考试号 201010127687052490 考生 本草刚木 考试时间 2010-06-18 10:15:35

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1 . 临床 -  病史采集 男性，21岁，多尿，烦渴2个月

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2 . 临床 -  病例分析 男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。
患者2小时前饮酒时,突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时大小便失禁，被家人急送入院。
既往有高血压病史25年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无xx过敏史。饮酒30年，每日饮白酒4两。
查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 210/120mmHg。中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧4mm，对光反应弱，右侧2mm，对光反射灵敏。颈抵抗(+)，心、肺、腹无异常。右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动。右侧Babinski征(+)，右Chaddock征(+)。
急查CT：左豆状核区有一高密度灶，出血量约40mL。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与xx原则录入（温馨提示：实际技能考试中要求您写在答题纸上，如果您不善于打字，您可以下载爱爱医的答题卡打印后写在纸上。 ）

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3 . 临床 -  技能操作 如何进行胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作），边操作边说明方法
考官提问：胸膜腔穿刺术临床意义？穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入

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4 . 临床 -  体格检查 请对助手进行眼部检查
边检查边描述检查包括内容
检查中考官提问：
1.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？
2.两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？
3.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？

正确4题，错误5题 得分：10

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5 . 临床 -  心脏听诊 （3分） √ 男，56岁，高血压病10年，3天来胸闷、气短、不能平卧。请指出心尖区内听诊有何异常：
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A舒张期吹风样杂音
B舒张期隆隆样杂音
C连续性机器样杂音
D舒张早期奔马律

答：
D

6 . 临床 -  心脏听诊 （3分） √ 请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区：
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A肺动脉瓣区
B三尖瓣区
C主动脉瓣第二听诊区
D二尖瓣区

答：
C

考题结束

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