中药饮片炮制

    

 

炮制,古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”,是指xx在应用或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行必要的加工处理的过程,它是我国的一项传统制药技术。由于中药材大都是生药,其中不少的xx必须经过一定的炮制处理,才能符合临床用药的需要。按照不同的药性和xx要求又有多种炮制方法,同时有毒之品必须经过炮制后才能确保用药安全。有些药材的炮制还要加用适宜的辅料,并且注意操作技术和掌握火候,故《本草蒙筌》谓:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。”可见炮制是否得当对保障药效、用药安全、便于制剂和调剂都有十分重要的意义。中药的炮制、应用和发展有着悠久的历史,从《内经》《神农本草经》及历代中医药文献中都有不少中药炮制的散在记载,到逐步发展出现了《雷公炮炙论》《炮炙大法》《修事指南》等炮制专著,使炮制方法日益增多,炮制经验日趋丰富。


炮制的目的

炮制的目的大致可以归纳为以下八个方面:

一、纯净药材,保证质量,分捡xx,区分等级
一般中药原药材,多附着泥土、夹带沙石及非药用部分和其他异物,必须经过挑拣修治,水洗清洁,才能使xx纯净,方可保证质量,提供药用。如石膏挑出沙石、茯苓去净泥土、防风去掉芦头、黄柏刮净粗皮、鳖甲除去残肉、枳壳去瓤、远志抽心等等。同一xx,来源不同,入药部位还需分捡入药,如麻黄(茎)、麻黄根,荷叶、莲子等。再如人参、三七等贵重药材尚须分捡,区分优劣等级。

二、切制饮片,便于调剂制剂
将净选后的中药材,经过软化、切削、干燥等加工工序,制成一定规格的药材(如片、段、丝、块等),称为“饮片”,以便于准确称量、计量,按xx调剂,同时增加药材与溶剂之间的接触面积,利于有效成分的煎出,便于制剂。一些矿物介壳类xx如灵磁石、代赭石、石决明、牡蛎等,经烧、醋淬等炮制处理,使之酥脆,同样也是为了有效成分易于煎出的目的。

三、干燥药材,利于贮藏
药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理,使之干燥,并使所含酶类失去活性,防止霉变,便于保存,久不变质。特别是一些具有活性的药材,如种子药材白扁豆、赤小豆等,必须加热干燥,才能防止萌动变质。再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等动物药,不经炮制就更难保存了。药材的酒制品、醋制品均有防腐作用。

四、矫味、矫臭,便于服用
一些动物药及一些具有特殊嗅味的xx,经过麸炒、酒制、醋制后,能起到矫味和矫臭的作用,如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕、滑石烫刺猬皮、水漂海藻、麸炒斑蝥等,以便临床服用。

五、降低毒副作用,保证安全用药
对一些毒副作用较强的xx经过加工炮制后,可以明显降低xx毒性及其副作用,使之广泛用于临床,并确保安全用药,如巴豆压油取霜,醋煮甘遂、大戟,酒炒常山,甘草银花水煮川乌、草乌,姜矾水制南星、半夏,胆巴水制附子等,均能降低毒副作用。

六、增强xx功能,提高临床疗效
如延胡索醋制以后能增强xx止痛功效,麻黄、紫菀、款冬花蜜制增强润肺止咳作用,红花酒制后xx作用增强,淫羊藿用羊脂炒后能增强xx助阳作用。

七、改变xx性能,扩大应用范围
如生地黄功专清热凉血、滋阴生津,而酒制成熟地黄后则成滋阴xx、生精填髓之品了;生首乌补益力弱且不收敛,能截疟xx、润肠通便,经黑豆汁拌蒸成制首乌后功专滋补肝肾、补益精血、涩精止崩;再如天南星经姜矾制后称制南星,功能燥湿化痰、xx解痉,药性辛温燥烈,而经牛胆汁制后称胆南星,变为药性凉润、清化热痰、息风定惊之品;柴胡生用疏散退热,鳖血炒柴胡则可凉血除蒸。由此可见xx经炮制之后,可以改变xx性能,扩大应用范围,使之更适应病情的需要。

八、引药入经,便于定向用药
有些xx经炮制后,可以在特定脏腑经络中发挥xx作用,如《本草蒙筌》谓“入盐走肾脏”、“用醋注肝经”就是这个意思。如知母、黄柏、杜仲经盐炒后,可增强入肾经的作用;如柴胡、香附、青皮经醋炒后,增强入肝经的作用,便于临床定向选择用药。
 

