玻尿酸

    玻尿酸，学名为透明质酸 (Hyaluronic acid，简称HA) 或称醣醛酸，由双糖单位 ( 葡萄醛酸 -N- 乙硫氨基葡糖 ) 组成的直链高分子多醣，是一种组织中自然存在的物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、眼球之晶状体及某些xx的夹膜中，在人类皮肤的xx层中扮演了基质的重要角色，无论是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送都具有很重要的功能。
　
    简介
　　玻尿酸是一种透明酸质（HYALURONIC ACID，简称HA），又称为醣醛酸。提纯的xx玻尿酸是一种高分子的多醣体，是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣，平均分子量介于10万到1000万Dalton之间，存在于细胞间质中。原本只用于保湿作用，目前已列入除皱整形的行列，这种整形技术是利用xx发酵所培养出来的非动物稳定性玻尿酸，藉由玻尿酸以填充物的方式注射进入xx皱折凹陷，或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改变容貌。玻尿酸，原来就以胶状形态存在于人体皮肤的xx组织中，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。但玻尿酸会随着年龄增长而消失，使皮肤失去储水的能力，逐渐变得暗沉、老化，并形成细小的皱纹。而拜生物科技进步之赐，从脊椎动物的结缔组织，如鸡冠、眼球、脐带、软骨等部位，可以萃取出玻尿酸。过去玻尿酸的来源多萃取自动物身上，现在则由人工合成，摒除过敏及感染等问题。
    运用
　　玻尿酸保湿液玻尿酸主要用于医疗和美容两大领域，现在大有取代胶原蛋白。胎盘素和肉毒杆菌之势。统计资料显示，2004年全球玻尿酸应用的相关市场规模大约30亿美元，药妆护肤产品添加物和攻疗类产品市场各占一半。欧洲、美国和日本是生产和使用玻尿酸产品的{zd0}市场，预计未来每年将以15%的比例持续增长。玻尿酸生产方面主要有组织萃取法微生物发酵法两种。现在全球只有5家国际大厂拥有微生物发酵法生产医疗级玻尿酸的技术。2004的下半年，欧美日市场对玻尿酸的需求激增，造成原料短缺、价格上扬。国内有关方面预测，玻尿酸的供不应求局面将要持续到2006年以后。
    研究历史
　　公元 1934 年，美国哥伦比亚大学眼科教授 Meyer 等首先从牛眼玻璃体中分离出玻尿酸并分析其结构。由于是从 Hyaloid ( 玻璃体、希腊文 ) 萃取的 uronic acid ( 醣荃酸 ) ，所以命名为 Hyaluronic acid ( 玻尿酸 ) 。玻尿酸的结构主要是由双醣体 (disaccharide) 、乙硫氨基葡醣 (N-acetyl-D-glucosamine) 以及葡醣醛酸 (D-glucuronic aicd) 所共同组成的多醣类，平均分子量介于 105-107Dalton 之间。玻尿酸可说是皮肤的保湿因子，,他具有可以吸收 500-1000 倍体积的能力，比起胶原蛋白分子只能携带 30 倍的水分，可说是当今文献中最强的保湿物质。除了保湿后膨胀体积的特性外，加上生物稳性、不易转移及不容水性，也使得玻尿酸成为很好的组织填充物的选择。自然界中的玻尿酸被代谢的速度很快，所以为了作为组织间的填充物，必须做成聚合体 (polymer) ，而这样分子之间的键结不但提供了生物上的持久性，还强化了玻尿酸的粘稠性 (viscosity) 和不融水性 (water insolubility) 。
    玻尿酸的提炼方法
　　玻尿酸的生产过程和技术决定了质量优劣的差异，所以在使用上一定要是正确来源生产的产品才能有xx的功效。一般而言，提炼的方法有三种 :
    1.动物组织
　　主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等。用丙酮或乙醇将原料脱脂、脱水，用蒸馏水浸泡、过滤，然后以氯化钠水溶液和氯仿溶液处理，之后加入胰蛋白酶保温后得到混合液，{zh1}用离子交换剂进行处理、纯化得到精制的玻尿酸。这种方法提取率极低，仅 1 ％左右，分离过程复杂，致使玻尿酸价格昂贵，达 5000 美元／公斤，限制了在化妆品中大的量使用。
    2.微生物发酵
　　以葡萄糖作为碳源发酵液。在培养基中发酵 48 小时，发酵结束后，过滤除去菌丝体和杂质，然后用醇沉淀法等简单操作即得到高纯度的产物。采用发酵法制造的玻尿酸，优点是能按商品设计来设定分子量大小。发酵法的关键在于菌种的选择，目前多选用链球菌、乳酸球菌类等。
    3.化学合成
　　采用xx 酶聚合反应；首先使用多 糖类聚合物合成“透明质酸氧氮杂环戊烯衍生物”，然后添加水分解 酶，制造出衍生物和酶的复合体，{zh1}在９０度摄氏反应液中xx 其中的 酶，就合成了玻尿酸。采用人工合成法 可大大降低透明质酸的制造成本，但结构较不精纯。 　　同样是玻尿酸的产品，因为原料来源及制成技术的差别，对效果有明显的影响。产品的浓度不能作为选择产品的参考，纯度、分子量、 3D 立体结构才会直接影响透明质酸的吸水效果。通常分子量越大、网状结构愈完整，有{zh0}的吸水效果。坊间保养品、化妆品盛行，但许多业者自制的玻尿酸，便宜，可是不一定有效果。甚至有人推行的口服的玻尿酸，经过肠胃吸收之后会分解成醣类及氨基酸的小单位分子，还是必须透过自体合成等复霒步骤才能生成在皮肤、结镳组织中，其效果也必须要打折扣。
    玻尿酸的应用
　　目前临床上玻尿酸主要使用于眼科手术中，即将高分子量的玻尿酸溶液注入眼中当粘弹液，以保持眼球正常的形状与功能。此外，在退化性关节炎的xx剂及关节镜手术的应用上也是十分的广泛。近年来玻尿酸也逐渐发展于手术后组织抗沾粘以及药剂释放的应用上，在手术之后，原本分开的组织表面会因为开刀产生的伤口，渗出大量组织液而造成组织不正常沾粘现象， 　　

