海绵状淋巴管瘤- 上海血管瘤网--上海复大医院

    海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉。发病以头颈最多,其次为下肢、臂、腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。

    症状:

    海绵状淋巴管瘤于xx或皮下组织内好发于头颈及下肢尤其是唇舌颊等处(图1)病变界限不清柔软而有压缩性但不随体位变化而变化体积可大可小大者局部组织明显肿胀变形并影响功能如巨唇巨舌等瘤体表面皮肤正常或呈淡红色刺穿可抽出淡黄色透明液体

    根据临床特征和辅助检查一般不难诊断

    1.窒息 巨大的面颊部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔舌咽下部等造成进食和说话困难或引起呼吸困难甚至窒息。

    2.肺炎 口舌咽下部海绵状淋巴管瘤可影响进食致食物误吸入呼吸道内产生肺部感染。

    检查方法:

    海绵状淋巴管瘤需与海绵状血管瘤相鉴别前者质地稍较实韧其压缩性和随体位变动的大小形态改变等均不如血管瘤明显血管瘤还有时可以触知有静脉石的存在淋巴管瘤的表面皮肤多较正常而血管瘤则常可见有纤曲扩张的血管致使该部微现蓝色穿刺检查所得液体颜色不同自可泾渭分明。

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    B超CT检查有助于确诊了解病变部位和范围

    海绵状淋巴管瘤的危害:

    海绵状淋巴管瘤为淋巴管极度扩张弯曲构成多房性囊腔,颇似海绵状,多见于舌、颊、唇部位。病变常发生在皮下,黏膜下或肌肉中间,大多数出生时即发现局部组织肥厚,病变部均匀肿大,界限不清.少数病例发展迅速,在幼儿期即出现畸形,形成巨舌或巨颊,皮肤表面正常,黏膜可呈现皱褶,肿物可继发感染,尤其是口腔黏膜,容易受到咀嚼或食物的损伤,黏膜破损引起淋巴管瘤感染,可发生黏膜糜烂,渗血.亦有巨舌过大,因口腔内不能xx容纳而使一部分巨舌被迫伸出口腔外,使上下牙颌前牙列扩大,牙齿倾斜形成开颌,反颌,造成语言不清和咀嚼功能及吞咽功能障碍等。

    海绵状淋巴管瘤的xx方法:

    (一)xx:

    海绵状,病变范围较广泛而且境界不清,手术彻底切除病变组织极其困难,只能做保留功能以改变面容为主要母的的进行外科手术对症xx,所以常有复发而被迫多次手术,术后又容易出现肿胀,堵塞呼吸的危险。

    1.手术切除 手术切除是主要的xx手段对巨大而深部的海绵状淋巴管瘤手术切除比较困难为了整形目的或解除肿瘤对邻近器官的压迫有时仅能施行肿瘤部分切除。

    2.冷冻激光硬化剂等但xx效果均不理想海绵状淋巴管瘤对放射线不敏感。

    3.超导介入消融技术 适用于颈部、口腔、舌深部范围广泛的海绵状淋巴管瘤。因颈面部内手术易造成损容及面神经损伤,且出血多、复发率高而超导介入消融技术操作简单疗效超过手术xx效果复发率低并发症少。超导介入消融技术,是在超声的引导下将头发丝粗细的微导管介入到引起异常结构的营养支管腔及膨大处,同时导入xx,再利用先进的Cynergy血管病变工作站所发射的绿光对瘤体深部进行照射,使深部异常静脉血管瞬间凝固闭塞,并阻断瘤体的营养供应,血管瘤内壁腔隙及静脉血管腔内大量血栓形成,{zh1}导致血管瘤内皮细胞失去活性,血管瘤逐渐消退,{zh1}达到xx的目的。

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