什么叫预防接种?

什么叫预防接种?

 
  小儿时期,由于身体发育很不完善,防御机能也较脆弱,易受xx、病毒等微生物的侵袭,引起各种传染病。为了预防传染病的发生,用人工方法将xx、病毒减低毒性,制成菌苗、疫苗及类毒素等生物制品,通过注射、口服等方法接种到人体,使之产生抵抗某种传染病的能力,以控制和消灭某种传染病,达到免疫的目的,这就是通常所说的预防接种。
预防接种有几种方式?
  预防接种有两种方式:一种是在没有染病之前,给孩子接种和内服灭活菌苗和疫苗,使体内产生相应的抗体。如同战士平时“实战演习练兵”一样,若再受到同种的xx或病毒侵袭时,机体就有能力歼灭这些入侵之“敌”。接种卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就属于这一类。这种预防接种,医学上叫做“人工自动免疫”。通常,免疫在接种后1~4周左右的时间出现,免疫抗体保持数日至数年,故须反复接种;另一种是在已接触传染病的孩子尚未发病时,给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗毒素以及成人血清等,即直接将抗体--“援兵”输入体内,增加消灭入侵的致病微生物的有生力量,从而防止发病或减轻症状。这种方法叫“人工被动免疫”,特点是注射后立即生效,但维持时间短,通常2~3周即消退。只适用于紧急预防或xx。
什么是“自动免疫”和“被动免疫”?
  自动免疫和被动免疫又分“xx”和“人工”两种。
xx自动免疫。经感染某种传染病后得到的xxx,叫xx自动免疫。由于感染传染病后表现轻重不一,重者可危及生命,所以不能依靠它来提高人的xxx。
xx被动免疫。即通过胎盘及奶汁,把母亲的抗体输给胎儿及婴儿,使婴儿不易得某些传染病,这就是xx被动免疫。但这种抗体在半岁后就逐渐消失,以后感染传染病的机会就增多了。
人工自动免疫。把死的或对人xx的或减弱了毒力的活的xx、病毒及其毒素,接种到人体内,经过一定时间,人体就被刺激产生相应的抗体,具有抵抗某种疾病的能力,这就叫人工自动免疫。如各种预防接种就是人工自动免疫,其目的是用人工的方法使机体产生自动免疫。
人工被动免疫。把患过某种传染病后得到免疫的人或动物的血清或制品,注射到没有xxx的人体内,以增加人体xxx,预防疾病,称为人工被动免疫。例如,注射白喉抗毒素防治白喉、注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白来预防某些传染病等,均属于人工被动免疫。
为什么预防接种能防病?
  当xx侵入人体时,身体就产生一种抵抗这种xx的物质,叫做抗体。病好后,这种特异性抗体仍然存留在体内,如再发生有这种xx侵入人体,人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等传染病,患过一次后,就不会再患二次,就是这些特异性抗体在起作用。预防接种就是根据这个道理进行人工预防,具体方法是将被特殊处理过的xx、毒素或病毒做成各种特异的预防针,然后接种到人身上,刺激人体产生特异性抗体。如再有这种病原体侵入人体,人就有足够的抵抗力去消灭他们,因而不发病或发病很轻。
预防接种后的儿童都能终身免疫吗?
预防接种后免疫效果持续长久与否,要看每种制剂不同而定,与被接种者的年龄亦有一定关系。例如,流行性乙型脑炎死疫苗(简称乙脑疫苗)产生的免疫期只有1年,而且年龄越小消失越快,所以流行地区需要每年接种。麻疹疫苗接种一次成功后,免疫效果可维持几年甚至十几年,但在出生6个月以内的儿童接种效果就不明显。口服脊髓灰质炎疫苗(糖丸)的效果也可以维持几年,但百日咳菌苗的效果就不够理想,即使间隔6~8周连续注射3次,效果也不能持久。所以有的疫苗每隔一定时间就需要再加强接种。卡介苗的效果虽比较持久,但有接触结核病人可能的儿童,到7岁或12岁时就需要再接种,这样才能保持较持久的免疫能力。
    预防接种毕竟与xx免疫的情况不同,因为预防接种主要是靠人工的方法把死的或对人体xx的或减弱了毒力的活xx、病毒或毒素接种到人体,使人体产生相应的抵抗能力(抗体)。对人体的这种刺激虽然比自然感染的毒性远远为低而且较为安全,但xxx的持续时间也就没有xx免疫时间长久,所以目前还不可能做到预防接种后终身免疫。
打预防针的方法和原则是什么?