    在腹腔手术术后容易造成疼痛及肠阻塞 ; 而妇科手术病人若产生肠沾粘则会导致病人骨盆腔疼痛，甚至不孕。玻尿酸在皮肤保湿防老化以及整形美容的应用上，也成为了最热门的话题。
    玻尿酸皮肤保养的疗效
　　玻尿酸原本就存在于皮肤内，能够帮助皮肤从体内及皮肤表层吸得水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。当玻尿酸吸收水分后，使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中，皮肤因此具有了弹性。但是，皮肤的玻尿酸从 25 岁以后就开始流失， 30 岁时只剩下幼年期65% 、60 岁时只剩下 25% ，皮肤的水分也会跟着玻尿酸而散失，失去弹性与光泽，长久下来便出现皱纹的老化现象。 　　

   要保持皮肤的水分和年轻，必须同时注意水分丧失的阻隔、防晒、亲水和吸水保湿的功能，而玻尿酸具备了后两者的好处。玻尿酸在使用上必须搭配足够的水分，所以遇到干涩的肤质时，要先滋润皮肤并且加上水分丧失的阻隔剂，才会有好的效果。
    玻尿酸整形美容的应用
　　由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，近来的热门发展就是使玻尿酸于软组织填充 (soft tissue augmentation) 的应用上。 　　

    像玻尿酸这种注射用的组织填充物，用于矫正外伤或青春痘留下xx层的xx，常常可以得到很好的效果。合并肉毒杆菌和玻尿酸可以用于在眼睛及眉毛周围皱纹的xx。另外，在明显的唇鼻纹或是嘴唇、鼻子、下巴的整形上，玻尿酸已经占有了一定的角色。但是，临床上一定要先由合格的整形或美 容外科 医师做专业的咨询后，才决定xx的方针。有些情形是不适合作玻尿酸的注射，像是合并一些皮肤病变才造成的皱纹、太浅的皮肤表面的不规则、太过松弛的皮肤等，都应该使用其它更适合的xx方法。 　　注入体内的玻尿酸，一般而言，所维持的效果约在 6-9 个月之间，但这是跟注射部位的不同及个人体质的差异有关，例如用于嘴唇整形，所能维持的时间就比其它脸部部位要来的短。 　　

    目前市面上所通过可使用的玻尿酸产品有 Hylan Gel (Hylan B, Hylaform) 、 Ial System 和 Restylane 等，不同的产品生产的方式及使用的技术上有些许的差异，详细的信息应该询问合格的整形或美 容外科 医师。 　　

    注射玻尿酸在使用上相当安全，过敏的机率十分的低，一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过，仍然有一些并发症是值得我们注意的，像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等. 　　

