上下楼梯时，右膝盖疼痛，尤其是右腿呈90度，踏上楼阶并着地时更疼，行动不便两三年了，住院理疗也只能缓解。医生按核磁共振底片说是半月板老化磨损，必须开刀。他见我疑惑，就说，保守疗法也行，就往xx打入玻璃酸钠吧，每一次2毫升，每周一次，4至5周一疗程。

今天交费才发现，施沛特 2ml:20mg/支   山东博士伦福瑞达制药有限公司生产的玻璃酸钠注射液，169元/支，每次注射费47元，共216元。一个疗程下来至少八九百元。

真是贵族用药！退休金都贴进去了。可若开刀要多少个1000元才够？何况要三个月的xx期。我只好签字同意用玻璃酸钠。

查资料才知道，玻璃酸钠本是用于xx眼睛的xx，若用在膝关节就象在机器上注润滑油一样。它是高分子量、高浓度、高黏弹性的生物制剂，在关节腔内起润滑作用，可减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲外界应力对关节软骨的作用。

 玻璃酸钠(Sodium Hyaluronate) 又名透明质酸钠， 是由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子多糖体生物材料。化学名称为：(1→4)-O-β-D葡萄糖醛酸-(1→3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D葡萄糖，分子式：（C14H20NO11Na）n，分子量：150万～250万

玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是聚合的黏多糖”。在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水、眼玻璃体中均有分布。

 它也是关节滑液的主要成份，又是软骨基质的成份之一，所以可在关节腔内注入这种东西，目的是让它“改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进其愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度”。

  医生亲自动手将针扎入膝关节腔内，还说免费提供麻药和镇痛剂，我拒绝麻药，因为对身体无益，这一点疼痛xx可以承受。

  我的体会是，注射后一两天内无明显效果，三四天后上楼才感觉不到疼痛，说明玻璃酸钠对我已有效果。也许，与我平时很少用药，一用就灵也有关系。

  别看膝盖只有巴掌大一点地方，但是膝关节结构复杂、又是人身上较大而又复杂的屈曲关节，正常情况下，它所受到的外界应力大，却结构稳定，动作灵活。所以一旦膝关节疼痛，行动不便，人就十分痛苦。

  为了解决“膝关节疼痛原因”的疑问，我查了资料整理如下。

  除了外伤引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病外，膝盖疼的原因还有：风湿性关节炎，类风湿关节炎，骨质增生，滑膜炎，老年退行性关节炎，膝关节受寒，疲劳等。

  半月板损伤。

  半月板损伤是运动员常见损伤之一，“在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂”。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

  韧带损伤

  也是运动员常见的损伤。“膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。”

  滑膜炎或积液问题。

  膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。“滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。但若因外伤或过度劳损而损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时xx，容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响”、“疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重”。 这在青、中、老年人身上都有发生，往往被忽视或者误以为是关节炎，延误xx。我的老母亲九十五岁时，由于感冒，加上吃了太多烧鹅肉，第二天就发作，查出是滑膜炎而住院xx。可她老认为是风湿性关节炎，认为贴贴膏药即可。

  脂肪垫劳损。

“表现膝关节疼痛，xx伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群”。

  骨性关节炎

  “多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛”。

  没有明显原因的原因

  医生认为，“日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起。主要原因是关节长时间受凉和巨大的温差；秋天冷暖交替之际；低温或巨大温差等都会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛；所以要保暖,可以热敷、降低运动量，让关节得到休息。否则必须到医院就诊，查明病因。 ”

  看来，我的右膝关节疼痛属于多原因的另类，即属于机体老化磨损，又有冷暖交替引起肌肉与血管收缩导致关节疼痛。医生最终没有下什么结论。但是玻璃酸钠能润滑并缓解摩擦引起的疼痛；做个护膝套可保暖；热水泡脚、xx穴位、搽抹xx驱淤药酒、适当锻炼等都可以xx；......办法多了去了。

   中西医结合吧 ! 中国人的幸运就在于可以用中西医结合来治病。

（“外敷舒筋xx，可消肿止痛、xx散淤、xx散寒，对关节软骨、韧带、肌腱都有极强的营养修复功能。有些中成药酒局部渗透力强，xx分子经皮肤吸收参与血液循环，可直达病处。有些通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能、促进功能恢复，快速xx。”）