黄疸又六案(上)_杏林老朽_百度空间

1.房劳疸

邑南街有商人刘春明者,年二十余。患黄病年余,服除黄健脾利湿之药,不下百剂,毫不效验。病势危急,后事已备,合家不忍待亡。迎余往治,诊得肾脉微细无力。此证得于房劳太过,伤肾之故。古有“房劳疸”之名,即此证是也。当大xx水,收复先天元气,以生脾上。土自能生金,肾水有源,不必治黄而黄自退矣。六味地黄汤加减,原方服三十帖而愈。

六味地黄汤加减

熟地24,山药18,山萸肉12,丹皮12,茯苓10,泽泻10,巴戟天12,杞果12,芡实15,油桂6,附子6,辽五味子6,牛膝10,水煎服。

【按】女劳疸是色欲过度,伤肾所引起,其特征《金匮要略》云“额上黑”。此案君治以大xx水,兼用桂、附而愈。盖桂、附能温化开瘀,故不治黄而黄自退,方义蕴奥。

2.湿热壅遏中焦,结而不通

邑西南门内赵凤桐,年三十二,患黄疸证,半载不廖,邀余治之。诊得脾脉洪滑有力,面色黄明,声音壮厉,小便赤黄微疼。此系湿热壅遏中焦,结而不通,所以发黄也。治宜攻其湿热之邪,利其脾胃之湿,未有不愈者。

川大黄15,茵陈12,栀子10,黄柏10,黄芩10,黄连6,槟榔10,枳实12,滑石15,甘草10

水煎服。一帖病去二三,后去大黄,又服三帖痊愈。此是黄疸病之实证也。

【按】茵陈蒿汤为治阳黄之正治方,加芩、柏、连、滑石等清热利湿,甚合病情,故投药则湿热之邪速去而病瘳。

      

3.妊振黄疸误治伤及胎元

南马庄王青山妻,年三十余,妊娠五月,患黄病。诸医作湿热治之,所用之药,茵陈、栀子、木通,黄柏、黄芩、槟榔、枳实、滑石之类,服五、六剂后,患者饮食渐减,胎气时动不安。迎余治之,诊得六脉虚细无力,似有散意。告伊曰:“此是湿热发黄诚然也。所服之药,内无安胎之品,寒利太过,已伤胎元。顾此失彼,故胎动不安也。今治宜安胎为主,除黄为标,或可望愈。若再专务治黄,不惟黄不能愈,胎亦不保矣。”遂定一方,名曰安胎除黄汤。二帖有效,又三帖大效,共服八帖,胎安而黄除矣。

安胎除黄汤

茵陈6,栀子6,薏苡仁10,陈皮10,香附15,当归身10,川芎12,白芍12,川断10,杜仲10,茯苓10,山药12,水煎服。

【按】翟氏创安胎除黄汤,系景岳胎元饮加减化裁而来。张氏胎元饮有xx安胎之功。因妊振黄疸误治伤及胎元,致胎动不安,故用胎元饮主安胎以治本,加茵陈、栀子、薏苡仁、云苓、山药清湿热除黄以治标。如是标本兼治,胎安病去,是谓得法。

   



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