    这些发生机率都不高，但是仍然值得 和 医师作好讨论。避免并发症{zh0}的办法，就是要找到合格的医师、良好的配合及术后的追踪、轻微的冰敷、避免术后局部部位的碰撞或热敷等，这些都是应该要注意的玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸等，是一种xx多醣体，也是存在于人体肌肤xx层内保湿之重要成分，它的含量会随着年龄的增加而减少，进而造成肌肤干燥缺水而老化，产生皱纹、粗糙暗沉及肤色不均匀等问题。玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能，还能锁住大量水分子，对组织具有保湿润滑作用。 　　

   玻尿酸是填充物的一种，但是因为没有副作用，所以慢慢会被人体吸收，保持的时间一般5年最多了。玻尿酸做的鼻子比较自然，是注射进去以后手工捏型出来，等待凝固。
    有何作用
　　水是生命的泉源，衰老的身体会逐渐丧失水分，人体组织保持水分最重要的物质就是玻尿酸。人体玻尿酸的含量会随年龄的增加而减少，因而引发皮肤干燥与产生皱纹。保湿是皮肤保养的首要步骤，健康肌肤的含水率应维持在15~20%左右，玻尿酸的保湿效果是胶原蛋白的16倍，保水值可达1000cc/g，是当今文献中公认之{zj0}保湿产品，由于玻尿酸可使肌肤长期维持在健康状态，故称为「{zj0}保湿因子」。
    保养品
　　玻尿酸原本就存在于人体肌肤内，人体肌肤适当补充玻尿酸，不但能够帮助肌肤从肌肤表层吸取大量水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。人体肌肤在二十五岁后开始老化，肌肤内含之玻尿酸会逐渐流失，造成肌肤水分散失，失去弹性与光泽，肌肤就会开始有皱纹、粗糙暗沉及肤色不均匀之问题。一般消费者对肌肤之保养仅注重美白及除皱，却忽略产生问题之元凶--原来是肌肤缺水。如果将肌肤维持二十五岁之保水状态，肌肤老化问题即可暂停或减缓，美白及除皱才能有效果。唯有使用保湿性{zj0}之台糖玻尿酸系列美容保养品，才能彻底解决肌肤老化之问题，肌肤之保养才会有效。
    玻尿酸为何会比植物性玻尿酸好
　　真正玻尿酸无论来自何种动物之任何组织(包括人体组织来源)，其化学组成及结构均相同，因此可作为xx关节炎、白内障或预防组织沾黏等医疗用途，也因为组成与结构xx与人体玻尿酸相同，因此，不会引起免疫排斥作用。芦荟汁含有粘多糖(业者美其名为植物性玻尿酸)，结构有点类似玻尿酸，也具有保湿效果，但并非真正的玻尿酸，保湿性也没有玻尿酸好，也因为结构不同，会引起免疫排斥作用，所以无法如玻尿酸一样作为医疗用途。 　　

    所谓「植物性玻尿酸」是无法与真正玻尿酸的保湿能力及医疗用途比拟，植物性玻尿酸(芦荟汁)，仅能提供如同甘油或山梨醇等物质之一般保湿功能而已。 　　

    玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸等，是一种xx多醣体，也是存在于人体肌肤xx层内保湿之重要成分，它的含量会随着年龄的增加而减少，进而造成肌肤干燥缺水而老化，产生皱纹、粗糙暗沉及肤色不均匀等问题。玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能，还能锁住大量水分子，对组织具有保湿润滑作用。 　　玻尿酸：　玻尿酸，Hyaluronic acid，也叫透明质酸，是迄今为止效果{zy}价格最贵的保湿剂，广泛用于xx级保湿品，这两年在平价保湿品成分列表中也开始渐露身形。玻尿酸能够吸收自身500倍以上的水分，为弹力纤维和胶原纤维提供充足的水分环境，从而保持肌肤弹性和张力。 　　

     别看名字很可怕，玻尿酸却并非酸类，而是一种黏多醣，性质温和无刺激，同时也是最稳定、最易于保存的一种保湿剂。 　　

    随青春一并流失的玻尿酸 　　

    玻尿酸大量存在于肌肤深层，小婴儿肌肤中的玻尿酸含量{zg}，所以肌肤柔嫩程度堪比白煮蛋，之后随着年龄增长而减少，肌肤逐渐丧失弹性光泽。直接涂抹玻尿酸并不能改善玻尿酸的流失，因为分子太大无法进入肌肤。不过可以使用含五胜肽和寡胜肽的保养品，令肌肤细胞自己生成玻尿酸。 　　

    除玻尿酸保养品外，也有大S力赞的玻尿酸注射除皱，对付法令纹、泪沟相当有效，以前平常人若无财力飞到日本或美国动刀，只能用保养品来体验这种xx品的神奇，而现在，8月8日至8月31日开在家门口的“非手术美容节”为杭城的爱美女性带来了福音。
    使用方法
　　一般的玻尿酸原液保养品都是提供较高浓度的透明质酸，需要搭配化妆水或者精华液使用。皮肤干燥时，如果单独使用玻尿酸，并没有直接的保湿效果,甚至会因为玻尿酸从皮肤吸收大量水分，使用后反而会使皮肤更加干涩． 　　

