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马来西亚，能？系列（一，下） 【本刊梁志华撰述】无论如何，上篇所述的竞争条件并不足以让马来西亚成为区域的xxx。相对地，随着现有传统市场接近饱和，马来西亚的医疗保健旅游业面对游客来源的瓶颈，再加上区域竞争白热化，以及医疗游客对素质的要求越来越高，价格不再是一个{jd1}的竞争优势。这导致我国医疗保健旅游业，在未来将面对非常严峻的挑战。
由于面对邻国如泰国和新加坡的激烈竞争，加上印尼市场已经进入饱和状态，马来西亚必须开拓新的市场，才能确保医疗保健旅游业能够永续发展。据了解，马来西亚目前正锁定开拓越南、柬埔寨、中东国家、美国、欧洲以及加拿大等新市场。 对于美国、欧洲以及加拿大这些发达国家的医疗游客来说，医疗服务的素质与可靠性才是他们首要考量的因素。因此，拥有国际标准认的医疗服务，是一个必备的条件。来自澳洲的医疗保健旅游专家——澳洲纽卡斯尔大学（University of Newcastle）商业与法律学院副主任兼助理院长阿米尔马摩教授（Amir Mahmood）就指出，新加坡在医疗过程与流程方面，比马来西亚来得先进与{zy1}。不过，真正影响医疗游客选择的因素，是获得国际标准认证，因为这象征着一个国际卫生安全标准的保证。 国际认证是致胜关键
根据全球四大会计楼之一的德勤会计咨询事务所（Deloitte Consulting）在2008年8月公布的一份有关医疗保健旅游的报告显示，美国在2008年估计有150万人到海外寻求医疗保健服务。而美国自1999年开始，主要依赖JCI来调查与评估美国以外的医疗设备与医院，因此，很多国际医院都以获得国际认证作为吸引美国病人的管道。 在JCI国际认证方面，马来西亚目前依然落后邻国新加坡，甚至连泰国都稍微比马来西亚强。资料显示，马来西亚在2008年只有一家医院获得JCI国际认证，而泰国和新加坡则分别有四家与13家医院获得相同的认证。 目前，获得JCI国际认证的马来西亚医疗设备提高至六家，而获得JCI国际认证的泰国和新加坡医院，则分别增加八家与15家。如果按比率来看，获得国际认证的我国私人医院比率偏低（占私人医院2%比率），也反映出本地医院对争取国际标准认证的意识与醒觉度并不高。这基本上将局限医疗保健旅游业的发展前景。 为客户创造价值 另一方面，随着区域国家之间的竞争白热化，再加上医疗游客对医疗素质的要求越来越高，低价格不再是一个{jd1}的竞争优势。阿米尔马摩表示，在医疗保健旅游领域，医院的规模大小，并不一定会决定其经济规模效应（Economic of scale），因为每家医院都各有专长，可以通过建立本身的利基市场来创造竞争优势与经济规模效应。 相反地，现在的医疗保健旅游领域，讲求的是利益优势（Benefit Advantage），即如何为医疗游客提供基本利益，以及为客户创造更高的价值。由于客户会货比三家，看看那一家能够提供物有所值的服务，因此，如何为客户提供更高价值的服务，才是区别国内个别医院之间，甚至区域国家之间吸引力的关键所在。 在这方面，他认为医院必须通过提供不同价值的服务、优质的售后服务，以及明确鉴定域区分不同市场，才能凸现出本身的竞争优势。比方说，如果相关医院的外国病人市场目标并不是非常富裕的一群，就不应该提供五星级的豪华服务配套，因为这些外国病人根本负担不起，反而应该提供适合这个收入阶层水平的服务。 医疗人才严重短缺 马来西亚医疗保健旅游领域的另一大难题，是人力资本的严重短缺。根据卫生部的资料，马来西亚医生对病人的比率在2009年为1对940人，比较2000年时的1对905人还要高，反映出医疗人才短缺恶化的情况。如果与世界卫生组织（WHO）定下的1对600人{zd1}标准作比较，马来西亚还相差一大截。
