就能赶上来！题海战术不要搞，主要是提高学习效率，针对薄弱环节给自己补课！你现在多了这么一个热心善良的好姐姐，我更放心了。以后除了定期的助学外，我还可以假期托她捎点东西给你，帮你就更方便了。

你一定要开开心心地学习，健健康康地生活。圣诺亚的向灵、梦冰、忆梦阿姨和空降兵叔叔和助学组的朋友们也都在为你加油呢！

随信邮寄一个虹虹给你的世博小玩意，希望你喜欢啊！

                                                 楼兰

云秀，加油！

前天给云秀又发了一份信，之前的信也不知道收到了没有 她也没有给我回，也没有给我打电话，而她那里我又打不过去，有点着急，不知道她现在好不好？上次去找她，时间紧聊的也不多，现在想起来历历在目，呵呵，不过觉得自己是说了好多，喋喋不休的。能看的出来云秀是个懂事，坚强，认真的女孩 短短的话，能感觉到她的压力，在奥班的无形的压力，让她感觉自己的差距。我就一再的跟云秀说：压力是有的，但是要将它转化为动力，不能让其真正的成为心头坠着的思想包袱，有了问题就要赶紧的想办法解决，只有这样学习起来才轻松。云秀很有信心的点着头，看她这样我也就很高兴，呵呵。那几天忙，走得急，也没有给她买点什么，临走的时候刚好看见了书摊，给她买了一本李阳的疯狂英语的语法词汇，她说这书蛮好看的。呵呵，现在想起来感觉她好像是我亲妹妹似的，我俨然一个做姐姐的。呵呵，我到真的希望她把我当她的亲姐姐，更想不到我们俩这么的幸运，她在楼兰老师的资助下学习，楼兰老师像母亲般照顾着她，而我以后要在楼兰老师的指导下学习，也由于楼兰老师，我才认识了这个妹妹云秀，呵呵，或许这就是我们三个人的缘分吧。很感谢楼兰老师，真心的感谢她。

    云秀估计现在也忙着准备考试呢吧，希望她能轻松地应对考试，考出好成绩。为她加油！

附上一些关于乙肝的常识：

    乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗体HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗体HBeAb 、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中“大三阳”和“小三阳”其乙肝两对半中了解乙肝病情最为重要的综合性指标。

1.乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义
　　（1）HBsAg-表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
　　（2）HBsAb-表面抗体：为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
　　（3）HBeAg-e抗原：为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
　　（4）HBeAb-e抗体：为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱。
　　（5）HBcAb-核心抗体：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
　　2.乙肝两对半检测中乙肝“大三阳”、“小三阳”以及其它指标的意义
　　(1)乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)：是指两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心杭体（HBcAb）为阳性。大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强．这类患者体内的血液、唾液等分泌液都可有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期xx。  

　　患者应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体xxx和对症降酶保肝措施。建议做肝功能和肝B超检查．如果都正常，不要乱xx，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。可以吃一些保肝的xx，调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。

　　(2)乙肝小三阳(乙肝五项145阳性)：是指在乙肝（又称B型肝炎）的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的xxx。

　　小三阳应检查HBV-DNA及肝功能，根据具体情况进行综合分析。如果HBV-DNA（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取抗病毒xx如果HBV-DNA（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离。

无症状乙肝“大三阳”携带者 该怎么治？

　　无症状乙肝“大三阳”携带者的特点是：自身感觉良好，生活和工作均正常，化验检查：肝功正常，乙肝病毒DNA阳性，乙肝病毒e抗原阳性，这类患者非常多，尤其集中在儿童、青少年之中，这类人群究竟应该怎样xx为好？对于无症状“大三阳”者，在现阶段重要的不是用xxxx，而是进行医学观察和监视。

　　1、定期（一般为3个月）检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。

　　2、定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院xx。

　　3、定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

　　4、自己把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。

　　旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院xx。

　　3、定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

4、自己把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。