青霉素 四环类、碘胺类(一) 青霉素 氯霉素(甲砜)(一) 链霉素 其它氨基糖苷类( ) 红霉素 NaHco3 ( ) 红霉素 林可霉素(-) 多粘菌素 庆大霉素( ) 氯霉素 碱性药性(一) 磺胺类 普鲁卡因(丁卡因、苯佐卡因)(-) Txp 红霉素 庆大霉素 氯霉素 四环素 氟哌酸 磺胺类( ) PPA 庆大霉素、青霉素( )氟喹诺酮(沙星类) 茶碱、xxx(-)(易发生中毒) 氟哌酸 青霉素( ) 氟哌酸 氨基苷( ) 氟哌酸 氯霉素、利福平、呋喃旦啶(-) 环丙沙星 丙磺舒( ) 丁卡 羧苄青( ) 四环 NaHco3(-) 阿斯匹林 氨茶碱(-) 吲哚美辛 阿斯匹林(-) 克拉西林 新支灵(-)氨舒林 新支灵(-) 呼吸清 新支灵(-) 氟喹诺酮类(沙星类) 碱性xx(-) 氟喹诺酮类(沙星类) 利福平(-) 氟喹诺酮类(沙星类) 氯霉素(-) 氯丙嗪 安乃近(体温聚降) 敌百虫 碱性药(Na2CO3,NaHCO3)(生成敌敌畏) 四环素 强的松(二重感染) 土霉素、四环素 NaHCO3(-) 喹乙醇 土霉素(-)喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素(互相拮抗) 康壮素 xxx、消毒剂(-) 普乐宝 xxx、消毒剂(-) 新支灵 氟喹诺酮类(杨乳氧氟沙星、肾宁、氟哌酸、环丙、肾宁、935粉等)(-) 影响免疫效果:氯霉素、甲砜、卡那霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质xx(请注册塞米松、轻化可的松等。) 注:(-)降效 ( )增效 为了获得更好的xx效果或减轻xx的毒副作用,常常几种xx并用。但是有些xx配在一起时,可能产生沉淀、结块、变色,甚至失效或产生毒性等后果,因而不宜配合应用。凡不宜配合应用的情况称做配伍禁忌。 按照xx配伍后产生变化的性质。分为以下三类: (1)药理性配伍禁忌,亦称疗效性配伍禁忌,是指xx中某些成分的药理作用间存在着拮抗,从而降低xx效果或产生严重的副作用及毒性。例如,在一般情况下,泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。 (2)物理性配伍禁忌,即某些xx相互配合在一起时,由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化,从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量xxx配合,后者被前者吸附,在消化道内不能再充分释放出来。 (3)化学性配伍禁忌,即某些xx配伍在一起时,能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如,氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时,会产生碳酸钙沉淀。但是,还有一些xx在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化,但却使疗效降低或丧失。例如,人工盐与胃蛋白酶同用,前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。 因此,兽医人员在用药时,必须做到心中有数,避免开写有配伍禁忌的xx,从而保证xx中制剂有高度的稳定性和有效性,更合理地发挥其应有的疗效。 一、可增强西药毒副作用的中药 1.可增强磺胺类xx毒副作用的xxx (1)含硫xxx:如芒硝、朴硝、石膏、寒水石、硫磺等。其中所含硫元素可加重磺胺类xx的毒性,引起硫络血红蛋白血症。(2)含有机酸的xxx:如山楂、山茱萸、女贞子、五味子、乌梅、木瓜等。可使尿液变酸性,引起磺胺类xx在肾上管中析出结晶,引起血尿、尿闭。 2.可增强肝毒性xxx(如氯毒素、红霉素、四环素等)毒副作用的xxx 含鞣酸的xxx,如地榆、五倍子等可加强肝毒性xxx的毒性反应,甚至可引起药源性肝病。 3.可增强肾毒性xxx(如先锋霉素、利福平等)毒副作用的xxx 含有机酸的xxx,如山楂、山茱萸、五味子等,可加强肾毒性xxx在肾小管中的吸收,增强其毒性。 4.可增强痢特灵毒副作用的xxx (1)麻黄、丹参:可促进去甲肾上腺素大量释放,痢特灵可抑制单胺氧化酶的活性,两者配伍可严重升高血压甚至引起脑出血。(2)白酒及其制剂:有增强痢特灵毒性反应的作用。(3)其他:参苓白术丸可与痢特灵发生酪胺反应,呈现毒性,轻者呕吐、血压升高,重者危及生命。 二、可增强中药毒副作用的西药 1.可增强槟榔毒副作用的西药 敌百虫有促使乙酰胆碱蓄积,使槟榔产生毒性反应。 2.可增强虾类中药毒副作用的西药 维生素C可使虾类中药中所含无害的五价砷转变为有剧毒的三价砷,导致砷中毒。 三、可互相增强毒副作用的中西xx配伍禁忌 1.氯丙嗪与曼陀罗、洋金花、天仙子 中西药两方面都具有抗胆碱的作用,配合应用则增强毒副作用。 2.溴化物、碘化钾、硫酸亚铁与朱砂及其制剂 (1)溴化物包括溴化钾、溴化钠、溴化铵等,所含溴离子有抑制大脑皮层运动区的作用。朱砂及其制剂都含有汞离子,有抑制xxxx的作用。溴离子与汞离子生成溴化汞,毒性增强。(2)碘化钾中的碘离子与汞离子发生反应,毒性增强,易致中毒,对眼睛毒害严重。(3)硫酸亚铁中的硫离子与汞离子生成硫化汞,毒性增强,易致中毒。 3.扑热息痛与酒类及其制剂 酒类及其制剂中都含有乙醇,其代谢产物可与扑热息痛共同危害肝脏,重者可引起急性肝坏死。 4.地高辛与蟾酥 双方都具有强心作用,合用易引起中毒。 by:药虫子(qq:303589039) |