血型分类

　　根据Rh因子的有无可以区分Rh阴性和两种血型，这种成为系统。 　　Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，人约占15% 　　在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。 　　RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

 　　备注：输血时，RH和ABO血型都要检验

　　人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。

稀有血型

　　Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五，中国人群中；新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

如何遗传

　　Rh（-）基因是隐性基因。当Rh（+）的父母同时带有Rh（-）基因，且同时将Rh（－）遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（-）；当双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。

血型意义　　{dy}、Rh阴性人血清中不含抗Rh凝集素。当其{dy}次接受Rh阳性者血液后，输入的红细胞不会发生凝集反应，但含Rh凝集原的红细胞进入受血者体内后，能引起受血者产生抗Rh凝集素。以后，当该受血者再次接受Rh阳性者的血液后，输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应，而产生凝集现象。所以，临床上在给病人重复输血时，即使输入同一献血者的血液也应做交叉配血试验。

　　第二：Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚，该妇女孕育的必定是Rh阳性胎儿，当胎儿红细胞因某种原因进入母体后，导致母体产生抗Rh凝集素。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时，母体的抗Rh凝集素就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生而死亡。如果Rh阴性妇女事先曾接受过Rh阳性的血液，则孕育的{dy}胎Rh阳性胎儿也会发生溶血现象。

自我保护

　　Rh阴性者{dy}次输血在紧急情况下可以输入Rh阳性的血液，但大约3个月之后血液将产生抗Rh凝集素，此时血液只能同型输注，即A型Rh（-）患者只能输A型Rh（-）血，B型的只能输B型Rh（-）血，假如您生病或手术需要输血时，您一定要将您是Rh（-）血型的情况告知医生，以便医生及早和市血站联系，组织您所需要的Rh（-）血源。假如您是未婚女性，请您做好计划生育以避免人工流产，若您已有流产或输血史，妊娠期务必到血站血型室进行新生儿溶血病的预测检查，以防止今后新生儿溶血病的发生。

　　您知道血型工作者已经为您做好了哪些工作吗？

　　紧急情况时能否及时向Rh（-）患者供应同型血液是一件生命攸关的大事，血站的血型工作者以保障每一位Rh（-）患者的输血安全为己任，常年不懈地对数以万计的供血人群进行Rh（-）血型筛选，一旦筛选到Rh（-）血，这袋血就立即做上特殊的标记并保存在4℃冰箱中以备急需。

　　Rh（-）者输血供应有保障吗？

　　尽管输血工作者防患于未然已竭尽全力，但紧急情况时Rh（-）者可能缺乏同型血而危机生命的潜在危险依然存在。其实，xx这一困扰的方法很简单：即所有Rh（-）者同舟共济，在随时作为可能的受血者的同时，也随时作为一名高尚的供血者，这样您和所有的Rh（-）者的生命都将得保障。

系统简介

　　1．Rh血型系统的发现和在人群中的分布在寻找新血型物质的探索中，当把恒河猴（Rhesus monkey）的红细胞重复注射入家兔体内，引起家兔产生免疫反应，此时在家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体（凝集素）。再用含这种抗体的血清与人的红细胞混合，发现在白种人中，约有85%的人其红细胞可被这种血清凝集，表明这些人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原，故称为Rh阳性血型；另有约15%的人的红细胞不被这种血清凝集，称为R　h阴性血型，这一血型系统即称为Rh血型。在我国各族人中，汉族和其它大部分民族的人，属Rh阳性的约占99%，Rh阴性的人只占1%左右。但是在另一些少数民族中，Rh阴性的人较多，如苗族为12.3%,塔塔尔族为15.8%。

　　2．Rh血型系统的基因型及其表达利用血清试验提示了人类红细胞上的Rh血型系统包括着5种不同的抗原，分别称为C、c、D、E、e。从理论上推断，有3对等位基因Cc、Dd 、Ee控制着6个抗原。但实际上未发现单一的抗d血清，因而认为d是“静止基因”，在红细胞表面不表达d抗原。在5个抗原中，D抗原的抗原性最强。因此通常将红细胞上含有D抗原的，即称为Rh阳性；而红细胞上缺乏D抗原的，称为Rh阴性。

　　3．Rh血型的特点及其在医学实践中的意义前述ABO血型时曾指出，从出生几个月之后在人血清中一直存在着ABO系统的凝集素，即xx抗体。但在人血清中不存在抗Rh的xx抗，只有当Rh阴性的人，接受Rh阳性的血液后，通过体液性免疫才产生出抗Rh的抗体来。这样，{dy}次输血后一般不产生明显的反应，但在第二次，或多次再输入Rh阳性血液时即可发生抗原-抗体反应，输入的Rh阳性红细胞即被凝集。

抗体特征

　　Rh系统与ABO系统比较时的另一个不同点是抗体的特征。ABO系统的抗体一般是xx抗体IgM。而Rh系统的抗体主要是不xx抗体IgG，后者分子较能透过胎盘。因此，当阴性的母亲怀有阳性的胎儿时，阳性胎儿的小时红细胞或D抗原可以进入母体，通过免疫反应，在母体的血液中产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液，可使胎儿的红细胞民生凝集和溶解，造成新生儿溶血性贫血，严重时可致胎儿死亡。但一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体，而母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的，一般需要数月的时间，因此，{dy}次妊娠常不产生严重反应。如果Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时，此时，母体血液中高浓度的Rh抗体将会透过胎盘，破坏大量胎儿红细胞。