医疗领域的人力资本出现严重落差的问题，将直接拖慢医疗保健旅游领域的成长，并可能促使外国病人选择到拥有充足医疗人手的国家求医，间接导致马来西亚流失大量的潜在医疗游客。 无论如何，马来西亚要通过现有的教育系统，在短时间内培育出符合资格的医疗专才，是一个相当艰难的任务。在这方面，阿米尔马摩认为，马来西亚并不一定需要自己生产医疗领域的专才来填补空缺。实际上，政府可以通过市场开放政策，大量引进外国医疗专才，来应付国内医疗领域的庞大需求。 马来西亚过去多年来在招揽外国人才方面的政策，基本上并不友善。苛刻的管制环境导致外国医疗专才不愿来马效力。其中，马来西亚医药法令下强制性医药注册的措施，导致外国医生面对种种问题。 此外，外国医生的{yj}居留证申请程序复杂，太多不必要的繁文缛节，以及在处理{yj}居留申请上，没有给予高技能专才任何优先权，促使外国医疗人才选择到其他国家服务。这些不友善的政策，将直接限制医疗保健旅游领域的成长空间。 需有跨领域支援 除了上述因素，医疗保健旅游业的成败，也与其他经济领域之间的跨领域联系捆绑在一起，这些领域包括酒店、旅游、教育与培训、保险与金融服务、资讯通讯科技、交通、建筑与房地产等。一方面，这些跨领域的发展，将对医疗保健旅游业起着支援性的作用，另一方面，医疗保健旅游业的发展，也将带动这些跨领域的成长。
此外，政府在推动医疗保健旅游业的方面，也扮演着非常关键的辅助角色。在这方面，他认为政府应该创造一个有利的环境来鼓励医疗保健旅游业的投资活动。这当中包括服务贸易领域的市场自由化措施，以及国内服务领域的重组，借助医疗保健领域的开放，来引进外资直接投资。他相信，只有在鼓励国内与外资投资的情况下，才能带动医疗保健旅游业的发展。 政府需扮演积极角色 同时，政府机构如贸易发展局（MATRADE）在带动医疗保健旅游业的方面，也因该扮演更积极的角色。贸易发展局过去曾经负责到沙地阿拉伯推销马来西亚的医疗保健旅游业，以便将阿拉伯人带到马来西亚接受xx。 不过，大部分阿拉伯医疗游客最终还是趋向于选择到泰国就医，主要归功于泰国医院{zy1}的市场促销策略。因此，贸易发展局应该与国内私人医院采取更密切的合作，通过不同的策略来吸引外国医疗游客。 无论如何，医疗保健旅游业本身对外围经济环境的变化相当敏感。当全球经济不景气的时候，外国医疗游客可能会展延本身的xx（因为这类医疗属于非紧急手术，没有时间上的迫切性问题），这将对医疗保健旅游业的需求造成负面影响。 因此，政府应该善用现有私人医院的空间来发展医疗保健旅游业，而不是刻意扩大医院的产能容积。否则，当外围因素出现变化，导致医疗保健旅游的需求出现真空状态时，私人医院将面对供应严重过剩的问题。 点击： 马来西亚，能？（一，上） |
根据马来西亚私人医院协会的资料，我国医疗保健旅游业高度依赖印尼需求的支撑，印尼医疗游客占该领域总医疗游客和收入总额高达72%的比重。其他市场如新加坡（10%）、印度（3%）、日本（5%）的贡献则并不显著。
此外，截至2006年为止，马来西亚只有41名持牌神经外科医生与47名神经科医生。实际上，马来西亚需要123名神经外科医生与269名神经科医生来应付现有的需求。同样地，马来西亚拥有140名心脏病专家与30名心脏外科医生，不过，市场实际需求为500名心脏病专家与100名心脏外科医生。此外，我国也面对护士短缺的问题。
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