    预防接种的方法有以下几种:
    1.皮下注射法。
    是最常用的接种方法,如百白破、麻疹疫苗、乙脑疫苗等。部位一般选在上臂外侧三角肌附着处。
    2.皮上划痕法。
    如卡介苗,采用此法接种部位在上臂外侧中上部,也可用皮内注射法。
    3.皮内注射法。
    如结核菌素等,接种部位多选在前臂内腕侧。    4.肌肉注射法。
    如球蛋白、破伤风抗毒素等,部位多在上臂三角肌中部及臀大肌上外侧。
    5.口服法。
    这种方法简单易行,便于推广,如小儿麻痹糖丸。
    6.其他方法:
    如喷雾法、气雾免疫法等。
    预防接种要掌握以下原则:
    按照免疫程序,即接种的年龄要求接种。
    必须达到全程接种,即每种疫苗必须接种够量和次数。
    基础接种,应在1岁内完成,7岁内完成整个接种。
为什么预防接种要有始有终?
    我们知道,预防接种可以增加孩子对传染病的自然抵抗力。但在预防接种后,不是马上能产生抗病能力(俗称抗体),需经一至二周或更长时间,才能起预防疾病的作用。疾病预防:提醒您一般来说抗体只能在一定的时间内有效,如,注射麻疹减毒活疫苗,免疫期四至六年,注射流行性乙型脑炎疫苗免疫期一年。过了这个时期抵抗力就会逐渐降低,又有感染这种传染病的可能。因此,为了获得较长时间的有效作用,保持人体自然抵抗力,就必须按规定的期限复种或加强接种。此外,由于各种疫苗的性能不一样,有的只需一次接种,有的需经2~3次接种后才能产生抗体,达到预防疾病的目的。所以,不论是注射或口服疫苗,都必须按规定的次数进行,否则是无效的。总之,预防接种要有始有终,坚持把需断续几次的接种按时按次做完,并且还要坚持完成间隔数年一次的加强接种。只有这样,才能真正达到预防的目的。
几种预防接种可否同时进行?
  过去认为,几种预防疫苗同时接种可能互相影响,甚至使接种后反应增强,因此有些地方规定,两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔2周,两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔4周。但是,新的研究表明,并不是所有疫苗都不能同时接种。例如,在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂,非但不会影响xxx的增加,而且还可使反应不加重。但为了保证安全,两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。
小儿在哪些情况下不能进行预防接种?
  有下列情况时不能进行预防接种:
  (1)空腹即饥饿时,血糖过低,可引起严重反应。
  (2)有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病,或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿,也不宜预防接种。
  (3)患有荨麻疹、支气管xx等过敏性疾病时。
  (4)患有皮肤病时。
  (5)正在感冒发烧的病儿不宜接种,以免加重病情。
  (6)脑或神经系统发育不正常,有脑炎后遗症、xx病的孩子,不宜注射乙脑和百日咳预防针,以免引起抽风。
  (7)有免疫缺陷的孩子,也不能接种任何预防疫苗。
  (8)腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗,等病好后两周才能吃。
儿童预防接种后有哪些正常反应?
