你我健康网()特别报道:图:江苏{dy}胖体重超200公斤 为xx动真刀!!术前田晓正在量胸围。田晓在手术中。 1米75的个子,你能承受的{zg}体重是多少?来到江苏省人民医院之前,23岁的田晓(化名)体重达200多公斤,最胖时甚至一度蹿到250公斤,按照体重指数BMI来看,江苏尚没有文献报道有超过他的。
体重太重自己没法上手术台,脂肪层太厚手术器械都嫌短,江苏省人民医院医生克服了因田晓过度肥胖而增加的手术难度,用微创技术对田晓的消化道进行了“短路”改造。术后一个月,田晓就瘦了50多公斤,连血糖也降到了理想水平。
1米75两百多公斤 输液时找血管都很难 田晓告诉记者,他打小就比一般人要胖一些,但那时胖得并不明显;上中学后,随着胃口骤增,体重也急剧飙升,他惊讶地发现,同龄人是往纵向蹿,自己却一个劲儿地往横向长,23岁的他体重已经达到了200多公斤,并且这还不是他的“峰值”,“最重的时候有250公斤。”
体重指数BMI是亚太地区人群衡量肥胖程度的重要指标(BMI=体重( kg) /身高(m)2)。成人BMI超过35就是重度肥胖,田晓给自己算了一下,他的BMI竟然达到了65!
肥胖不仅给他的生活带来了极度的不便,也使他的心脏、关节、呼吸系统都出现了问题,与肥胖如影随形的糖尿病也难以避免。到医院就诊,他也麻烦不断,输液时即使最娴熟的护士也很难找到他的血管,体检时还需专门订做带有超长袖带的血压计。
这些年来,控制饮食、加强运动、服用xx……各种xx方法田晓基本试了个遍,但一次次的xx努力都以失败告终。数年前,在家人的鼓励下,田晓还打起精神,北上天津参加专业xx班。经过数月高强度的运动和不间断的针灸,终于瘦了几十公斤,这把一家人都高兴坏了。可是回家没多久,体重又开始蹭蹭往上长,不久便恢复如前,田晓重新陷入了苦恼之中。从此,他就对xx这事儿失去了信心。
脂肪层太厚器械不够长 医生只好给他肚子“放气” 一个半月前一个偶然的机会,田晓听朋友说起,江苏省人民医院普外科能够做微创xx手术,好几例手术都取得了成功,他喜出望外,立即赶到该院就医。
曾在美国专门研修xx手术的江苏省人民医院普外科梁辉副主任医师耐心地告诉田晓,一般体重超重或肥胖症可通过节食、运动和xx等方法进行控制和xx,但对于重度、病态肥胖症这些方法很难取得满意的效果。针对田晓病理性肥胖的具体情况,既能减少胃容积、又能减少营养吸收的“胃肠旁路手术”,是最为合适的手术方案。
三天后,经过周密的准备,田晓的手术正式开始。可因为田晓实在太重了,手术中要处理的问题就多了许多。手术台太小还是可以克服的小问题,怎么上手术台可动了一番脑筋。为了让田晓上手术台,医院还出动了几个身强力壮的年轻医生,可是都搬不动田晓。于是梁辉副主任借鉴了国外的做法,借助一块很大的可以移动的“滑板”,才将他移动到手术台上。
真正做手术也有问题,因为田晓的脂肪层实在太厚了,手术又是通过微创打洞进行,所以普通手术器械够不着器官。“大家可能有这样的经验,汽车卡在两棵树之间动不了,给轮胎放点气就可以了。我们也是通过微创孔给腹腔‘放点气’,等肚子瘪了一点,够得着了再进行手术。”
“短路”消化道改食物流向 术后一个月他“减掉个姑娘” 梁辉副主任向记者解释,所有的xx手术都是基于限制摄入或减少吸收两种理念,如今腹腔镜下“胃束带手术”、“胃肠旁路手术”和“袖状胃切除术”成为目前三种较为成熟的xx术式。
为田晓实施的“胃肠旁路手术”具体做法是:在腹部打5个“钥匙孔”大小的洞,借助腹腔镜操作,将患者胃的上端与下端切开分离,旷置大半个胃,只留下一个几十毫升的“小胃”;然后,在空肠(小肠的一部分)起始处100厘米切断小肠,把远端小肠与“小胃”吻合;{zh1},在距离吻合口100厘米处,再与远端小肠残端对接起来。
据梁辉副主任医师介绍,在正常情况下,食物按次序经过人的胃、十二指肠、空肠。该手术据此对消化道进行了“短路”改造,从而改变食物的正常生理流向:一方面,让胃减小到原来的5%,减少了胃的容积和食物的摄入;另一方面,营养吸收的小肠被空置了两米,食物从胃的上端,直接进入空肠远端,在这两米范围内,胆汁和胰液等消化液不能直接与食物混合,减少营养吸收。
微创手术痛苦轻,xxx,田晓术后恢复良好,5天后即康复出院。手术后一个月,田晓平均每天减重近2公斤,总共成功xx50多公斤,相当于一个年轻姑娘的体重。
梁辉副主任医师告诉记者,目前田晓精神状态很好,每天坚持运动,坚持按照医生的嘱咐合理饮食,生活质量和健康状况都得到了明显的提升。虽然能量吸收少了,但并不会出现营养不良。令田晓惊喜的是,现在自己的血糖也降到了比较理想的水平,胰岛功能得到了明显改善。 (陈步伟 周宁人 杨彦)
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