首先请张涛主任简单介绍一下，究竟什么是乙肝大三阳和小三阳。 　　
     张涛：大小三阳是大家通俗的讲法，应该是人感染了乙肝病毒以后，在血液里的抗原抗体反应，对于乙肝两对半检查结果，通常把表面抗原、e抗原、核心抗体三个阳性称为大三阳，如果是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性则称为小三阳，这个是通俗的说法，实际医学上称为e抗原阳性和e抗原阴性。 　　
    通常来讲感染了乙肝病毒以后，大三阳说明病毒在体内的复制比较强，传染性相对也比较高。如果是小三阳不是e抗原阳性而是e抗体阳性，相对来说在身体里面的复制可能是比较低或者是没有。 　　
    网友：像这种小三阳患者和大三阳患者xx难度比起来会不会更大？ 　　
    张涛：从我们现在xx的目标和策略来看，无论是e抗原阳性还是e抗原阴性的慢性乙肝，xx的总体目标希望通过长期、持续的抑制乙肝病毒复制，这样的话可以达到减轻肝脏病理炎症坏死的目的，肝功能能够恢复正常，这是我们一开始希望达到的，当然长期的目标是要阻止病人演变到肝硬化或者肝癌，使病人的生活质量能够很好的保证，而且像这种病人可以减少以后由于中末期肝病而需要进行的肝脏移植，对慢性乙肝抗病毒xx的长期目标和远期目标是这样的。 　　
    网友：很多网友对大小三阳认识不是很明确，会有一些误区，认为大三阳比小三阳的传染性大或者大三阳比小三阳的病情严重，像这种看法是不是正确？ 　
    张涛：无论是大三阳还是小三阳，只要DNA有复制那么都是有传染性的，当然它的表现形式可能有不同，大三阳的人往往转氨酶比较高，HBVDNA也比较高，小三阳可能ALT的水平比大三阳要低一点，HBVDNA也低一点，但是这两种都是有传染性的。 　　
    而且我们具体情况要具体分析，所有的小三阳都是从大三阳变过来的，可以分三种情况，{dy}种情况是患者身体里感染乙肝病毒以后，自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒xx，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少。 　　第二种情况，因为乙肝病毒是复制能力很强的病毒，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异，变异发生的部位是在乙肝病毒的前C区或者是C区，发生病毒变异以后，e抗原表达不出了，就只是e抗体了。实际上这种小三阳患者的传染性比较高，而且危害比e抗原阳性的可能还要大，这种病人肯定需要xx，否则危害很厉害。 　　
    第三种情况就是我们现在希望达到的，通过抗病毒的xx，把HBVDNA转阴，而且把e抗原也转掉了，产生e抗体，从大三阳转为小三阳，这种病人是DNA也正常了，肝功能也正常了，这是我们抗乙肝病毒xx希望达到的一个现实的目标，或者xx达到这个程度病人就基本稳定了。 网友：像这种需要xx的e抗原阳性的大三阳患者，怎么xx才可以提高转化为小三阳的机率？ 　　
    张涛：现在我们对慢性乙肝的xx是很明确的，这个是国内、国际一致的看法一定要进行抗病毒xx。目前国内{zx1}研究出来用于临床的抗病毒xx方法就是细胞生物免疫xx技术，武警吉林省总队医院采用的“抗HBV-DC生物联合疗法”是目前主要的乙肝免疫学xx方法。疗法运用国内{zx1}的{jd0}技术，有效xx血液中和肝细胞中的HBV。这种xx具有高度的特异性， 即针对乙肝患者自身所感染病毒的类型及个体HBV基因分析，实现了个体化xx、靶向xx而不损伤正常肝细胞。经xx后大三阳转小三阳的机率大大提高。

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