为贯彻落实《艾滋病防治条例》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划》（以下简称《行动计划》）要求，加快推进我市艾滋病防治工作深入开展，按照医改方案要求，制定本实施方案。

一、   目标

进一步完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制，全面落实各项预防控制和医疗救助措施，降低艾滋病新发感染，降低艾滋病病人的死亡率，提高艾滋病感染者和病人的生活质量。

二、范围和内容

范围覆盖全市。内容如下：

（一）在监管场所对高危人群开展常规HIV检测

高危人群和重点人群的艾滋病病毒抗体检测是艾滋病防治工作的重点，是落实各项预防和关怀措施的基础。继续完成看守所、收容教育所、强制戒毒所、劳教所和监狱中当年新入所被监管人员中的高危人群免费艾滋病毒抗体检测任务，并加强对筛查阳性者的管理和落实关怀救助政策。加强对参与筛查的工作人员的培训，培训内容包括政策宣传、流行病学调查、采样、咨询服务和艾滋病抗病毒xx等有关知识技能。

对初筛阳性者进行复检，复检阳性者进行免费确证检测。对所有确证阳性者提供免费的CD4细胞检测和结果告知及随访，并进行个案流行病学调查和登记记录到感染者数据库中。对阳性者要提供预防艾滋病传播教育和相关知识，防止艾滋病病毒继续传播。对符合条件的病人，及时提供免费抗病毒xx和救助，积极挽救病人生命。

各级疾病预防控制机构要加强与监管部门沟通，健全监管场所艾滋病检测和相关救治的信息收集机制，提高信息收集和利用。

（二）开展免费咨询检测服务

以县（区）为单位推广艾滋病免费自愿咨询检测（VCT）服务，完善以提供心理支持、健康教育和检测服务为窗口的、作为医疗服务切入点的VCT服务网络。每县（区）在疾病控制机构和卫生行政部门指定的综合医院、妇幼保健院等医疗机构内建立免费咨询检测点。咨询监测点对接受咨询和检测的人员免费提供艾滋病相关知识信息、心理咨询、艾滋病病毒抗体初筛和确证检测，并发放相关宣传材料。

市级卫生行政部门要协调疾病控制、医疗、妇幼保健、教育、民政救助等多部门，建立我市转诊服务网络，提供系统服务，帮助有困难的人员解决艾滋病预防救治等方面的困难。要将转诊服务网络的信息印发给提供免费咨询检测服务的机构和咨询点，以便工作人员和接受咨询检测的人员使用。

疾病预防控制机构要结合高危人群干预工作，积极走出去，深入到高危人群集中的场所开展免费VCT宣传，扩大免费VCT覆盖面，提高接受检测的数量。各VCT服务点要做好免费VCT的管理工作，按要求及时登记和收集上报咨询检测点工作报表。市级疾病预防控制机构要定期到县（区）及咨询检测点进行督导和技术指导，建立全市咨询员技术支持网络，定期组织召开技术沟通和讨论会，为基层咨询元提供心理、技术和转诊信息等方面的支持。

（三）广泛深入地开展艾滋病宣传教育

    宣传教育工作是一项经济和效果好的艾滋病防治措施，通过宣传教育改变人们对艾滋病的认识和自身行为，及时降低艾滋病感染危险因素，预防艾滋病进一步蔓延的必要措施，又是普及宣传国家艾滋病防治政策、减轻对HIV感染者和艾滋病病人歧视、营造尊重、关爱环境，促进国家政策落实的有效手段。要将基层领导干部、农民工和青年学生作为宣传教育的重点对象，将农村、社区、学校和工作场所作为宣传教育的重点地区和场所，要求尽量扩大覆盖面，宣传教育内容要侧重预防知识、提高个人预防艾滋病毒感染的技能、国家和当地的防治政策、关爱和反对歧视，营造良好社会环境等方面。卫生行政部门要根据实际情况，做好宣传教育工作计划，动员街道和乡镇基层政府主动参与，充分利用现有资源，组织落实好各项活动。各级要对下一级宣传教育工作进展进行督导检查，切实保证县级以下宣传教育工作计划的落实。

（四）全面落实高危人群干预措施

按照卫生部、公安部、xxx制定的《滥用阿片类物质成瘾者社区xx维持xx工作方案》要求，美沙酮门诊培训10名专职工作人员，保证门诊服务时间不少于每天8小时，开展时间要方便就诊者服药。门诊要定期对维持xx者组织各项小组活动，积极帮助就诊者解决面临的困难和问题，为维持xx者提供艾滋病咨询、健康教育和心理辅导等服务。门诊要帮助维持xx者参与志愿者服务和社会活动，使其尽快回归社会生活，彻底摆脱xx危害。

 按照{gjj}工作组的要求，门诊每个月对维持xx者进行一次尿xx检测。每个维持xx者每年完成一次丙肝、一次梅毒和两次艾滋病病毒抗体检测（已经检测阳性的除外），评估美沙酮维持xx对预防艾滋病和丙肝传播的实际效果。

