一、什么是邻面去釉？

邻面去釉，英文Interproximal enamel reduction IPR，就是在牙齿的邻面磨除一定量的牙釉质。目前很多人称之为片切，其实不太准确。

二、邻面去釉是否符合生理？

早期人类的颌骨化石显示，牙齿邻面普遍存在着生理磨耗，这就使牙齿的邻面接触从点接触逐渐变为面接触。现代人类由于饮食结构和饮食习惯的改变，这一过程越来越罕见。邻面去釉实际上是重现这个自然的生理磨耗的过程。

三、什么情况下适合做邻面去釉？

2. 减少或改善牙龈间隙（黑三角）牙冠呈三角形比呈矩形的牙齿更适合IPR（图1a，b）
3. 纠正上下牙量不调。当然这一问题也可以通过用树脂或修复体加宽较小的牙齿来解决。
4. 减小单颌或双颌前突而避免拔牙，这一点应该掌握度，不该滥用。

    图1

四、什么情况下不应该做邻面去釉？

当然这些所谓的禁忌症都是相对的。

五、邻面去釉去多少是安全的？

通常来说，去釉量不超过牙齿表面釉质厚度的一半都是安全的，那牙齿表面的釉质到底有多厚呢？每个人，每个牙齿都是不同的，大部分牙齿的釉质厚度介于0.6mm到3mm之间。尽管有很多数据可供参考，但是具体到每个个体来说作用有限。以下列出安全的去釉量。

最小去釉量            {zd0}去釉量

上前牙：            0.2mm                 0.5mm

下前牙：            0.3mm                 0.5mm

后牙：              0.6mm                 1.0mm

六、邻面去釉前要做哪些准备：

 图2

七、邻面去釉的操作要点：

总的原则是选对工具，仔细操作：

 图3   图4

八、邻面去釉的关键

  图5   图6

九、患者关心的两个问题：

1.  邻面去釉的过程痛吗？要打麻药吗？

因为去釉的工作局限于釉质外层，这一层没有神经分布，所以不会引起痛感，不需要打麻药

2.  邻面去釉会出血吗？

大多数情况下会碰到龈乳头边缘，会有轻微出血；如果牙龈萎缩明显，则xx不会出血；如果牙龈xx，则出血量会较大。无论出血有无，一般都没有痛感。

十、{zh1}放一个邻面去釉实例：

                 邻面去釉前                             邻面去釉后