妇科外用药大多属于抗感染药,适用于女性xx或外阴感染。xx为一腔道,由平滑肌和黏膜组织构成,是生殖和泌尿的重要性器官,极易受病原微生物的侵袭。 常用的感染有xx造成的尿道炎,如奈瑟氏淋球菌所致的淋病或淋菌性xx炎,由xx加斯物纳菌所致xx性xx炎(非物异性xx炎);由xx(多为白色xxx)所致的xx性xx炎;由梅毒螺旋体感染所致的xx下疳;xx毛滴虫感染所致的滴虫性xx炎等。 这些均给女性造成工作和生活上的痛苦。本章xx适应症状仅涉及毛滴虫性xx炎和xx性xx病。xx性xx炎请参照皮肤科药一章。淋病和梅毒属于性传播疾病,应及时去医院皮肤性病科诊治。 1.xx毛滴虫性xx炎 1.1滴虫性xx炎的起因 xx毛滴虫性xx炎,以雌xx水平较高的生育年龄妇女最多见,且易反复感染。xx毛滴虫可在尿液中发现,也可在男性尿道及尿道周围腺体发现,故其诊断须由新鲜xx渗出液,精液或xx所得的前列腺液涂片直接镜检而得。作为非xx药是限用于已明确诊断后在家庭维持xx的感染者。 1.2滴虫性xx炎的xx 毛滴虫属原虫类,易在酸性环境下繁殖。主要寄生在妇女xx,尿道及男性尿道,前列腺内,引起滴虫性xx炎,尿道炎和前列腺炎,妇女可见白带增多,分泌物刺激外阴皮肤引起瘙痒和皮炎,是一种常见的性传播疾病。xx毛滴虫的分布具世界性,据估计全球毛滴虫感染者约有1.8亿人,妇女感染率一般在青春期后逐渐增高,30—40岁达高峰,至更年期后逐渐下降。 xx毛滴虫生活史简单,仅有滋养体期,滋养体呈梨形或圆形,长约10—30毫米,宽为5—15毫米,并以二分裂法繁殖,虫体活泼,在外界环境的生活力较强,常通过直接或间接接触而传播,直接传染多通过xx;间接传染多由患者将病原虫带到浴池,游泳池,或通过接触污染后的浴盆,衣服,马桶,脚盆等器具传播。 xx毛滴虫病的预防主要取决于人群的生活习惯,卫生水平和社会制度,并应大力开展宣传教育,改善个人卫生。 甲硝唑有强大的杀来滴虫的作用,xxxx滴虫病特别有效,口服250毫克,一日2次,连续7—10日。约90%患者口服1个疗程即可xx,失败病例经重复xx约90%仍有效。因为大多数复发病例均由男方所传染,为了保证疗效,必要时需夫妻同治。 局部xx可用甲硝唑或替硝唑栓剂7日,xx康为93.5%,口服加局部用药xx7—10日xx率几乎达{bfb}。 xxx对xx毛滴虫也有杀灭作用,常用有苦参,蛇床子,黄柏等煎剂冲洗xx,再用蛇床子,苦参栓置于xx,文献报道鹤草芽栓也具作用,临床疗效比较满意。 |