炮制的方法

炮制方法是历代逐步发展和充实起来的。参照前人的记载,根据现代实际炮制经验,炮制方法一般来讲可以分为以下五类:

一、修治
包括纯净、粉碎、切制药材三道工序,为进一步的加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。
1.纯净药材 借助一定的工具,用手工或机械的方法,如挑、筛、簸、刷、刮、挖、撞等方法,去掉泥土杂质、非药用部分及药效作用不一致的部分,使xx清洁纯净,这是原药材加工的{dy}道工序。如拣去辛夷花的枝、叶,筛选王不留行及车前子,簸去薏苡仁的杂质,刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛,刮去厚朴、肉桂的粗皮,挖掉海蛤壳、石决明的肉留壳,撞去白蒺藜的硬刺。再有如西洋参、天麻、冬虫夏草等按药材质量不同,经过挑选区分药材的等级。
2.粉碎药材 以捣、碾、研、磨、镑、锉等方法,使药材粉碎达到一定粉碎度,以符合制剂和其他炮制的要求,以便于有效成分的提取和利用。如贝母、砂仁、郁李仁等用铜药缸捣碎便于煎煮;琥珀研末便于吞服;犀角、羚羊角等用镑刀镑成薄片或碎屑,或以锉刀锉成粉末,便于制剂或服用。现多用药碾子、粉碎机直接研磨成粉末,如人参粉、贝母粉、三七粉、黄连粉等,以供散剂、制剂或其他炮制使用。
3.切制药材 用刀具采用切、铡的方法将药切成片、段、丝、块等一定的规格,使xx有效成分易于溶出,并便于进行其他炮制,也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材性质或制剂及临床需要的不同,还有不同的切制规格要求。如槟榔宜切薄片,白术宜切厚片,甘草宜切圆片,肉桂宜切圆盘片,黄芪宜切斜片,麻黄、紫苏、白茅根宜切段,茯苓、葛根宜切块等。

二、水制
用水或其他辅料处理药材的方法称为水制法。其目的主要是清洁xx、除去杂质、软化xx、便于切制、降低毒性及调整药性等。常见的方法有:漂洗、闷、润、浸泡、喷洒、水飞等。
1.漂洗 其方法是将xx置于宽水或长流水中,反复地换水,以除去杂质、盐味及腥味。如将芦根、白茅根洗去泥土杂质,海藻、昆布漂去盐分,紫河车漂去腥味等。
2.浸泡 将质地松软或经水泡易损失有效成分的xx,置于水中浸湿立即取出,称为“浸”,又称“沾水”;而将xx置于清水或辅料药液中,使水分渗入,药材软化,便于切制,或用以除去xx的毒质及非药用部分,称为“泡”。如用白矾水浸泡半夏、天南星。用胆巴水浸泡附子等。操作时要根据浸泡的目的、季节、气温的不同,掌握浸泡时间及搅拌和换水次数,以免药材腐烂变质影响药效。
3.闷润 根据药材质地的软坚、加工时的气温、工具的不同,而采用淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、复润、双润等多种方法,使清水或其他液体辅料徐徐渗入xx组织内部,至内外的湿度均匀,便于切制饮片。如淋润荆芥、泡润槟榔、酒洗润当归、姜汁浸润厚朴,伏润天麻,盖润大黄等。
4.喷洒 对一些不宜用水浸泡,但又需潮湿者,可采用喷洒湿润的方法。而在炒制xx时,按不同要求,可喷洒清水、酒、醋、蜜水、姜汁等辅料药液。
5.水飞 是借xx在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎后置乳钵、碾槽、球磨机等容器内,加水共研,然后再加入多量的水搅拌,粗粉即下沉,细粉混悬于水中,随水倾出,剩余之粗粉再研再飞。倾出的混悬液沉淀后,将水除净,干燥后即成极细粉末。此法所制粉末既细,又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类、甲壳类xx的制粉,如水飞朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄等。

