多数人不知道,即使肝脏已经有一个7~8公分的肿瘤,照样可以爬山、游泳,一点异状也看不出来。 一有症状,尽早就医」对多数疾病来说或许是正确的,但是对肝病而言,却不尽然。因为等到出现症状,肝脏的肿瘤通常都已经长成10公分以上,像木瓜一样大,往往为时
多数人不知道,即使肝脏已经有一个7~8公分的肿瘤,照样可以爬山、游泳,一点异状也看不出来。
一有症状,尽早就医」对多数疾病来说或许是正确的,但是对肝病而言,却不尽然。因为等到出现症状,肝脏的肿瘤通常都已经长成10公分以上,像木瓜一样大,往往为时已晚。这也就是为什么多数肝癌病人求医时,只剩3~6个月生命的原因。
中国历史上,死于肝癌最有名的人物是国父孙中山。1924年国父抱病由南京北上到天津开会,身体发冷发热,腹部阵痛,这些都是肝癌末期的症状,同年年底到北平协和医院开刀,证实果然是肝硬化与末期肝癌,来年就与世长辞。国父从发现症状到辞世只有三个月而已。
{dy},只有肝表面的包膜(就像剥开橘子可以看到一层白色薄膜)才有神经,肝脏其它部位因为没有神经,所以除非肝癌侵犯到外层的包膜,否则再大的肿瘤也不会痛。
第二,肝脏只要剩正常的五分之一大小,就可以维持正常功能。也就是说等到肝脏被破坏了80%时,才会产生肝功能失调的症状,例如食欲不振、黄疸等。所以肝炎、肝硬化、肝癌除非是很严重或是到了末期,否则不会痛、也没有症状。
肝脏没有神经,多数的肝病病人不会感到疼痛,也没有其它症状,所以肝脏好不好要靠检查才知道。定期检查就像是保全系统的监测一样重要。
看过太多肝癌病人一来求医就是末期,一家人哭哭啼啼,悲剧本来是可以避免的,只要定期监测肝脏状况。
但是,一般人抱持的态度多半是「我不会那么倒霉吧!」就好像大多數的人都知道小偷很多,但是反正自己不曾遭小偷,就置之不理。「但是如果以保安系统监控,可以把小偷作案机率减到{zd1},药学系毕业的李先生本身是B型肝炎带原者,虽然有医学知识,但是27岁的他,仗恃年轻力壮,自信健康不会有大问题,所以并没有定期追踪。只是拗不过女友的要求,参加醫院所举办的筛检,却意外发现血中「α胎儿蛋白数值」很高(肝癌的可能征兆之一),紧接着进一步的血管摄影与计算机断层检查,确定是两公分的肝癌。在去年4月手术后,除了身上多了刀疤外,一切如常。家人在他的鼓吹下,都做了检查,结果发现全家都是B型肝炎带原者,所幸目前肝脏检查都正常。
定期追踪肿瘤的蛛丝马迹固然重要,方法也要正确,才能在肝癌小如花生米时,用酒精注射、栓塞饿死或是手术割除。
B型肝炎带原者、C型肝炎、慢性肝炎(肝脏酵素GOT、GPT检测值连续半年不正常)、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,都是肝癌的危险群。这些人应该每半年追踪一次肝脏的状况。
此外,到医院定期检查要记得两件事:
一、肝功能检查
肝功能检查可以看出肝脏是否正在发炎,但是不能及早显示是否有肝硬化或肝癌,更不能检验出是否感染各种肝炎病毒。
肝功能检查,是指xx检查肝细胞内的酵素(即GOT、GPT)。正常值会因各家医院的标准值而有异,不过一般都在40单位以下。
这两个数据只能代表xx那时之前,肝细胞有没有发炎、坏死。肝细胞若坏死,这些原先存在于肝细胞内的酵素,就会跑到血液中,因此检测值就会升高。
部分医师认为,GOT、GPT更应该称为肝细胞坏死指数才对。GOT、GPT并不能做为肝功能好坏的{wy}指针。
在医院门诊里,很多病人一听到癌症末期,最无法接受的是「我每年做肝功能检查都正常,怎么会?」但「即使是已经罹患肝硬化或是肝癌,这些检查还是可能正常,所以只有肝功能检查是不够的,」
很多人却不了解这一点,以为肝功能检查正常,就可以安心。
要彻底筛检出早期的肝癌,除了肝功能检查外,还要再做血中α胎儿蛋白与腹部超音波检查才可以。
二、血中α胎儿蛋白(AFP)
xx检查血中α胎儿蛋白,也是在早期就抓出肝癌的好方法之一,正常值小于20ng/ml(每个检验单位的正常值会略有差异)。
α胎儿蛋白只在胎儿时期分泌,出生后就消失。但是肝癌病人不知道为什么又开启这种分泌功能,所以α胎儿蛋白值会升高。如果血中α胎儿蛋白无缘无故超过400ng/ml以上时,约有95%可以确定是肝癌。不过约三分之一的小型肝癌病人,α胎儿蛋白值正常,所以也不能只靠它来诊断肝癌,必须再加上腹部超音波,才能早期诊断。
三、腹部超音波
超音波检查不痛,时间又短,就像是医生的第二个听诊器,可以xx肝脏和其它腹部器官。肝硬化与肝癌都可以藉由腹部超音波检查出来。约一公分大小的肝癌就可以藉由超音波检查出来。一般来说,肝癌从一公分长到三公分,最快约需4公分。