    所以正确的用法是：早晚洗完脸后,只需要将混合好的玻尿酸产品涂抹在脸上，然后擦上保湿面霜之类来锁住水分.这样会更有效果． 　　

    在上世纪80年初,玻尿酸的优异保湿功能就受到了国际化妆品界的广泛xx，波尿酸涂抹于皮肤上可吸取大量水分，无论在各种湿度,气候，环境，不同肤质下使用，它都具有相同的高度保水性，所以对于极干性或老化到严重缺水的肌肤，玻尿酸是理想又温和的保湿成分．
    护肤功效
　　正常角质层含水量约在10到15%之间.如果含水量低于10%，肌肤就会开始干燥蜕皮．出现缺水纹,同时也会进一步造成xx组织的水分流失，形成皱纹松弛.玻尿酸能增加皮肤的含水性，保持肌肤的润湿度，让肌肤呈现应有弹性和光泽，能达到长期保湿,留驻肌肤水分。 　　

    根据大量研究表明，人体皮肤表层（角质层）水分含量约占15－30%，低于或高于此值均使人不适，具有燥感或腻感，长期如此，会使皮肤干裂或水肿，从而使皮肤失去弹性，粗糙老化。而玻尿酸（玻璃酸）HA作用于皮肤内部调理后，可在不同环境中自动调节，始终维持皮肤水分在25－30%，保持皮肤的湿润、清爽，使皮肤更富有弹性，起到抗皱防皱、延缓人全皮肤衰老、美容养颜的作用。玻尿酸是人体xx层的其中一种成份，具备保持水份的能力，份量更高达其本身重量的100倍，使用含有玻尿酸HA的保养品，可以改善干燥和已出现皱纹的肌肤，使其恢复原有的光滑和弹性。 　　

    玻尿酸玻尿酸（玻璃酸）HA还能改善皮肤生长条件，为xx胶原蛋白和弹性纤维的合成提供优越的外部环境，加强营养物质的供给，起到护肤养颜的效果。研究表明，玻尿酸HA可以阻止细胞中一些酶的产生，减少自由基的形成，在防止自由基破坏细胞结构、产生脂质过氧化和引起肌体衰老等方面起着重要作用：低分子量玻尿酸具有xx、抑制病菌产生、保持皮肤光洁的作用；为细胞增殖与分化提供合适的场所，直接促进细胞生长、分化、重建与修复等。
    玻尿酸的分类
   （一）化妆品级玻尿酸
　　玻尿酸是皮肤和其它组织中广泛存在的xx生物分子，具有极好的保湿作用，被国际上称为理想的xx保湿因子(Natural MolsturlZlng Factor，NMF)。它是目前自然界中发现的化妆品用保湿性能{zh0}的物质。 　　

    玻尿酸作用于皮肤表面，大分子玻尿酸可在皮肤表面形成一层透气的薄膜，使皮肤光滑湿润，并可阻隔外来xx、灰尘、紫外线的侵入，保护皮肤免受侵害；小分子玻尿酸能渗入xx，具有轻微扩张xxxx，增加血液循环、改善中间代谢、促进皮肤营养吸收作用，具有较强的消皱功能，可增加皮肤弹性，延缓皮肤衰老。玻尿酸还能促进表皮细胞的增殖和分化、xx氧自由基，可预防和修复皮肤损伤。玻尿酸的水溶液具有很高的粘度，可使水相增稠；与油相乳化后的膏体均匀细腻，具有稳定乳化作用。玻尿酸是xx化妆品{zh0}的xx保湿成分，它相容性好，几乎可以添加到任何美容化妆品中，广泛用于膏霜、乳液、化妆水、精华素、洗面奶、浴液、洗发扩发剂、摩丝、唇膏等化妆品中，一般添加量为0．05—0.5%。
   （二）医药级玻尿酸
　　玻尿酸是构成人体细胞间质、眼玻璃体、关节滑液等结缔组织的主要成分，在体内发挥保水、维持细胞外空间、调节渗透压、润滑、促进细胞修复的重要生理功能。玻尿酸分子中含有大量的羧基和羟基，在水；溶液中形成分子内和分子间的氢键，这使其具有强大的保水作用，可结合自身400倍以上的水；在较高浓度时，由于其分子间作用形成的复杂的三级网状结构，其水溶液又具有显著的粘弹性。玻尿酸作为细胞间基质的主要成分，直接参与细胞内外电解质交流的调控，发挥物理和分子信息的过滤器作用。大分子玻尿酸对细胞移动、增殖、分化及吞噬功能有抑制作用，小分子玻尿酸则有促进作用。 　　