三、火制
是将xx经火加热处理的方法。根据加热的温度、时间和方法的不同,可分为炒、炙、烫、煅、煨等。
1.炒 将xx置锅中加热不断翻动,炒至一定程度取出。根据“火候”大小可分为:
(1)炒黄:将xx炒至表面微黄或能嗅到xx固有的气味为度。如炒牛蒡子、炒苏子。
(2)炒焦:将xx炒至表面焦黄,内部淡黄为度,如焦山楂、焦白术、焦麦芽等。
(3)炒炭:将xx炒至外部枯黑,内部焦黄为度,即“存性”。如艾叶炭、地榆炭、姜炭等。药材炒制后要洒水,以免复燃。
炒黄、炒焦使药材宜于粉碎加工,并缓和药性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出。而炒炭能缓和xx的烈性或副作用,或增强其收敛止血、止泻的作用。
2.炙 将xx与液体辅料共置锅中加热拌炒,使辅料渗入xx组织内部或附着于xx表面,以改变药性,增强疗效或降低毒副作用的方法称炙法。常用的液体辅料有:蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷叶可增强润肺止咳作用;酒炙川芎、当归、牛膝可增强xx之功;醋炙香附、柴胡可增强疏肝止痛功效;醋制芫花、甘遂、大戟可降低毒性;盐炙杜仲、黄柏可引药入肾和增强xx作用;酒炙常山可减低催吐作用;姜炙半夏、竹沥可增强止呕作用。
3.烫 先在锅内加热中间物体(如砂石、滑石、蛤粉等),温度可达150℃~300℃,用以烫炙xx,使其受热均匀,膨胀松脆,不能焦枯,烫毕,筛去中间物体,至冷即得。如滑石粉烫制刺猬皮,砂烫穿山甲,蛤粉烫阿胶珠等。
4.煅 将xx用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,便于有效成分的煎出,以充分发挥疗效。坚硬的矿物药或贝壳类药多直接用煅烧,以煅至透红为度,如紫石英、龙骨、牡蛎。间接煅是将xx置于耐火容器中密闭煅烧,至容器底部红透为度,如棕榈炭、血余炭等。
5.煨 将xx用湿面或湿纸包裹,置于热火灰中或用吸油纸与xx隔层分开进行加热的方法称为煨法。其目的是除去xx中的部分挥发性及刺激性成分,以缓和药性,降低副作用,增强疗效。如煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。

四、水火共制
这类炮制方法是既要用水又要用火,有些xx还必须加入其他辅料进行炮制。包括蒸、煮、炖、潬、淬等方法。
1.煮法 是将xx与水或辅料置锅中同煮的方法。它可减低xx的毒性、烈性或附加成分,增强xx的疗效。它又分不留残液煮法,如醋煮芫花、狼毒至醋液吸尽为度;弃残液煮法,即将xx与辅料溶液共煮一定时间后把xx捞出,弃除剩余液体,如姜矾煮半夏。
2.蒸法 是以水蒸气或附加成分将xx蒸熟的加工方法。它分清蒸与加辅料蒸两种方法。前者如清蒸玄参、桑螵蛸,后者如酒蒸山茱萸、大黄等。蒸制的目的在于改变或增强xx的性能,降低xx的毒性。如何首乌经反复蒸晒后不再有泻下之力而功专补肝肾、益精血;黄精经蒸制后可增强其补脾xx、滋阴润肺之功;藤黄经蒸制后可减低毒性。
3.炖法 是蒸法的演变和发展,其方法是将xx置于钢罐中或搪瓷器皿中,同时加入一定的液体辅料,盖严后,放入水锅中炖一定时间。其优点是不致使药效走失、辅料挥发掉,如炖制熟地黄及黄精等。
4.潬法 是将xx快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的方法。常用于种子类xx的去皮及肉质多汁类xx的干燥处理。如潬杏仁、桃仁、扁豆以去皮;潬马齿苋、天门冬以便于晒干贮存。
5.淬 是将xx煅红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲,黄连煮汁淬炉甘石。

五、其他制法
1.制霜 中药霜制品包括有xx榨去油质之残渣,如巴豆霜、千金子霜;多种成分药液渗出的结晶,如将皮硝纳入西瓜中渗出的结晶,即西瓜霜;xx经煮提后剩下的残渣研细,如鹿角霜。
2.发酵 在一定条件(温度等)下使xx发酵,从而改变原来xx的性质,可增强和胃消食的作用,如神曲、建曲、半夏曲等。
3.发芽 将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,经常保持一定的湿度和温度,使其萌发幼芽,称为发芽,如谷芽、麦芽。
4.精制 多为水溶性xx结晶xx,先经过水溶除去杂质,再经浓缩、静置后析出结晶即成。如由朴硝精制成芒硝、元明粉。
5.药拌 xx中加入其他辅料拌染而成,如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地。

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