关键词：糖尿病    酮症酸中毒    胰岛素
一：背景
    2009.7,1.18:公布征求意见稿2009年初起草，经过多次专家会议，7月18日中国医师协会内分泌代谢医师协会年会(青岛)推出征求意见稿，在广泛征求意见后进行修订，9月5日南京内分泌年会颁布正式稿。一是中华医学会内分泌学分会，另一是中国医师协会内分泌代谢科医师分会，前者立足于倡导学术，后者更多是从规范行为出发，在未来，希望多个学会共同参与，为同一个目标携手，使指南更加规范化和标准化，更有利于指导临床医生。
    两个学术组织合作共同完成的，这是全球{dy}个胰岛素泵xx的指南，参考国外经验，总结了大量国内的临床实践和文献，规范和合理使用胰岛素泵xx。 
    首先规范医师的执业行为，其次为合理使用医疗资源，达到提高医生自身医疗业务水平的目的。随着产品技术的发展和改进。全智能泵已经成为可能，达到xx更方便，生活更自由，同时对使用者的知识水平也提出了更高的要求，这些将是继续修订和更新指南的又一项任务。
二：胰岛素泵xx的定义 
    之前胰岛素泵并没有被认为是一种xx方法，只是一种装置；而其实它的使用目的与胰岛素xx的目的是xx一致的。但是如果考虑到使用胰岛素泵能够使医生可以模拟胰岛素的生理性分泌xx调节胰岛素的给药剂量和给药时间的话，与传统的胰岛素xx相比这种xx模式已经有了质的进步，因而在指南里明确提出把胰岛素泵的使用当做一种xx方法。
生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系可大致分为两部分，一是不依赖于进餐的持续微量分泌，即基础胰岛素分泌，此时胰岛素以间隔8～13min 脉冲形式分泌；二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌。 
    简而言之，胰岛素泵通过人工智能控制，以可调节的脉冲式皮下输注方式，模拟体内基础胰岛素分泌；同时在进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式以控制餐后血糖。
三：胰岛素泵xx的优势
1 更有利于血糖控制 
    平稳控制血糖，减少血糖波动：胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活地调整餐前大剂量及基础输注量，有效地控制餐后高血糖和黎明现象，降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，平稳控制血糖。 
    更少的体重增加：胰岛素泵可以减少胰岛素用量，避免过大剂量使用胰岛素导致的体重增加。在持续皮下注射胰岛素用量更少的情况下，该组的患者体重增加比用量更多的多次皮下注射胰岛素疗法更少。 
   

    

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