2010-07-01

    2005~2009年，中药饮片年销售额由165亿元膨胀至512亿元，但亏损企业占比却多达75%，经营成本高与收益低形成了强烈的反差，饮片行业已陷入瓶颈之困
    在经历抗击非典、甲流等重大疾病后，中药在经历了多年低谷后重新受到了人们青睐。随着人们对西药毒副作用的认识，治未病、药食药膳观念深入人心，中成药企业如雨后春笋般崛起，更加速了饮片行业的发展。
    据工信部统计数据显示，中药饮片行业年销售总额从2005年的165亿元增长至2009年的512亿元，5年时间增长了2倍，年增长率均保持在30%以上，远远高于医药行业平均水平。而国家《中医药创新发展规划纲要（2006~2020年）》、《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《国家基本xx目录2010年版（基层医疗机构使用部分）》及三农扶持政策，犹如行业提速的润滑油般，令中药行业前景广被看好。
    在饮片行业规模不断膨胀的同时，我们不得不承认行业“散、乱、小、差”的状况依旧未能得到较大改善，一些非法地下和家庭加工作坊无证生产现象普遍，严重冲击正规中药饮片生产企业的发展。广东康美药业作为行业{lx}，2009年饮片销售额8.7亿元，其市场规模也仅占全国市场的1.6%。截至2009年9月，全国通过GMP认证的饮片生产企业803家，但其中亏损企业达75%以上，凸显了饮片行业规模膨胀与企业经营困难的强烈反差。
    成本投入大
    中药饮片具有品种多、体积大，单品走量少、售价低，变质易、储存难的特点，犹如零售终端的鸡肋，食之无味、弃之可惜。
    即将实施的《中华人民共和国药典》（2010年版）{dy}部，收录了中药材1000多种，其中常用中药饮片600余种，在传统的中药诊疗过程中，每个xx平均含20味中药配伍使用。与中成药、西药可敞开式陈列不同，饮片陈列销售多以前台玻璃柜展示贵细、保健类药材，背靠墙壁位置设置整体木柜存放其它药材及xx常用中药饮片。
    为保障几百个品种的饮片的存放，各药店不得不投入大笔资金和空间，用于玻璃柜、木柜的购置和摆放。通过对江西大部分城区药店调查发现，正常的饮片货柜成本需占据所有货柜成本的60%，占药店面积的20%~40%。中药饮片抓药、养护均需配备专业人员，劳动力成本占药房总人力成本的30%。而其所创造的利润，还不到总利润的12%。
    作为中医发扬光大的各地中医药，依然难逃饮片经营之痛。根据2005年北京地区监测中医院数据显示，全市中医院门诊药品收入中，西药占37.43％，中成药占46.72％，xxx占15.85％，表明饮片的收入金额不高。
    据统计，用西药xx感冒，日均费用为42.64元，还不包括化验、检查等费用，而用中药xx，花费不足8.5元，但实际上，饮片的xx量并不低。据对北京市6家三甲中医院的统计表明，门诊饮片xx量占门诊总xx量的26.86％，但其金额仅占药品总销售额的12.13％。从调剂量来说，这6家中医院去年平均调剂饮片xx23.58万张，共194.49万剂，人均每日调剂242剂。经测算，调剂一张饮片xx需900秒，比西药的65秒费时10多倍，因饮片xx平均由20味中药饮片组成，且平均一张xx要开10服药，因此，中药房的药剂人员占到医院全部药剂人员的75％，但他们所创造的效益却不到药品总收入的一半。
    而另一让中医院管理者头疼的是中药房成本高。从仓储来说，国家有明确面积要求，在三甲中医院，中药饮片用地包括中药房、中药库等，其用地是西药房的5~6倍，所需人员是西药人员的2~10倍。同时，饮片还存在自然损耗以及保养、再加工等需要人力、物力和资金投入的问题。长期以来饮片的包装成本如药袋、包装纸等，并非如西药或中成药那样已打入药品成本，而是全部由医院承担，像北京中医医院每日进出饮片达8吨，每年消耗纸带、纱布药漏等约68万元。另外，现在中医院为方便群众，普遍提供代煎药服务，但实际上去除水电、包装、人工等成本后，每袋还赔0.12元。不少大型综合医院相继撤销了中药房，有些医院也在跟风观望中。
    损耗严重
    中药饮片的损耗，也严重打击了经营者的积极性。饮片损耗其中一个是重量损耗。药材购入时，均是完整包装计重，但在销售过程中，一称来百称去，不断抓取导致部分药材变碎，包括原完整包装里面的碎末，{zh1}都留在了柜底；饮片炮制过程中，厂家均会控制一定的干燥度，在销售过程中由于药材水分蒸发干燥，重量变少；部分盐制、酒制、醋制药材在销售过程中，辅料多会析出。越是贵重的药材，损耗可能越大，损失也就越高，作为一个负责任的商家，这些重量最终都是经营者承担，大多数品种损耗3%属正常范围。
