年关临近，聚餐多多，觥筹交错之间,不知不觉就有可能就被富贵病盯上。目前，正是高尿酸血症和痛风病高发时期，患者猛增。以往痛风病高发人群为50岁左右的中老年男性，最近几年却逐渐青睐起其他年龄阶段的人，特别是中青年人群，这和饮食习惯改变以及工作压力过大等因素不无关系。
痛风究竟是怎么回事呢？
可以说，大多数的痛风都是吃出来的。痛风是一种因嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症所致的疾病。痛风发作时，拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能出现xx剧痛等症状，反复发作，关节畸形，形成‘痛风石’。火锅、海鲜、烧烤、啤酒等都是餐桌上的高嘌呤食品，导致人体内血尿酸水平增高。资料显示，欧美地区高尿酸血症患病率约为2％～18％，痛风的患病率为0．2％～1．7％，我国20岁以上的人群约2．4％～5．7％存在血尿酸过高的情况。血尿酸过高的患者如果不注意饮食控制和xx，约5％～12％最终会发展成为痛风，其余可能始终没有任何症状。基本上，血中尿酸浓度高，得痛风的概率也就越大。据统计，5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。相当一部分患有高尿酸血症的病人，由于没有症状，往往不以为意。然而，没有痛风发作的高尿酸血症，常常伴发高血压、高血脂、糖尿病、肥胖。虽然没有症状，“自我感觉良好”，痛风对人体依然危害严重，比如人体的血尿酸每升高60umol/l。肾脏病的风险增加71%。可以说，这种更有“温水煮青蛙”的危险，使xxxx在不知不觉中受到损害。
高尿酸血症和痛风是什么关系呢？
正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平测试，如果男性血尿酸>420umol/l、女性血尿酸>350umol/l，即可诊断为“高尿酸血症”。高尿酸血症不是痛风，高尿酸血症只是痛风的前奏曲,而痛风一般必有高尿酸血症，高尿酸血症只有出现以下临床表现时才叫痛风：
1．关节xx热痛(急性关节炎)
2．肾结石(尿酸性尿路结石)
3．痛风性肾病(慢性间质性肾炎)
痛风的危害有哪些呢？
高尿酸血症和痛风的危害令人触目惊心，这主要包括5个方面：
１．男性性功能损害：９５％的出现程度不同的性欲淡漠、xx、早泄等性功能障碍。
２．关节变形致残：５０％的耳、手、脚等部位长出痛风石，天长日久逐渐溃烂，豆腐渣样的东西长期溢流，有的久不愈合须截肢保命。
３．合并症症：６０％的引发高血压、糖尿病、冠心病、中风、高血脂等。
４．肾衰竭、尿毒症：肾功能损伤，３０％最终因尿毒症死亡。
５．易癌变：高尿酸者全都是酸性体质，癌变的几率是正常人的１０倍。
既然痛风和高尿酸血症的危害如此严重，大家就要十分xx本病的预防和xx，特别是在饮食上保持高度警惕。
那么，痛风如何饮食xx？
有一部分人在体检中发现自己尿酸高，来医院咨询，问医生是否需要xxxx。高尿酸血症的患者，如果没有痛风发作，也无高血压、肥胖等心血管危险因素，首先是通过改变饮食、增加运动等生活指导3-6个月，无效时才考虑xxxx。生活方式的改变是xx高尿酸血症的核心，包括健康饮食、限酒、戒烟、坚持运动和控制体重。重点在于管住“嘴巴”，控制体重。
其实，目前临床上没有根治高尿酸血症的更好方法，但有效的调整饮食结构可明显缓解高尿酸血症和痛风症状的发生。
饮食的原则是：
1. 维持理想体重：尽量维持体重于理想范围BMI=20~25kg/m2，每月以减重1kg为宜。急性发病期不宜减重过快，快速减重会引发组织分解，造成大量尿酸的产生，引起急性痛风发作。
2. 适量蛋白质：经常应酬赴宴、暴饮暴食的人群蛋白质容易超量。
3. 避免高嘌呤食物：如动物内脏、浓肉汤、骨髓、海贝、海蟹、凤尾鱼、沙丁鱼、鳕鱼、鳗鱼、鱼子等。
4. 少油：多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，以减少油脂用量。
5. 多喝水：足够的水分可使尿酸顺利排泄，每天至少要喝2000~3000ml水。
6. 限制或避免饮酒：限酒，{zh0}杜绝饮酒，这一点非常重要，酒类不仅指白酒，红酒和啤酒也不例外。因为啤酒本身就含大量嘌呤。不过，晚近的研究发现，饮用适量红酒会降低尿酸水平，每天至少喝一杯红酒的人尿酸水平会更低。
7. 多吃高钾食物。如香蕉、西兰花、西芹等，钾可减少尿酸沉淀，有助尿酸排泄。
告诉大家一些食物嘌呤含量的知识：
嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物:
谷类：精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干；
蔬菜类：卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜；
蛋类；
乳类：各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精；
各种水果及干果类；
糖及糖果；
各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等；
各类油脂；
其他如花生酱、洋菜冻、果酱等。
不过，脂肪含量高的食物应控制食用。
嘌呤含量较少的食物（<75mg/100g）:
蔬菜：芦笋、花菜、四季豆、菠菜、龙须菜；
粮食：麦片、麦麸、面包、荞麦、玉米面、小点心、粗粮等；
豆类：青豆、菜豆；
水产：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹；
肉类：火腿、羊肉、牛肚、牛肉汤；
禽类：鸡；
其他：黄油、蘑菇
嘌呤含量较高的食物（75-150mg/100g）:
豆类：扁豆、干豆、豆腐、豌豆苗、黄豆芽；
水产：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、鳝鱼、带鱼、扁鱼干、鱼卵、乌鱼、鲨鱼、鲢鱼、小虾、贝壳类水产、蛤蜊；
肉类：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝脏、肾、心；
禽类：鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、鹧鸪（斑鸡、石鸡）、火鸡；
嘌呤含量特高的食物（150-1000mg/100g）:
肉类：胰脏825、牛肝233、牛肾200、脑195、肉汁160-400、肉卤、肉精、鱼子、大肠等；
水产：凤尾鱼363、沙丁鱼295；
酵母发酵制作的产品；
火锅汤；
啤酒。
作者：江苏省中西医结合医院营养科 陈杰；江苏省中西医结合医院内分泌科 王昆