 针对性途径传播高危人群开展推广使用安全套等综合干预工作，重点人群包括暗娼、男男性接触者、性病门诊就诊者和多性伴者等。可采用广播、电视、报纸、广告牌、流动宣传和举办公众活动等形式，宣传安全套防病知识，营造推广使用安全套的社会氛围。各级疾病预防控制机构根据性途径传播高危人群活动特点，选择目标人群集中活动的场所开展工作；动员民间组织和社会团体参与到性传播综合干预工作中来，建立业主负责制，确保在场所内摆放宣传材料、设置安全套发售装置、方便目标人群购买。性病诊疗机构在提供诊疗服务的同时，要对性病就诊者进行艾滋病性病预防的行为干预，内容包括门诊宣传栏的设立、健康教育xx发放、提供健康教育和咨询服务、性伴通知及动员就诊者接受HIV和梅毒检测。力争使接触到的目标人群在每次性活动中{bfb}使用安全套。各级卫生行政部门要对安全套推广使用等综合干预工作情况进行督查。

 各级卫生行政部门要积极对参与工作的民间组织和社会团体工作人员进行培训，提高其工作能力，采用项目管理的方式动员和支持社会力量参与安全套推广、提供健康咨询服务，发放宣传教育材料及开展同伴教育培训等干预活动。

（五）落实预防艾滋病母婴传播措施

按照《卫生部办公厅关于进一步做好预防艾滋病母婴传播工作的通知》要求，加大组织协调力度，完善协作机制；科学规范开展工作，落实《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（修订）》；加强能力建设、规范服务；同时加强信息管理、开展网络直报；进一步落实孕产妇及婚前保健人群艾滋病病毒抗体筛查、艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童抗病毒xx应用及相关检测、随访等服务以及监督和技术指导等工作。

为接受孕产期保健服务的孕妇提供免费艾滋病病毒抗体筛查检测，根据检测条件和流程选择快速检测试剂或ELISA检测试剂。对于{dy}次筛查检测结果阳性的孕产妇，应用第二种不同的检测试剂进行复检。对于临产急诊入院分娩的产妇，同时应用两种不同的检测试剂进行试验。对确证试验结果阳性、自愿选择终止妊娠的孕妇，提供终止妊娠补助。对确证试验结果阳性、自愿选择继续妊娠分娩并分娩的孕产妇提供免费抗艾滋病毒xx及用药相关检测，对其住院分娩给予补助。对艾滋病毒感染孕产妇所生婴儿提供免费抗体检测。对感染孕产妇及所生婴儿提供随访服务，至婴儿满18个月（孕产妇2次，婴儿5次）。对婴儿人工喂养提供技术指导和适当补助。

（六）加强对感染者随访管理，扩大对艾滋病人免费抗毒xx覆盖面，提高服务质量

    对报告的艾滋病毒感染者，要对其进行定期随访，对CD4细胞数在350以下的感染者每年进行1次免费CD4细胞检测，同时给予医学指导和预防传播教育。通过对医疗卫生人员的培训和提供抗病毒xx等相关服务，提高抗病毒xx的可及性和质量。

    对符合条件的艾滋病病人，按照国家免费抗病毒xx方案的要求，纳入xx计划。在xx过程中，为每位接受xx的病人每年提供免费CD4细胞检测4次（xx{dy}年以后至少每年2次）和病毒载量检测1次。如发现病人在xx前或xx后出现艾滋病相关疾病，应提供适宜的检测和xx，以保证抗病毒xx效果。各级疾病预防控制机构和定点医疗机构要及时上报抗病毒xx信息登记表，对抗病毒xx效果进行监督与评估。各级药品管理部门要保证抗病毒xx药品的及时供应、合理储存和运输，减少药品在管理过程中的损耗。

为使抗病毒xx服用及时、减少停服、漏服，提高xx效果，减少耐药的发生，对服药病人要实施监督服药措施。各地可根据本地情况，将监督服药工作与病人的随访和管理相结合，探索艾滋病感染者和病人的综合管理方式。为了及时观察xx效果，提高病人接受CD4检测和病毒载量检测的可及性，解决病人到医疗机构xx的交通困难问题，各级卫生行政部门要设法对病人提供一定的交通补助或奖励，保证xx病人CD4细胞检测率达{bfb}。各地应根据本地区艾滋病抗病毒xx工作的进展制定人员培训计划，并按计划完成本地区医务人员（含开展抗病毒xx的监管场所医务人员）培训。

三、组织实施

1.各级政府要把艾滋病防治工作纳入重要议事日程，加强组织领导。各级卫生行政部门负责方案的具体实施。各级疾病预防控制和医疗卫生保健机构负责技术指导。

2.市、县疾病预防控制机构要有专人负责，妥善保管艾滋病抗病毒xx药品、检测试剂等物品，发放记录要清楚详细，以备检查。

四、实施时间

2010年起实施。

五、监督与考核

建立督查工作制度，加强对职责任务落实情况的督导检查；市卫生局会同相关部门进行督查和考核，对因领导不力、措施不当、隐瞒疫情、玩忽职守等造成艾滋病传播流行的，根据《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等法律法规，追究有关领导和工作人员的责任。