烤瓷牙近来突然成了公众关注的热点,起因是网络上的一个帖子。帖子的大意是:“镍铬烤瓷牙可致肾病。”论坛上很快跟帖无数,传媒也纷纷跟踪报道。然而,口腔医学专业领域传出的声音显得很冷静,专家们表示,在国内外医学专业杂志上,从未看到过“镍铬烤瓷牙可致肾病”的报告,这种说法的真实性、科学性尚待考证。
是安全之争,还是商业炒作
做烤瓷牙,最多的人选择镍铬烤瓷牙,因为价格低廉。而在网络的质疑声中,恰恰是这种“大众消费型”的烤瓷牙,被说成了引发疾病的祸首,轻则生荨麻疹,重则危害肾脏功能。
对此,中华口腔医学会修复学科专家、市九医院口腔修复科专家教授告诉记者:“镍铬烤瓷牙确实不如其他烤瓷牙,但在专业领域内,从未听说过致肾病的说法。”
这位博士生导师解释,口腔是一个富含电解质的环境,镶在其中的任何一种材质的烤瓷牙,都会有金属离子析出,镍铬烤瓷牙也是这样——但研究显示,它析出的含量很小,在安全范围之内,对人体无害。“我不知道肾损害的病例情况到底如何,但目前在专业领域,国内外专家均没有质疑过镍铬合金的安全性。”
在采访中,部分专家认为,此轮镍铬合金的安全之争更像是一次商业炒作。
据悉,中国现有的烤瓷牙种类非常多,材质有镍铬合金、贵金属和全瓷等等,其中最为廉价的是镍铬合金烤瓷牙,每颗价格500元,而贵金属烤瓷牙单价为2000—3000元不等,全瓷材质的要4500—5000元。
“这个市场真是鱼龙混杂,很多事情都看不明白。”专家说。行业内的很多困扰都与商业操作连在一起,“评价某种物质的安全性绝不能草率,否定和反对者都应该拿出科学的研究报告。”上海市食药监管局医疗器械监管处处长也在关注此事,他的态度是:不应该盲目炒作,而应该邀请专家调研,拿出xx的结论来。
是镍铬之害,还是质量之祸
专家坦称,国际上的确存在欧洲用镍铬烤瓷牙少、亚洲用镍铬烤瓷牙多的反差,但导致这种状况的核心原因,并非镍铬烤瓷牙被发现对人体健康造成损害,而是经济条件。
欧洲一些国家为什么不鼓励使用镍铬烤瓷牙?新华医院口腔科主任蒋丽萍的解释是,这种烤瓷牙确有微量元素渗出的问题,在经济发达国家,人们更有能力选择昂贵的材质,防患于未然。可在中国,并非很多人愿意花费上千元乃至上万元安装义齿,因此低价的镍铬合金烤瓷牙{zshy}。
记者在调查中,还听到了另外一种声音。一位不愿意透露姓名的业内人士表示,镍铬烤瓷牙的确有风险,但造成风险的原因是低劣的质量,某些低劣的镍铬合金材质造成了安全隐患。
据了解,国内一些xx口腔医疗机构选用的镍铬烤瓷牙,材料均是进口的。但并非所有牙科诊所都如此。
家住南汇的范云娣曾在一个小牙医诊所内镶过一颗烤瓷牙,价格仅50元,与三甲医院的报价整整相差10倍。这间小诊所是前店后作坊,店主投资几万元购置了简陋的烤瓷炉、铸造机等设备。专家指出,这样的小作坊比比皆是,价格低廉的原因就是材质差、成本低。这些不正规的小诊所还缺乏专业技术保证,一些人在为患者装烤瓷牙的同时,却没做好弥合,这会导致烤瓷牙内冠暴露,当唾液中的电解质成分与金属发生化学反应,就会变色。
屡次整治,屡次作罢
专家们表示,现在该讨论的不该是镍铬烤瓷牙的问题,而是乱象丛生的牙齿修复领域该怎么办。据了解,国家相关部门曾经多次召开专家研讨会,希望整治、规范这一领域,但每次启动之后,很快就又作罢。
“很多部门都希望来牵头管理,例如劳动部门、工商部门、卫生部门等,但由于缺乏专业监管能力,最终不了了之。”张富强认为,由于每个人的牙齿构造不同,义齿修复很难做到标准化,监管自然就很难。
在上海,大大小小的义齿加工所有上百家,规模大一点的达100人,规模小的只有五六个工人。烤瓷牙的质量主要由技师决定,但目前各个加工所技师的配备均不到位,质量风险大。
专家们认为,义齿领域的大问题是法律和监管的缺失,舆论在关注“镍铬烤瓷牙现象”的同时,更应当呼吁加快整肃义齿市场。