警惕xxx

 来源：人民网-市场报　　作者：许黎珊　　时间：2007-01-24

医学界流行着这样一句话，在美国买枪很容易，买xxx很难，但在中国恰好相反，不少医生受利益驱动，给患者大剂量使用{zx1}最贵的xxx。中国住院患者的xxxx使用率高达80%，世界上没有哪个国家如此大规模地使用xxx，这种局面不及时改变，中华民族有可能集体成为“耐药一族”，亦即回到xxxx发现之前的黑暗时代，那{jd1}是一场重大灾难。

感冒都用xxx，孩子大后无药用

近期，北京患普通感冒和流感的人数急剧增加，各大医院人满为患，尤其儿童患病者剧增。近日在北京儿童医院的输液室里看到，医务人员在配液室里忙碌的工作，护士们配好的xx已经挂成了长龙。带着女儿来看病的丁先生告诉记者：“我带着孩子到这看病，从挂号到就诊、化验、缴费、拿药、输液……足足用了5个小时。以前孩子发烧感冒都会到医院来输液，好的快呀。没想到这次会有那么多孩子一起生病！”记者随后又走访了多家设有儿科的医院后发现，每家医院的输液室里都是人满为患。在记者随机采访的患者中，有90%的市民表示，为了让感冒快点好，就诊时都会主动要求医生为其输液xx。

看来患者与医生的关系已渐渐从被动转为了主动，但这种主动要求真的会给患者带来好处吗？安徽省食药局局长刘自林说：“现在小孩生病都要输液，而且基本都使用{zx1}级别的xxx。一个新的xxx研制成功至少得10年，童年就对{dj0}xxx产生耐药性，这些孩子长大后用什么xxx？这种情况不改变，我们下一代真的无药可用了。”

安徽医科大学药学院副院长陈飞虎曾对xxxx的不合理应用进行了专门研究。他发现xxx的滥用主要表现在3个方面：病人对于正确使用xxxx缺少正确的认识，要求医生开给xxx；xxxx品种、剂量的选择错误；给药途径、给药次数及疗程不合理。除此之外，还有些病人自己到药房买xxxx后，不合理使用甚至滥用。

上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民也介绍，滥用xxx问题长期存在，就拿感冒来说，医生不管患者是xx性还是病毒性引起的疾病，都习惯用xxx来应对，从而使xxx的使用量居高不下，同时也带来了严重的隐患。去年年底，就有一名5岁多的女童因为发热、咳嗽等感冒症状在医院进行xx，结果却由于医院在输液过程中并未对其进行皮试，而导致xx过敏反应，抢救无效死亡。这次用了xxx，下次再用无疗效由xx、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中xx性感染最为常见，因此xxxx也就成为临床最广泛应用的xx之一。但在xxxxxx并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于xxxx不合理应用导致的严重后果，如不良反应增多，xx耐药性的增长，以及xx的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。

xx感染曾是人类的{dy}死因，在漫长的黑暗时代，xxxx的发明带给了人类希望之光。但是目前xxxx在临床上的滥用现象，使xx耐药性的问题日益突出，耐药菌的发展速度之惊人使中国xxxx的“黄金时代”没有持续多久，有的xxx进入中国20多年，病菌耐药率就已达到60%-70%，而曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了 80%的xx药现在对70%肺炎球菌无效，如果像这样的速度发展下去，中国将率先进入“后xxxx时代”，中国人也将成为{dy}代的“耐药一族”，亦即回到xxxx发现之前的黑暗时代，那{jd1}是一场重大灾难。

浙江省食药局局长郑尚金表示，从某种程度上说，滥用xxx问题是中华民族之患。一个民族最基本的竞争力是健康，如果连健康都没有了，中华民族拿什么和别人竞争。黑龙江省食药局副局长张建平表示，普通群众在看病时不懂，以为贵的药、效果快的药就是好药，其实不然，虽然自己的病很快就好了，可是下一次生病时潜在的风险很大，实际上对百姓的身体健康构成了损害。

有关专家也一再呼吁医生要慎用xxx类药品，就是因为xxxxx的使用具有不可逆性。使用了{dy}代xxxxx后，下一次发生感染时，使用{dy}代xxx会无效，必须使用第二代甚至第三代xxx才有效果。

医院是重发区，利益是驱动力。

既然社会各界都意识到滥用xxxx会带来如此严重的后果，那为何近几年这种形势毫无减弱的趋势，难道大家都对自己的生命如此不负责任吗？

调查显示，对某医院的293份病历的抽查发现，使用xxx的占53%，其中外科病历中使用xxx占总数的86%，尤其在术后，xxx使用几乎达到{bfb}。14%患者术前较早开始预防用药，甚至有患者在手术前一周就肌注青霉素80万单位。这种用法极易引发xx的耐药性，不符合xxx的基本使用原则。

就此记者采访了相关人士，他表示，多年来医疗机构不合理用药十分严重，基层医疗机构尤为突出。究其原因，首先是医务人员医疗技术水平不高，对如何选择xxxx上知识欠缺。按照医生用药原则，用了青霉素，在开xx时就不能再开青霉素族的其他药，而在实际中不少医生往往是“祖孙三代”一起用，“大炮打蚊子”等用法也经常能在xx中看见。

其次，在不少医生心目中，把xxxx当做“保险药”、“安慰剂”，有的医生在病因诊断不明确的前提下，认为只要用了抗感染xx就保险了。有时用一种xxxx就可以解决问题，往往用两种或三种xx素；用低档xx药即可xx的，而偏要用xx的，像扁桃体发炎等轻微症状用青霉素即可，而在实际中医生却要用先锋类，这些都是医务人员怕担责任的表现。

高额的药品回扣也是医生滥开xxx的重要原因。安徽省食药局稽查处长王声发说，青霉素售价低、效果好，是一种最初级的xxx，使用的风险较小。可是，现在到医院，患者想用青霉素，得走后门托关系才行，因为青霉素7毛钱一支，医生就是开100支，也比不上开两三支售价70多元的xxx环丙沙星拿的回扣多。一般医生每开一种药就可以获得20%的药品回扣，开的药越多，单价越贵，医生所获得的回扣金额就越多。