参保人自办理参保手续下月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。
　　参保人或其单位停止缴交医疗保险费的，自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇，但个人帐户部分除外。

　基本医疗保险的参保人享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇及规定的其它医疗待遇。
　　地方补充医疗保险的参保人享受本办法规定的地方补充医疗保险待遇。
　　生育医疗保险的参保人享受本办法规定的生育医疗保险待遇。

　医疗保险药品目录、诊疗项目实行准入制。
　　基本医疗保险药品目录按照国家及广东省社会保险管理部门公布的目录执行；基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准以及地方补充医疗保险药品目录和诊疗项目范围由市社会保险机构制定，并予以公布。

　参加综合医疗保险的在职人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%；参加综合医疗保险的退休人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%，个人自付5%，本办法另有规定的除外。

　综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付；个人帐户不足支付的，其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付70%，个人自付30%。

　住院医疗保险参保人的住院基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%。但参保人为退休人员的，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%，个人自付5%，本办法另有规定的除外。
　　住院医疗保险参保人除第二十七条规定以外的门诊医疗费用自理。

　综合医疗保险参保人门诊时，因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查或xx，其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。
　　大型医疗设备检查项目和xx项目由市社会保险机构确定。

　参保人因病情需要，经市社会保险机构核准，在做基本医疗保险诊疗项目中的诊疗时，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装或置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；无国产普及型可比价格，按进口普及型价格支付50%。
　　特殊医用材料、人工器官的范围由市社会保险机构确定。

　参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入xx、放疗或核素xx，经市社会保险机构核准，其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%。
　　器官移植范围由市社会保险机构确定。

　参保人每医疗保险年度从基本医疗保险统筹基金支付的{zg}限额不超过市上年度城镇职工年平均工资的4倍，并与连续参保时间挂钩，具体标准为：
　　（一）连续参保时间不满半年的，基本医疗保险统筹基金支付{zg}限额为市上年度城镇职工年平均工资的0.5倍；
　　（二）连续参保时间满半年不满1年的，基本医疗保险统筹基金支付{zg}限额为市上年度城镇职工年平均工资的1倍；
　　（三）连续参保时间满1年不满2年的，基本医疗保险统筹基金支付{zg}限额为市上年度城镇职工年平均工资的2倍；
　　（四）连续参保时间满2年不满3年的，基本医疗保险统筹基金支付{zg}限额为市上年度城镇职工年平均工资的3倍；
　　（五）连续参保时间满3年以上的，基本医疗保险统筹基金支付{zg}限额为市上年度城镇职工年平均工资的4倍。

　地方补充医疗保险的参保人，发生下列费用由地方补充医疗保险基金支付85%，个人自付15%：
　　（一）超基本医疗保险统筹基金支付{zg}限额的基本医疗费用；
　　（二）在住院期间使用地方补充医疗保险用药目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用。

　地方补充医疗保险的参保人，每医疗保险年度从地方补充医疗保险基金中支付医疗费用的{zg}限额与连续参加基本医疗保险的时间挂钩，具体标准为：
　　（一）连续参保时间满半年不满1年的，地方补充医疗保险基金支付医疗费用的{zg}限额为5万元；
　　（二）连续参保时间满1年不满2年的，地方补充医疗保险基金支付医疗费用的{zg}限额为10万元；
　　（三）连续参保时间满2年不满3年的，地方补充医疗保险基金支付医疗费用的{zg}限额为15万元；
　　（四）连续参保时间满3年以上的，地方补充医疗保险基金支付医疗费用的{zg}限额为20万元。

　生育医疗保险参保人的围产期检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）由生育医疗保险基金支付。

　参保人符合出院标准、定点医疗机构确认其应出院仍不出院的，其住院医疗费用自确认出院之日起全部由个人自付。
　　参保人因出院与定点医疗机构发生争议的，可以在定点医疗机构确认其出院之日起的3个工作日内申请市社会保险机构进行鉴定。
　　市社会保险机构应当在接到鉴定申请后委托医疗保险专家委员会进行鉴定，并自参保人申请之日起的7个工作日内作出鉴定结论。医疗保险专家委员会鉴定结论确定的出院日期为出院日。

　基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。
　　个人帐户积累额达到2个月市上年度城镇职工月平均工资的，其超过部分可用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用，或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非xx药品。

　参保人为保健对象的，其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的，由市社会保险机构按规定支付；超出部分的解决渠道，按市政府有关规定执行。

　参保人因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。

　参保人离开本市的，个人帐户余额转入其户口所在地的社会保险机构；当地无相应机构的，一次性发还给本人。
　　参保人死亡的，个人帐户余额一次性支付给继承人；没有继承人的，转入基本医疗保险统筹基金。

　参保人因公出差、探亲，在国内（不含港、澳、台地区，下同）其它城市急诊住院，或经市社会保险机构核准转诊到国内其它城市住院的，所发生的基本医疗和地方补充医疗费用，按本办法有关规定审核报销。
　　长期派驻在国内其它城市工作的本市户籍参保人或者退休后居住在国内其他城市的参保人，应当向市社会保险机构备案，其在工作地或者居住地住院所发生的基本医疗和地方补充医疗费用，按本办法有关规定审核报销。......

医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 

其手续包括：本人身份证，医保卡，原始xx，用药清单，病历本等其它材料。 

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。