1、调整生活方式:糖尿病患者应纠正不良的生活方式,例如戒烟。
2、控制饮食:饮食结构改变能延缓慢性肾脏病进程。糖尿病肾病患者要限制蛋白质的摄入。每日摄入蛋白质量大致是:尿蛋白正常者约1.0-1.2g/kg体重,微量蛋白尿者0.8-1.0g/kg体重,大量蛋白尿者约0.6-0.8g/kg体重,肾功能衰竭者要限制在0.6g/kg体重以下,应该根据患者的理想体重计算。还要注意质的控制。豆类、豆制品含有丰富的植物蛋白——非必需氨基酸,长期大量食用,不仅会引起肾小球损伤和硬化,出现蛋白尿,而且还会增加肾脏负担,会使肾功能受到损害。因此,糖尿病肾病患者以少食用植物蛋白为佳。进食蛋白质应以高生物价的优质蛋白为主:如瘦肉、鱼肉、蛋清。同时应适量增加碳水化合物的摄入,以保证足够的热量。
3、控制糖代谢紊乱:积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。对已发生糖尿病肾病的患者应用胰岛素控制血糖。
4、控制高血压:糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应积极控制。
5、控制高血脂:临床分析表明,糖尿病患者积极控制高血脂能明显改善蛋白尿,延缓肾功能损伤的进展。他汀类降脂药为{sx}xx。
6、尽量避免肾毒性xx及造影剂:有些xx对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:冠心苏合丸、龙胆泻肝丸、氨基糖苷类xxx、抗结核药等。造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病患者应尽量避免进行造影。
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