    玻尿酸具有独特理化性质和生理功能，在医学方面已得到广泛应用。 　　

    玻尿酸可用作眼科人工晶体植入手术的粘弹剂、骨性关节炎和类风湿性关节炎等关节手术的填充剂，作为媒介在滴眼液中广泛应用，还用于预防术后粘连和促进皮肤伤口的愈合。玻尿酸与其它xx反应形成的化合物对xx发挥缓释作用，可达到定向和定时释放的目的。随着医药科技的发展，玻尿酸在医xx面的应用将越来越广泛
  （三）食用级玻尿酸　

    人体中的透明质酸含量约为15g，在人体的生理活动中发挥着重要作用。皮肤中的透明质酸含量减少，皮肤的保水功能减弱，显得粗糙并产生皱纹；其它组织和器官中的透明质酸减少，可导致关节炎、动脉硬化、脉搏紊乱和脑萎缩等。人体中透明质酸的减少会产生早老症。

    口服透明质酸来增加体内的含量，可补充人体内透明质酸的不足。透明质酸通过消化、吸收，可使皮肤滋润光滑、柔软而富有弹性；可延缓衰老，防止关节炎、动脉硬化、脉搏紊乱和脑萎缩等病症的发生。口服透明质酸可使人精力充足，富有青春活力。

    口服透明质酸已在欧美等发达国家中广泛应用于保健食品中。

    对应的美肤诉求：保湿原本就存在皮肤组织内的透明质酸具有超级保湿力，国外网站上称它为 “Key to the fountain of youth” 通往青春不老泉的钥匙。

    透明质酸能帮助肌肤汲取大量的水分，肌肤有了水分，自然就能保持弹性和柔软。在不久之前，我们还只能通过医学注射手段为肌肤补充透明质酸，而现在的类医学护肤品则可以将少量的透明质酸作为保湿剂，将百万分子量透明质酸压缩打包作用于肌肤，就能吸收约相当于自身重量1000倍的水，令表皮细胞再度充盈，抚xx纹。见效时间虽比不上直接注射，但却可以每日不断补充，让细胞自然充盈起来。

    玻尿酸的选择
　　玻尿酸是一种统称，在这个名称下有许多品牌的产品，目前来讲，全球比较有名的玻尿酸的品牌有以下几种：瑞典Q-MED公司的Restylane系列、德国生产的{zx1}一代交联纯玻尿酸Visagel、美国的Hylaform 、Juvederm、Captique Hylaform plus。目前在中国被认可，使用较多的是瑞典的Restylane系列、德国的Visagel 。
    玻尿酸常见问答
　　问：玻尿酸xx效果消失后会否另情况更差？ 　　

    答：不会，美国密歇根大学临床报告证实玻尿酸可刺激骨胶原增生，持续改善皮肤。 　　

    问：持续注射会否对身体造成长期影响？ 　　

    答：不会，瑞蓝玻尿酸和人体的透明质酸同度达99%以上；随时会在体内逐渐分解。广州艺星是瑞蓝玻尿酸指定使用机构。 　　

    问：玻尿酸xx需时多久？ 　　

    答：整个xx过程只需30分钟。 　　

    问：注射瑞蓝玻尿酸后可否接受激光或彩光xx？ 　　

    答：2至3星期后便可以。 　　

    问：xx效果可维持多久？ 　　

    答：Restylane Touch，Restylane，Restylane Perlane注射1次可达6个月或以上，美国FDA{zx1}认可瑞蓝玻尿酸经两次注射后功效可达18个月；Restylane Sub-Q（加强版）注射1次可有效达1年或以上。 　　

   问：怀孕期间可以注射瑞蓝玻尿酸吗？ 　　

   答：婴儿出生后和停止喂哺母乳后便可以接受瑞蓝玻尿酸xx。
   玻尿酸注射后护理要点
　　1、注射玻尿酸除皱后24小时形状还未固定期间应避免接触注射区域，不建议进行冰敷、热敷； 　　

    2、术后24小时还有淤血，可配合冷敷减轻不适； 　　

    3、术后短时间之内不要做剧烈运动，不要进行xx； 　　

    4、注射后12小时内请勿大力挤压鼻型，勿趴睡，勿戴眼镜，可以化妆，卸妆时请尽量轻柔； 　　

    5、丰唇的话三天内尽量避免进食过热的食物； 　　

    6、玻尿酸丰下巴要加强保湿.