  接种任何一种疫苗,对人体来说都是一种外来刺激。活疫苗、活菌苗的接种,实际上是一次轻度感染;死菌苗、死疫苗对人体是一种异物刺激。而人体生来就有“排斥异己”的本能,因此,接种后就会引起不同程度的反应。这种反应的轻重,与疫苗种类、质量、使用方法以及接种对象的身体素质有关。应正确认识,并注意与疾病相区别。
  以局部xx为主的反应:一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象,又称为局部反应。局部xx直径在2.5厘米以下者为弱反应,2.6~5厘米为中等反应,5厘米以上者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛、淋巴管发炎等。局部xx及疼痛多数在1~2天、少数在3~5天自行消退。卡介苗接种的方法不同,其反应也有所不同。采用皮内注射后,2~3周后出现反应,局部可有硬块、xx、溃疡、结痂的过程,一般要持续2~3月。采用划痕法接种,1~2周出现反应,局部出现红、肿、疱疹,3~4周逐渐结痂并脱落。这种局部反应一般不必处理。需要注意的是,要防止孩子搔抓后形成局部感染。
    以发热为主的反应:又称为全身反应。主要表现为体温升高,一般在接种死疫苗{yt}内出现,体温在37.5℃左右为弱反应,37。5~38。5℃为中等反应,38。6℃以上为强反应。除体温升高外,还可有xx、恶心、腹泻等症状。一般在1~2天内消失,很少有持续3天以上的。接种活菌苗或活疫苗时全身反应比较晚,一般在5~7天才出现。如麻疹疫苗,一般在接种后一周左右出现。目前所用的预防接种制剂,大多数反应都是轻微、短暂的,不需做xx处理,1~2天即可恢复正常,中度以上的反应极少。全身反应严重的需去医院就诊,对症处理。局部xx可用热毛巾热敷。由此可见,接种后出现局部红、肿、疼痛以及出现发热等是人体正常疫苗反应的结果,都是正常的,不必担心。当然,也有极少数人出现如晕厥、过敏性休克、过敏性紫癜及神经方面异常和局部化脓、淋巴结化脓等情况,则属异常反应,必须尽快请医生处理。
儿童预防接种后出现的异常反应有哪些?
  1.晕针:在疫苗注射后即刻或几分钟内发生。患儿可以突然丧失知觉,呼吸减慢。多见体弱儿童。常与空腹、疲劳、室内空气不好、精神紧张或恐惧有关。应立即使患者平卧,头放低,保持安静和空气新鲜,并喂些开水或热茶,一般过会儿就可恢复。
  2.过敏反应:过敏反应的表现复杂多样,主要有:
  (1)速发型过敏反应可有下列不同表现:过敏性休克,过敏性皮疹,血管性水肿,神经系统过敏症。
  (2)血清病:可发生在一次大量注射动物血清制品后2~12天,局部出现xx、淋巴结肿大,低烧,皮疹,眼睑水肿及xxx等。需注射肾上腺素等,并要精心护理,不过,这种血清病目前已极少发生。
  (3)变态反应性脑脊髓炎:在接种含脑组织的疫苗(如狂犬病疫苗),过7~30天后,病人出现手足麻木,四肢酸痛、无力及上升性麻痹等,或有发热和脑部症状。发生此症者常留有后遗症,致残甚至死亡,需立即送医院xx。
    3、接种后全身性感染:原有免疫缺陷或医源性(如长期使用xx)免疫功能不全的儿童,在接种后可发生全身性感染。必须立即注射特异免疫球蛋白或输血,并迅速送医院xx。对于这类儿童应严禁接种活疫苗。
  4、诱发潜伏的感染:如夏季接种百、白二联疫苗,可能诱发小儿麻痹症;伤寒菌苗可诱发单纯疱疹,种痘可诱发脑炎等。
  除了上述的一些原因及表现外,还有一些人为的因素,如没有严格掌握禁忌征,接种途径、部位的错误,接种剂量过大、xx不严及误种等,均可引起不良反应。但这与接种制品无关。实践证明,预防接种引起的不良反应是极少的。只要医务人员认真负责,家长密切配合,在各个环节上把好关,是xx可以减少副反应发生的。
预防接种后发生反应怎么办?
  免疫制剂在人体接种以后,除了少数没有反应外,大多数会产生不同程度的反应,一般均属正常现象。如卡介苗接种1个月左右局部出现红疹、xx、结痂等,这是正常的。注意不要用手抓挤、脓水多时可涂点紫xx,待脱痂后即愈。预防接种后常出现的反应有:
   ①局部反应。局部的xx、疼痛或接种的附近淋巴结有肿大现象,一般不需要处理。
   ②全身反应。发冷、发烧、全身不适、xx等,出现这种情况时要适当休息,多饮水,反应会逐渐消失。如果体温过高,可进行对症处理,但{zh0}用物理降温法。
   ③过敏反应。预防接种引起过敏反应者极少,如果发生面色苍白、心跳加快、脉搏可能摸不到或很细弱,手足发凉、口唇发紫、抽风、昏迷等症状。哪怕是其中一部分症状,都要立即让病人平卧,如有条件可注射肾上腺素,并尽快请医生救治。
  为了安全起见,患有结核病及心、肝、肾疾病者,一般不要进行预防接种;有过敏性疾病也都不宜接种。在患急性传染病及其恢复期、感冒、发烧、急性扁桃体炎等过程中暂不要接种。

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