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概述
急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是指由于冠状动脉急性变化，血流突然减少，引起不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）以及ST段抬高心肌梗死（STEMI）、缺血性心源性猝死的临床综合征。相当于祖国医学胸痹心痛、真心痛范畴。
ACS的病理生理与病机的中西医汇通认识
一、 ACS的病理变化与络病病机相符
      ACS的病理生理基础是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，粥样硬化斑块不稳定，斑块表层的纤维帽出现裂隙或破溃，引起胶原纤维和斑块的脂质核暴露，激发血小板及促凝血因子等xx，并产生一系列瀑布样反应，最终导致冠脉内血栓形成。同时血管紧张素Ⅱ、内皮素Ⅰ、及血栓素A2等内源性收缩因子释放，又可导致冠脉痉挛，参与了ACS的形成。在UA和非Q波心肌梗死，冠状动脉内的血栓多为非闭塞性的，或形成闭塞性血栓后短期内再通。冠状动脉造影在UA闭塞性血栓仅占15--20％，而非Q波心肌梗死冠状动脉闭塞占20—30 ％ ，两者的血栓成分以富含血小板的白色血栓为主。AMI是急性血栓形成闭塞冠状动脉的结果，血栓成分是以纤维蛋白的网架结构为主的混合血栓。
      总体上，由UA到非Q波心肌梗死，再到Q波心肌梗死，病倩越来越重，预后也越来越来差。

ACS的病理生理与病机的中西医汇通认识
可见，上述病理生理变化与胸痹心痛的中医络病学说主要病机（心络瘀阻、心络绌急和络虚不荣）认识是相一致的。
ACS属祖国医学胸痹心痛、真心痛范畴。本病的发生多与饮食不当、情志失调、寒邪内侵、年老体衰等因素有关。从中医络病学说认识，其病位在心之络脉，病机有虚实两方面；虚为心脾肝肾功能失调，气血阴阳亏虚；实为寒凝气滞、血瘀、痰浊等阻于心之络脉。前者为心脉失养，不荣而痛，后者为心脉瘀阻，心络绌急，不通则痛，临床以虚实夹杂者多见。

二、冠脉痉挛与心络绌急
重视ACS现代诊治新进展与从络病论治相结合
一、 ACS现代诊治概要
对缺血性胸痛和疑诊AMI患者的筛查和处理程序
重视ACS现代诊治新进展与从络病论治相结合
一、 ACS现代诊治概要
对缺血性胸痛和疑诊AMI患者的筛查和处理程序

评价溶栓禁忌证
开始再灌注xx
重视ACS现代诊治新进展与从络病论治相结合
AMI的诊断标准
重视ACS现代诊治新进展与从络病论治相结合
AMI的诊断标准
   缺血性胸痛患者可能的临床转规
ACS的现代xx概要
 ACS的现代xx概要
      ACS的现代xx概要
        ACS的现代xx概要
      ACS的现代xx概要
    ACS的现代xx概要
         ACS的现代xx概要
   从中医络病角度论治ACS
ACS病位与病机：
    病位在心之络脉；主要病机为心络瘀阻、心络绌急、络虚不荣，多表现为本虚标实证。
ACS临床分型：
    心络瘀阻型、痰阻心络型、心络绌急型（包括寒凝气滞型）、络虚不荣型（包括心气虚乏、气阴两虚、心阳衰脱）
ACSxx大法：
    由于病在心络，故通络是xx大法。
ACS治法：
     搜风解痉通络法、xx化瘀通络法、补虚养荣通络法（包括xx养阴法、xx养血xx法、温阳xx法）。在应用通络药时，不要囿于入络二字，而应从病机和整体上考虑选择。

  xxACS的中药研究
具有xx化瘀、解痉通络、补虚养荣功效的中药制剂：如通心络胶囊（由人参、全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、蝉蜕、赤芍冰片、组成，用于xx心气虚乏、络脉瘀阻，绌急而痛之证。现代药理与临床研究证实该药有缓解冠脉痉挛，增加冠脉血流量，改善心肌代谢，改善左室功能作用，促进一氧化氮升高，使血管内皮素降低，隐钙基因相关肽升高，调节TXA/PGI2至正常，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，减少再梗死和病死率，减少重大心血管事件发生。
     这类中药新制剂应用于ACS能发挥多种药理效应而起全面综合的xx作用，这符合ACS的现代xx观点。
        
  xxACS的中药研究
    一般而言，西药是以对抗疗法为主，中药是以调整疗法为主，两者应有机结合。
    在ACS现代xx的同时配合中医辩证论治，根据辩证适时选用药证相符的中药新制剂如通心络胶囊、希至络达胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸、xx救心丸、冰苏滴丸、参麦注射液、参附注射液、络泰粉针剂、葛根素注射液等必能取得优于单纯西医或中医的xx效果。
    中西医结合是ACSxx更好的选择，对中各个病种（UA、NSTEMI、STEMI）和病程各阶段以及二级预防均有益处。