    饮片的另一个损耗是品质损耗。几百种药材性状各异，对储存条件的要求各不相同，除大型连锁医院销售企业或公立医院外，很少有零售机构有足够财力设置符合条件的仓储设施。饮片储存在店面里，如气温高于25℃，相对湿度超过80%，药材含水量超过15%，药材容易发霉，尤其是在多雨的南方。古语云：“蛀药不蛀性，霉药全味丢”，即霉变的药材已无实效，应该丢弃。根茎种子类药材容易虫蛀，尤其是温度在15~35℃，相对湿度大于60％，药材含水量在11％以上，药材最易受虫蛀，如白芷、泽泻、莲子等，枸杞、当归则是容易泛油的药材，而变色、潮化、鼠咬也是药材储存难题。经营效益差、走量慢的经营机构，质量损耗问题尤为突出，饮片经营有可能出现卖得越多，亏得越多的困境，有些小诊所、药房干脆选择放弃中药饮片。
    小包装治本难
    近年来，部分地区特别是沿海发达城市的经营者尝试通过小包装饮片来化解饮片销售困境，增加利润附加。小包装饮片固然有自己的特色，如计量准确，消费明白，容易监管等，中药诊疗已有几千年历史，各种病症使用的饮片各有千秋，每个中医的下药习惯和剂量也大不相同，但小剂量饮片包装，主要固定为5、10、15克，不利于临床医生辨证用药，特别是各大药房，其xx来源是当地不确定的医师。
    塑料袋作为小包装饮片的包装材料，存在严重的污染问题，一个配方十多味中药，需分多次煎服，{zh1}留在消费者手头的是几十个小包装袋，使用起来非常麻烦，回收再利用亦不具有可行性，给环境造成了极大的污染，与国务院办公厅2008年发布的《关于限制生产销售使用塑料购物袋的通知》也相违背。
    小包装饮片同时增加了生产成本及物流、仓储压力。据统计，小包装饮片占用体积是1000g包装的2倍。常用药材50%以上价格不高于25元/kg，如分包成10g小包装，每小包饮片价值0.25元，而小包装袋原料及分包费用需0.08元，小包装成本占药材价值的32%。价格略高的药材，小包装成本也达15%以上，最终的成本增加还是落在消费者头上。而厂家为消化部分包装成本，偏袒使用质量更次的药材，不利于药材质量的提升，如有媒体报道，同样xx的中药，放在过去只要5~6克，现在要15~16克，由于质量下降，加大中药用药剂量，已成为非常普遍的现象。
    配送费用高昂
    中药饮片在销售终端的困境犹如难解的结，而落在饮片生产企业的经营难题，是有过之无不及，主要表现在产品附加值低、物流费用高、市场地位弱势等。
    饮片主要生产工序如图1，从图中可以看出，饮片的加工过程基本是延续了千年传统的简单物理加工方式，技术含量低，如不考虑质量因素，家庭作坊均可生产，粗放的生产方式注定了饮片附加值低，利润空间有限。由于品种各异，无法实现流程化、规模化生产，导致生产成本及经营成本高企，但国家对中药饮片GMP认证是强制性的，为此，各饮片生产企业对生产设备检验仪器的投入，多在几十几万元甚至上百万元。据统计，中药饮片行业2008、2009年平均毛利率为20.43%，平均费用率是13.75%，留给企业的利润空间仅存6.68%（见图2），实际情况可能更低。饮片生产未实施批文管理，不能形成大品牌、大品种，大规模，类似的低利润率，难以支撑绝大部分企业生存发展。
    饮片配送的高昂费用比，如吸血虫般吸食饮片利润。中药饮片由于体积大，重量轻，价格低，不能挤压，导致物流包装居高不下，通过笔者所在企业经营数据的统计，一般客户的订单中，毛草类药材约占30%至58%比例，按普通编织袋（1×0.5×0.3米）打包，每万元药材平均需要18包，毛草类药材多时甚至达到26包(详见以下数据)。
    饮片生产企业面向客户主要为各地医药公司或改制后的医药批发企业，药房，中成药厂等。中药材主要需求者——中成药厂为降低供应成本，多从产地或药材集散地直接购进大宗药材，饮片生产企业只能分一小杯羹，80%以上的医药批发企业选择3~5家符合规格的企业作为固定饮片供应商，由于品种繁多，每次进货量多控制在3万~8万元。自备荷载1吨的厢式货车，勉强可以塞下50包药材，平均价值2.7万元，油费、司机工资、车辆折旧费用约1.2元/公里。企业周边300公里范围内，配送费用尚在可接受范围内，如单程路程达400公里，运输费占销售额的3.5%，托运能适当降低运输费，但物流时间平均需要4天，没有企业能长期接受如此低效的物流方式，且托运过程中常出现药材破包、压碎等情况，更让企业因小失大。远距离运输或外请货车运输时，配送费用平均需要销售额的5%以上，物流费用成为饮片生产企业跨省跨区域经营的最重要障碍，市场拉不开，销量上不去，成本下不来，难以形成规模化产业化经营，也给无证照小作坊式机构留足了市场空间。

信息来源：慧聪网