拜尔齿科专家谈,上颌窦提升A_浦东联洋诊所_新浪博客

    本文章作者为拜尔齿科浦东联洋诊所资深种植牙专家崔勇医生、院长朱丽雅医生。

    由于常规的种植体一般最短为8mm,如果剩余牙槽骨骨高度>5mm,而<8mm,可以采用上颌窦内提升术,即窦底冲顶术,虽然很多书上写内提升术最多可以提升4-5mm的高度,但是随着提升高度的增加手术的难度也是相应的大大提高,初学者一定要选择好合适的病例,特别是最初的几例case,成功率非常重要。常规的内提升过程如下图1,其实整个流程相信大部分想学习种植的医生都已经很清楚,但据我的经验而言,我比较喜欢先将种植窝用扩孔钻扩展到需要的直径,再进行提升,因为如果在使用{dy}根扩孔钻后就直接提升,相应力量产生的单位面积压强会比较大,对于初学者而言窦膜破裂的几率也会增加。内提升有两种方法,一种是传统的敲击方式,使用此种方式是必须注意几点:a. 正确测量剩余骨高度,全景机是必须的基本检查设备,如果使用胶片全景机必须使用钢珠定位来计算放大比率以测量,如果使用数码全景机则必须根据厂商给予的计算公式来测量。b. 制作种植导板,并在术前,在口内置入种植导板,根据引导杆的方向再次测量剩余的骨高度。c. 在距离上颌窦底1mm处扩孔钻停止,术者对于距离的力量控制非常重要,否则之前所有的准备工作都是白费的。d. 敲击的力量控制,笔者的经验,拔牙技术好的医生、特别是擅长拔智齿的会能够比较快的掌握这个力度,两者之间的共通点只可意会。第二种提升方式是利用磨头磨除剩余的1mm骨,凭借手感停止于窦膜下,以保障窦膜的完整,这种方式仅仅适用于对自己的手感控制极其有把握的医生,如我们拜尔齿科的崔勇医生,但个人认为,推广性很低,虽然他的成功率几乎是{bfb},本人就从来不尝试,因为做这种术式需要非人力控制的灵性,呵呵。当然对于骨质疏松的患者,尤其是四类骨的患者,可以避免使用扩孔钻,而使用内提升器械来同时达到骨挤压的目的。

拜尔齿科专家谈,上颌窦提升A

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